鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症呼吸暂停)

前一秒你还鼾声如雷，下一秒你就喘不过气来了。这不是危言耸听。睡眠呼吸暂停综合征，一种越来越多的人需要面对的疾病，被称为病态打鼾。比如鼾声突然停止，过了好半天才听到“噗”的一声，呼气。有时候，你无法呼吸，突然被惊醒。

什么是睡眠呼吸暂停综合征？

通过口鼻呼吸停止10秒以上，并伴有血氧饱和度，基础水平下降4个百分点，可称为睡眠呼吸暂停。睡眠监测后，睡眠呼吸暂停综合征每小时暂停5次，伴有白天嗜睡、困倦。家属发现睡眠时嗜睡，同时并发高血压、冠心病、中风，甚至糖尿病、房颤、心力衰竭、认知功能障碍。可分为三类:①阻塞性睡眠呼吸暂停，咽喉附近软组织松弛引起的上呼吸道阻塞，气道狭窄引起的睡眠呼吸暂停。②中枢神经性睡眠呼吸暂停，即呼吸中枢神经系统已因中风和外伤而受损，不能正常传达呼吸指令，导致睡眠和呼吸功能障碍。③混合性睡眠呼吸暂停、混合性阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢神经性睡眠呼吸暂停。

临床表现

睡眠呼吸暂停综合征多见于40 ~ 60岁人群，超重男性和中老年人较为常见。有以下临床表现:

浅睡眠:呼吸暂停使睡眠非常浅且支离破碎，患者无法享受高质量的睡眠。即使睡上十个小时，也无法得到足够的休息，导致白天精神不足等严重不良后果。会引起窒息和伴随肢体运动突然醒来，几次呼吸后再次入睡。睡觉时频繁翻身或肢体运动，会踢伤同床者；有时候会突然坐起来，嘴里嘟囔着什么，突然又睡着了。

白天疲劳:感觉疲倦、困倦、无精打采，早晨头痛、迟钝，记忆力、注意力、判断力、警觉性下降。可能出现抑郁、焦虑、易怒、口干、性欲下降和高血压。

此外，高达98%的睡眠呼吸暂停患者会打鼾。鼾声震天，短时哮喘和呼吸暂停交替持续10秒以上。呼吸暂停表现为口鼻气流停止，但胸腹式呼吸依然存在。通常有高血压、心肌梗死、心肌缺氧、中风等并发症。

怎么处理？

减肥:肥胖是睡眠呼吸暂停综合征的原因之一。临床研究表明，如果你减掉10%的体重，你的睡眠呼吸暂停低通气指数可以降低26%。因此，患者应加强体育锻炼，积极减肥。

侧睡:侧睡可以缓解症状。尤其是右侧卧位，宜避免睡眠中放松后舌头、软腭、悬雍垂下垂，加重上气道阻塞。

戒烟:为了保持鼻咽通畅，吸烟的患者应该戒烟，因为吸烟会刺激鼻咽粘膜水肿，引起慢性炎症。酒精会麻痹神经，降低肌肉张力，加重夜间症状。

此外，睡眠呼吸暂停综合征患者睡前禁止服用镇静剂和睡眠用品，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。(据百度百科)