皮肤科医生的护肤课：护肤成分功效排行榜

对于很多护肤品的“成分党”来说，在开始新的护肤品之前，一定要看完里面的成分表。在成分表中，有些人关心是否有防腐剂或香精带来刺激和过敏的风险，但更多的人关心是否有有效成分可以解决他们的皮肤问题。随着护肤品行业的发展，为了吸引更多的消费群体，很多品牌的护肤品逐渐不想安于自己的“护肤”这份工作，越来越想把自己定位为能够解决皮肤问题的“功能性护肤品”。相应的，越来越多的人希望一些有效的护肤品能够解决困扰自己很久的痘痘、痘印、疤痕、斑点、血丝或皱纹等问题。

那么，护肤品中添加的各种功能性成分，哪些才是真正有效的呢？下面我们来整理一下排名。

维生素A及其类似物

维生素A包括酒精A、醛A和酸A，它们从一张嘴传到另一张嘴。配料表中的具体名称有类视黄醇、视黄醛、视黄醛乙酸酯、维生素A棕榈酸酯多肽等。酸A是皮肤科常用的一类药物，包括维a酸、异维a酸、阿达帕林、他扎罗汀等。也是我们皮肤科治疗各种角化皮肤病的“神药”。他们的作用是毋庸置疑的。A-醇和A-醛作为A-酸的代谢前体，作用与A-酸相似，但作用较弱。护肤品的众多功能成分中，老大的位置还是不可或缺的。这些物质具有纠正异常角质化、促进胶原增生、抑制色素生成、促进色素代谢、调节免疫的作用。在日常护理中，对于轻度痘痘、淡化痘印、色斑、缓解光老化等，理论上有重大意义。但这些物质有一定的刺激性和光敏性。在使用含有这些成分的护肤品时，一定要注意根据自己的皮肤承受能力来使用，并做好足够的防晒。

考虑到孕妇使用α-酸有明确的胎儿致畸作用，α-醇和α-醛类产物在体内可代谢为α-酸，不建议孕妇、孕期和哺乳期妇女使用含有此类成分的护肤品。

果酸和水杨酸

之所以把这两种酸放在一起讨论，是因为现在这两种酸都是酸的代名词，大家平时说的“刷酸”基本都是指它们。

包括乙醇酸、乳酸、酒石酸、柠檬酸等。顾名思义，最初是从果蔬中提取的，但目前护肤品主要是由细菌或真菌合成或发酵而成。果酸可以释放和剥落角质层，促进角质层的更新，刺激真皮层增加胶原蛋白和粘多糖的产生，从而增加皮肤厚度。果酸可用于治疗痤疮、痘印、疤痕、色素沉着、圆角病(鸡皮肤)和面部年轻化。

水杨酸是阿司匹林的类似物，非甾体抗炎药，具有促进去角质和消炎的作用。因为有一定的脂溶性，还可以通过皮脂膜渗透到毛孔中发挥作用。基于这些特点，不仅可以治疗果酸类的角化病，还可以治疗头皮脂溢性皮炎引起的痤疮、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、头皮屑等。

壬烷二酸

壬二酸可以说是全才。在皮肤科领域，壬二酸具有抗菌消炎的作用。是痤疮指南中高度推荐的证据级别较高的外用药物，对各类痤疮皮疹均有治疗作用。浓度为15%的壬二酸也被FDA批准用于治疗玫瑰痤疮。此外，壬二酸还能抑制复合氨基酸酶的活性，具有一定的美白作用，可用于治疗一些色素性疾病，如黄褐斑、炎症后色素沉着等。由于壬二酸具有多方面的临床功效，因此也是各种功能性护肤品的宠儿。但相对于临床常用的15% ~ 20%的浓度，护肤品中的最高浓度只有10%，两者的差异需要高质量的研究来比较。

相对于护肤品中其他成分没有太多临床应用的有效证据，壬二酸确实是抛之脑后，所以排在第三位。

氢醌和熊果苷

关注美白成分的人会对氢醌和熊果苷比较熟悉。氢醌，学名氢醌，能阻断色素合成过程中复合氨基酸酶的作用。这是除了上述酸性产品之外，针对色素沉着的最具体和明确的成分。但有一定刺激性，浓度过高或使用不当会产生细胞毒性，有诱发局部色素脱失的风险，在护肤品中添加需慎重。目前国内管控比较严格，但是国外还是有很多化妆品厂家会生产含有这种成分的美白护肤品。无论是药物还是含有这种成分的护肤品，最好在皮肤科医生的指导下合理使用。

对苯二酚是经过化学修饰的熊果苷。对苯二酚被“修复”后，牺牲了一些功效，但来自蜕变期的熊果苷的稳定性、刺激性和安全性都好很多，所以熊果苷被广泛应用于美白和护肤品中，但最高浓度被限制在不超过7%。

在众多具有“美白”功效的有效成分中，氢醌及其兄弟熊果苷目前证据最为丰富，曲酸、氨甲环酸(传明酸)、维生素C等其他成分不得不往后靠。

皮肤科医生护肤教程

虽然功能性成分让一个护肤品看起来更吸引人，但是我们要客观的看待这些功能性成分，因为加入其中的成分对应的功能作用是微弱的，有一定的浓度限制，实际上它们最终的作用是非常有限的。对于很多面部问题，再厉害的药物也有有效的“天花板”。更多的时候需要通过药物、光电、注射填充等医美(医美)手段综合治疗，才能达到理想的效果。所以不要把对美丽肌肤的向往都放在各种有效的护肤品上，这样会导致对这些有效成分的过度解读和滥用。

(摘自科学西安出版社《皮肤科医生护肤教程》。主编:张建中作者:陈启权)