董彦会：必强少年身

董·

毕业后，我参加了全国学生体质健康调查。

知道在中国的3亿儿童中，

十分之一的人营养不良，

2个超重肥胖，5个近视，7个不达标。

也就是说，很难找到一个指标优秀的孩子。

梁启超在一百多年前就高喊“少年强则国强”，

这个“强”不仅是心灵的强大，更是身体的强大。

我把儿童健康视为我的终身事业，

我坚信“一个强大的国家会让一个年轻人变得强大”。

中国校园

董·

北京大学公共卫生学院

2015级专科生，婴幼儿与青少年卫生和妇幼保健专业

第十五届“中国大学生年度人物”、“小糖人”、“小胖墩”............................

我的研究方向是儿童慢性病。在我国儿童青少年中，患高血压的“小胖墩”和患高血糖的“小糖人”比例在逐渐增加。我看过相关报道。1985年，中国不到2%的儿童和青少年超重和肥胖，但在2014年，这一比例上升至20%。相关慢性病呈现低龄化趋势，甚至移至儿童期。

目前，我国儿童青少年慢性病研究领域还存在一些不足。比如缺乏详细的流行病学调查结果:有的报告只有统计数据，缺乏过程分析；对于同一种疾病，不清楚哪些地区发病率高，哪些地区发病率低，最近十年有什么变化，未来十年有什么发展趋势。这方面的研究还缺乏大量的数据支持，不利于国家相关部门制定防控政策。作为预防医学专业的学生，我深知“未病先医”，也深知儿童青少年如果在年轻时有慢性病没有得到控制，长大后一定要抱着“药罐子”。在导师的指导下，我和同学组成课题组，去全国很多地方调查儿童青少年慢性病的病因。

我们调研的地方有福建、江西、新疆、西藏等13个省（市、自治区）的上百个城市和乡村，经常连续几个月做现场调查，夜以继日地整理数据，撰写报告。在海拔4300多米的西藏日喀则市萨迦县调查少数民族地区儿童营养状况时，我出现了严重的高原反应，连续三天眩晕呕吐。我们还克服了不通车、手机没信号、水土不服、饮食不习惯、当地人不会普通话等各种困难，完成了调研。

我们的调研地点是福建、江西、新疆、西藏等13个省(市、自治区)的上百个城市和乡村。我们经常连续几个月实地调研，没日没夜地整理数据，写报告。在海拔4300多米的西藏日喀则市萨嘎县调查少数民族地区儿童营养状况时，我连续三天出现严重的高原反应、头晕、呕吐。我们也克服了没有交通、没有手机信号、水土不服、饮食不习惯、当地人不会说普通话等种种困难，完成了调查。

2017年，我和课题组的四位伙伴来到厦门，进行了为期2个月的城市儿童高血压调查。本次调查将在4所学校对5000名小学生进行抽血、血压测量和问卷调查。我们计划每半年进行一次，持续4年，现在已经进行了2年。我们会把检查数据归档，观察学生生长发育的变化。

我们招募了几十名当地的医科学生和医院护士来协助这项研究。在2个月的时间里，每天早早到校，组织小学生空进行腹部血检和血压测量，平均每天100多项检查。俗话说，不养孩子，不知道父母有多辛苦。我们吃过苦头:在没有家长在场的情况下，只要抽血的学生中有一个人哭或者因为晕倒而哭，后面一行的其他学生就会一起哭。我们只好赶紧跟老师哄，然后总结经验:“鼓励孩子搬一座山”。男孩很害怕，对他说:“男人，要坚强！”女生害怕的时候就说:“坚强点，你能行的！”这招真的管用，止住了一个孩子的恐惧，其他孩子也不哭了。

在读博的五年时间里，我和我的课题组围绕儿童慢性病，走访调查了上万名儿童，有了很多发现。例如，为了改善中国西部农村儿童的营养不良状况，国家几十年来投入巨资，极大地减少了贫血、消瘦和发育迟缓。但与此同时，部分农村儿童存在肥胖问题，这说明肥胖患病率已超过城市，医疗负担难以控制，这将成为未来农村因病致贫的重要因素。在导师的指导下，我把研究数据写成政策研究报告，交给政府部门作为相关政策的决策依据；还发表了第一作者署名的中英文论文27篇，其中2篇已在国际顶级期刊《柳叶刀》子刊发表。儿童传染病第一份“疾病谱”，40多种4000多字画出来的！

我在河北省的农村长大。我11岁的时候，经历了非典的爆发。我亲眼看到:非典来的时候，村子离敌人很近，所以村子关了，路也封了；非典之后，警觉消失了。考上大学学医后，发现医学界更重视常见慢性病的研究，传染病研究的“警觉性”在一定程度上降低了热度，尤其是儿童传染病的研究。在目前发现的数百种传染病中，缺少一个描述儿童青少年多种传染病发生发展的“疾病谱”。我觉得孩子是弱势群体，容易感染传染病。总结近10年乃至近几十年来我国儿童感染性疾病的“疾病谱”，供医学参考，具有极其重要的意义。

我的博士项目是儿童慢性病的研究，现在不得不投入一些精力研究传染病。有人担心我会耽误专业课题和毕业论文，也有人说我“鬼迷心窍”。我充耳不闻，以为只要是社会需要的，研究缺乏的，就大有用武之地。

在导师的支持下，我毅然决定利用业余时间开始这项研究，在研究中我会写一篇三四千字的论文。从2016年开始，我一点一滴的收集资料，不仅有国家传染病监测部门的资料，还有我的导师和退休老师的资料，把近10年来我国儿童法定传染病的监测报告都带了进来。然而，要在短短的三四千字里，把我国近10年来40多种儿童重要传染病的“疾病谱”分析清楚，就像“在针尖上跳舞”一样困难。

在阅读了大量文献后，我发现这篇论文不仅以有限的文字聚焦于“主干”内容，还可以用多种图形直观地描绘出“枝丫”的各种传染病信息，于是我学习了多种计算机统计软件，分析了上百万的数据样本，往往需要整天在电脑上“蘑菇”才能找到几个数据。

一年后，我完成了论文初稿，并提交给导师审阅。得到了很多修改建议，反复修改了20多次。又过了一年，在一次国际专家评审会上讨论，我得到了两个问题:第一，论文使用的监测数据质量需要确认；第二，论文中使用的中国传染病分类标准没有得到国际认可。

两年的研究被泼了冷水，我觉得不知所措，想放弃。但我的导师给了我一些建议:针对国际专家提出的第一个问题，我可以告诉他们，中国的传染病数据是按照相关传染病法上报的。这种世界上少有的管理机制是有法律约束的，可以保证监测数据的质量。

针对第二个问题，导师建议将我国的传染病分类标准改为世界标准。我国法定传染病分为甲、乙、丙三类，与国际标准相比，这种分类是粗放的。其优点是容易快速掌握，缺点是缺乏对某些疾病流行情况的详细描述，不利于研究工作。

我从头开始，一方面找到了以前参与这项监测工作的专家，了解传染病监测过程的质量控制过程，把以往监测报告和网络报告的线索整理起来，汇总成一条条论证数据质量的证据。另一方面查阅国际传染病分类办法，把我国甲、乙、丙三分法，变成新的七类疾病分类方法，并对一些主要疾病进行细节描述。比如，最后一稿论文中，我增加了以前没有的描述：我国6-22岁儿童青少年群体近10年来人畜共患类传染病的發病率虽然处于较低水平，但存在无法预测的疫情暴发，如2009年甲型H1N1流感，以及2019年底全球暴发的新冠肺炎流行;除流行性腮腺炎和流感外，疫苗可预防传染病的发病率持续下降，说明我国在传染病防控方面取得巨大成功的共识，仍然需要进一步扩大免疫接种计划，防止HIV/AIDS进一步增长……

从一开始，我一方面找到之前参与本次监测工作的专家，了解传染病监测过程的质量控制流程，梳理以往监测报告和网络报告的线索，归纳成条条证据，论证数据质量。另一方面，参照国际传染病分类方法，将我国的甲、乙、丙类划分改为新的七类疾病分类方法，并对一些重大疾病进行了详细描述。比如上一篇论文，我加了一段我之前没有的描述:虽然近10年我国6-22岁儿童青少年人畜共患传染病发病率一直处于较低水平，但也有不可预测的暴发，比如2009年甲型H1N1流感，2019年底新冠肺炎疫情全球爆发；除流行性腮腺炎和流感外，疫苗可预防的传染病发病率继续下降，表明中国在传染病防控方面取得了巨大成功，仍需进一步扩大免疫规划，以防止艾滋病的进一步增长...

这个巨量的研究历时5年，在我博士毕业前夕完成。以第一作者身份发表在国际顶级医学期刊《BMJ》上。澳大利亚墨尔本大学青少年健康研究专家、全球青少年健康政策制定者之一乔治·巴顿教授高度评价了这项研究，认为“这是首个全面分析我国儿童青少年传染病流行模式的研究，显示了我国在儿童传染病防控方面取得的巨大成就，向全世界传播中国在传染病防控方面的成功经验，证明中国的综合监测体系是目前控制传染病非常重要的一部分，从而更好地维持近几十年来的成果，有效应对新的突发传染病的爆发和流行。” 这篇论文还发表在澳大利亚默多克儿童医学中心的官方网站上，并被数十家国际媒体转载。国家抗疫“前线指挥部”协助决策

每年3月中旬，是博士生网上提交毕业论文的截止日期。如果他们迟到，他们的毕业将被推迟。2020年是我博士毕业年。春节前后，我在河北老家过寒假，一边写毕业论文一边忙着找工作。就在这时，微信上出现了一则通知:北京大学公共卫生学院号召全体师生积极参与新冠肺炎疫情防控。我想，我对儿童传染病的研究有经验，我应该冲在与它们斗争的第一线！

正月初二，我吃了几口饺子，马上坐火车回北京，加入了学校的网上志愿者队伍，为前两组在中国疾病预防控制中心(简称国家疾控中心)工作过的老师和同学提供信息和分析，进行“云支援”。40天后，我忍不住在后方“隔山做爱”的焦虑。我一次次向一线申请，最终作为第三批志愿者入驻国家疾控中心。

每天，全国各地疫情数据源源不断地报来，头绪十分复杂。为了让专家们能根据最新数据，以最快的速度分析疫情，提出决策报告，我和另外两位硕士生组成信息收集和分析小组，按照专家们的意见，分析新冠肺炎发病和传播特点，研判易感人群和重点地区，把分析结果汇成最前沿的报告，协助专家们制定最新的防疫政策。我们经常熬夜到凌晨，并在早上7点前，把分析汇总好的全国数据，准时交给专家。

每天全国各地的疫情数据源源不断的进来，线索非常复杂。为了使专家能够根据最新数据，尽快分析疫情，做出决策报告，我和另外两名硕士生组成了信息收集分析小组。根据专家意见，分析新冠肺炎的发病和传播特点，判断易感人群和重点地区，将分析结果汇编成最前沿的报告，协助专家制定最新的防疫政策。我们经常熬夜到凌晨，早上7点前，准时把分析汇总的全国数据交给专家。