生命是什么盼望是什么

卢林棉

插图/陈志彤插图/陈志同

捐赠卵子

2021年6月30日，曾万取卵23枚，捐卵6枚。

b超显示她体内有17个基底卵泡。结果取了23个样本，成了试管里的“大户”。

当时她正在看一部辅助生殖纪录片《奇妙的下蛋》。第一集，女生欣欣因为染色体异常遭遇婚姻危机，需要捐卵生育。虽然国家允许捐卵，但仅限于做试管的女性，她们把多余的卵子免费捐给别人。这几乎是不可能的。

“多一个彩蛋就多一个概率。做试管的人拿鸡蛋当回事，都是一针扎破的。”曾万道:“再有六种可能，就是上天要我做好事。”

这23个卵子也来之不易——4月，曾婉被确诊为双侧输卵管堵塞，踏上了试管之路。一个完整的试管流程要经历检查、初诊、建档、促排卵、夜针、取卵、移植、验孕、验胎。其中促排卵是指通过服用药物使多个卵泡同时发育排卵，可能导致并发症。因为卵巢刺激过度，曾万在取卵预防腹水后住院五天。其间，她遇到一个病人，取了13个，以为卵子不多，没注意，胸腔积液，住院一个月。

取卵时，医生会用超声波探头和35cm长的细针探查。在超声显示的引导下，他会找到卵巢表面凸起的卵泡，把针插进去把里面的东西吸出来，卵子就在里面。因此取卵被视为侵入性手术。这经常被用来解释为什么中国有27个人类精子库，却没有一个公共的卵子库。“第二，卵母细胞中有大量的水分。从技术上来说，卵母细胞冷冻不像冷冻精子和胚胎那么容易。”上海吉爱遗传与不孕不育诊所(以下简称“吉爱”)副院长孙小喜表示，由于这两点，为了避免卵子商业化，2003年，卫生部《人类辅助生殖技术规范》对卵子捐献做了非常详细的规定。

临床上卵子来源匮乏，等一个卵子需要三到五年。艾吉医院建于1997年。"这么多年来，没有一个卵子捐赠者."孙小溪说。

婉言拒绝有一次接了一份工作，每次去中山大学附属第六医院生殖中心(以下简称“中六”)做试管，来回都要四个小时。早上生殖科最吵最忙，排着长队。爱一个门诊医生一天看100多个试管。

在中国大陆首例试管婴儿诞生的北京大学第三医院(以下简称“北医三院”)生殖中心，三年来门诊1796368人次，平均每天1600余人次。试管社交网络群也很热闹，有经验的姐妹会传播一些小技巧——早上喝豆浆，取出来的蛋会长得又圆又大又漂亮；晚上泡脚暖宫。

我找到《奇妙的蛋生》总导演陈璐。拍摄时，她基本常驻集爱。陈璐遇到了集爱对面“求子公寓”的老板陈姐。“开奖”和“毕业”是她常听到的黑话，“开奖”是胚胎植入14天后测试有无怀孕，“毕业”是怀上后顺利经过五次产检，说明胎稳了可以回家了。“陈姐有个群，毕业后，住客会在群里发红包，接了红包的人都会发一句‘接好孕。怀孕，是这里最光荣最喜庆的事儿。”

陈璐在拍摄中我找到了奇妙蛋的总导演陈璐。拍戏的时候，她基本上还在谈恋爱。陈璐在济爱对面遇到了秋子公寓的老板陈杰。“抽奖”“毕业”是她经常听到的俚语。“抽签”是测试胚胎植入14天后是否怀孕。“毕业”就是怀孕后顺利通过五次产检，说明胎儿稳定，可以回家了。“陈杰有一个小组。毕业后，群里会有客人发红包，收红包的会说‘怀孕了。怀孕是这里最光荣最喜庆的事。“陈璐在拍戏。

陈露曾经在这里拍摄了一场晚宴。能出现的面对镜头，扛不住的。有人在背后说，在农村做试管不光彩。很多人对辅助生殖还是有偏见的。有一次，陈璐去上海人民公园相亲角举着牌子，上面写着“我今年35岁，卵子已经冷冻”。路过的阿姨问:“为什么要冻卵？”“你老了可能就不生了。”阿姨掐了她一把，“你怎么能不生呢？只有作风不正派，才能生。”现代“送子观音”

去辅助生殖科的人经常会尝试很多方法，小叶和柚子就是其中之一。萧也的姐姐婚后怀孕了。两年没消息，村里跳神了，给了她一杯纸钱灰，后来怀孕了。萧也也做了同样的事情，咬牙切齿地喝下“黑糊”，但什么也没发生。

他们去了浙江舟山，那里据说南海观音菩萨求了一个特别的灵。有的人去不了，就跪在网上求菩萨，每个节点都来“拜拜”——第一次移植成功，胎心健康在胚芽儿，无胎停，耐糖四维心脏彩超一秒通过，胎位正，羊水满，无脐带绕颈...在一个专门做试管婴儿交流的App里，最火的帖子是“送个孩子观音菩萨给个好孕，真心实意，有求必应。”

辅助生殖科的医生常被称为现代版的“送子观音”。自1988年第一例试管婴儿在中国大陆诞生以来，已经过去了33年。所谓试管婴儿，一般是三代。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)被称为第一代试管。精子和卵子放在同一个培养基中，结合形成受精卵，受精卵发育成胚胎，然后移植回子宫。一般对女人来说。

当男方出现“问题”(通常为严重少精和睾丸取精的男性)时，可以将精子注入卵子使其受精，这种技术称为卵胞浆内精子显微注射(ICSI)，即第二代试管。第三代试管婴儿技术(PGS/PGD)是在胚胎移植前对胚胎的遗传物质进行分析和诊断，筛选健康胚胎，可以理解为辅助生殖技术和胚胎诊断的结合。

张洋做的是三代人。2015年，她开始准备怀孕，一年多没有怀孕。她患有α型轻度地中海贫血，她的丈夫患有相同类型的中度地中海贫血。医生说，生下重度地中海贫血婴儿的概率是25%。患有严重地中海贫血的胎儿通常在子宫内死亡。即使它们出生了，也会在几个小时内因缺氧而死亡。

2017年1月，他们在中山大学附属第一医院(以下简称“一中”)会诊，团队已经在第二年3月了——这是中国做三代最好的地方。高发病率的地贫促使广东在全国率先开展三代——2000年，一中诞生了全国首例三代试管婴儿。2012年，第一个“设计婴儿”在中一诞生:通过“设计”一个不携带地中海贫血基因的孩子，我们可以拯救患有严重地中海贫血的妹妹。

张的AMH值(抗激素)只有十分之几，意味着卵巢早衰，基础卵泡几近衰竭，对于“数频概率”的试管来说，更是雪上加霜。同时，她患有子宫内膜异位症，也就是所谓的“不孕不育的头号杀手”。“中一不让我这么快做，只好坐地铁去省妇幼做检查，边做边哭，心都快死了。”

三促三移，六年备孕，上千针，一次宫腹腔镜，乘地铁奔波在公司、家与医院之间，直至2021年5月一个小姑娘来到了章阳家。这其中有太多艱难——2017年12月，她第一次取卵，9个卵子养成3个囊胚，三个月筛查后，有两个轻型的能移植。去医院验血，她打的HCG针影响验孕结果，并没有着床，“医生安慰说一次不成功也正常。”

上海人民公园相亲角三次搬家，六年备孕，上千次注射，一次宫腔镜检查，坐地铁往返于公司、家和医院之间，直到2021年5月，一个小女孩来到了张洋的家。有太多的艰辛——2017年12月，她第一次取卵，9个卵发育成3个囊胚。经过三个月的筛选，有两个轻的可以移植。去医院验血，她的HCG注射影响了验孕结果，没有做着床。“医生安慰我说，说一次不成功很正常。”上海人民公园乡亲角

同年9月，张洋移植了第二个胚胎。群里的姐妹告诉她，可能会在医院旁边的家庭旅馆怀孕，过去“怀孕”。张去住了一个星期，这期间他没敢试探。12天验血，HCG值0.1——没怀孕。“医生说胚胎质量很好，但就是不植入。身体上的痛苦算不了什么，压力大又贵。我第一个试管花了十几万。”

“我跟老公说还是不要孩子的好，他也同意了。我说我们不打算生了，把这钱存起来养老就好了。我独自经营医院。他必须去工作。我是一个相对独立的人。我一个人去哪儿都行，但是坐地铁的时候眼泪就掉了。”张洋，一个来自广东的女孩，在17岁的时候爱上了她的丈夫。那时候她还不知道自己略显贫穷。恋爱五年后，她被筛查出遗传病，同类型的地中海贫血。医院说7万到8.3万代，她觉得买得起。三年后，他们拿着户口本偷偷和父母结了婚。

2019年3月，她想再试一次。复检又是一笔钱。十一个鸡蛋被拿走了。第三天，医院通知只有四个胚胎。只能养6个蛋，说明这次取蛋失败。第三次取14个卵，形成4个囊胚。经过两个多月的筛选，只有一个可移植的胚胎。这个胚胎是7天的4BC囊胚(一般最好的囊胚是5天的3AA，6、7天的4AA。第一个数字是指发育速度，第一个字母代表胎儿发育，第二个代表胎盘)。“实验室说没有7天胚泡成功怀孕。我不抱希望，我就搬，不行就忘了。”

医生建议她做宫腔镜，查找不孕原因。这个手术需要在腹部开三个穿刺孔。张洋也做到了。吃黄体酮，补家乐，吃赛能，吃免疫球蛋白，注射低分子肝素，直到胃淤青变硬，没少做。移植的第七天，她开始失眠。“紧张得睡不着觉，比高考成绩还不安。”

得知自己真的怀孕了，张洋突然哭了，“我不敢相信我自己也能怀孕。”

2020年，陈璐来到广州，去拜访了2012年中一诞生的“设计婴儿”，俩姐妹成长得很好。“在第三代试管技术出现之前，这些人如果生了一个地贫小孩，想再生一个健康的，该怎么办？”“你就不停地怀孕，然后做羊穿，因为只有羊穿时，才能够去检测是不是有地贫，只能怀到一个很大的周期去做羊穿，测出来发现还是有，很不幸，再打掉，无数的家庭只能做这样的选择。”医生表示，三代给很多家庭带来了福音。

取卵手术之前，所有人都换上统一的服装等待2020年，陈璐来到广州看望2012年出生的“设计宝宝”。两姐妹长得很好。“在第三代试管技术出现之前，这些人如果生了一个可怜的孩子，想再生一个健康的怎么办？”“你不断怀孕，然后做羊穿，因为只有羊穿了，才能检测出有没有地中海贫血，只有怀孕很长一段时间才能做羊穿。检测的时候发现还有羊穿。可惜无数家庭只有流产才能做出这样的选择。”医生说三代同堂给很多家庭带来了福音。取卵行动开始前，大家换上统一服装，等待。

取卵手术进行中鸡蛋回收操作正在进行中。

胚胎区，密密麻麻是胚胎冷冻的液氮罐胚胎区密密麻麻挤满了用于胚胎冷冻的液氮罐。

等待化验的精液等待测试的精液

2011年，孙小溪在济爱迎来了上海首例第三代试管婴儿。“事实上，我国出生缺陷总体发生率为5.6%，每年新增出生缺陷新生儿90万，基数巨大。虽然可以通过婚前和孕前的咨询和筛查来预防，但仍有大量的出生缺陷无法预防。人们越来越重视生殖健康，三代的应用前景非常广阔。”

柚子告诉我，我在排队集爱心的时候遇到一对有两个女儿的老夫妻，跟医生说他们想再生一个。如果直接决定计划，那就决定三代人。“如果我们想要男孩，固定染色体是有问题的。”

“这是三代人之间的禁忌。如果染色体有问题，必须出具官方检验报告，不会显示性别。”孙小溪说。生育:焦虑和自制力并存

2021年5月，北医三院巧姐院士和30多位专家学者发表《柳叶刀重大报告》称，中国不孕不育率从2007年的12%上升到2010年的15%。根据最新的2020年十三五规划调查数据，不孕率上升至18%左右。

随着女性劳动参与率和生育成本的提高，生育意愿有所下降和延迟。国家统计局2018年发布的《改革开放40年报告》提到，1990年至2017年，我国育龄妇女平均初育年龄从23.4岁提高到26.8岁。上海市卫生健康委员会2021年5月发布统计数据。2020年，上海女性户籍人口平均生育年龄为30.73岁，而此前为27.9岁。

生育延迟的对立面是生物规律和生育。“为什么我们的平均寿命延长了，生育率却没有推后？”我问了武汉渐康妇婴医院的医务主任卢立群。

“寿命延长是营养和卫生条件的问题，我们的内分泌系统是为了保护我们而进化的。为什么人到40岁左右就不能生孩子了？这是人体的一种自我保护。一个40岁以上的人怀孕时会有很多并发症，比如高血压和糖尿病。试管成功率绝对和年龄有关。年龄是怀孕最大的敌人。”

女性体内的卵细胞是在胎儿时期决定的。一般每个月排一个卵，一生能排400-500个卵。卵巢功能随年龄增长而下降，基础卵泡减少，排出健康卵子的概率降低。巧姐院士在第二届长江生殖医学高峰论坛上说，“女性的最佳生育年龄是22-28岁，29-35岁可能是一个高原期，所以生育力下降不明显；但35岁以后，生育能力开始迅速下降。”孙小溪提到一个临床数据。试管高龄孕妇，40-42岁的活产率为15%-20%，而一旦超过43岁就只有2%-3%。

精子质量不容乐观。据中信湘雅人类精子库(国内最大的人类精子库)统计，捐精者合格率从2006年的45.9%下降到2015年的17.7%。“我们在研究的时候，(精子密度值)6000万(/ml)是正常的，后来2000万，现在1500万还是很多不达标的。”卢立群说。自然污染和工作压力的增加等因素使得精子质量下降成为全球性趋势。

一方面，怀孕变得更加困难；另一方面，生育本身就充满了极大的不确定性。在生育重叠的不确定性下，科技在一定程度上把现代女性从生育焦虑中解放出来，重新获得了对生育和生活的某种掌控感——要不要孩子，什么时候要孩子，都是自己决定的。

冻卵是人的生育焦虑与自我控制并存。“世界上唯一的后悔药”，2015年，当徐静蕾说出这句话时，作为娱乐记者的陈芮，看到了冻卵的可能性。30岁时，她发现减肥不如以前容易，熬夜也是，身体信号早于体检指标提醒了她。出国创业，她没有稳定的感情生活，又不想未来工作与孩子冲突。从冻卵手术床上下来那一刻被她形容为“如释重负”——“我完成了对父母、对自己的一个交代，我没有辜负老天给我的礼物，我有保留它，只不过延续了使用的寿命而已。”

纪录片拍摄现场冷冻卵子是生育焦虑和自制力的共存。“世界上唯一的后悔药。”2015年，许说这话的时候，娱乐记者看到了冷冻卵子的可能性。30岁的她发现减肥没有以前那么容易了，连熬夜都不行。她的身体信号比体检指标更早提醒了她。在国外创业的时候，她没有稳定的感情生活，也不希望未来的工作和孩子发生冲突。走下冻卵手术床的那一刻，被她形容为“如释重负”——“我完成了对父母和自己的一个交代，我没有辜负上帝给我的礼物。我留着，只是延长了我的使用寿命。”纪录片拍摄现场

陈瑞的好朋友西西在采访前三天做了取卵手术。她跟我说:“如果再晚找不到合适的人，我可能就不生孩子了。冷冻卵子可以把放弃生孩子的年龄往后推。就算年纪大了遇到合适的人，也不会在这方面挑我。”

这个技术并没有描绘的那么强大和美好。在英国广播公司2020年发表的一篇文章中，伦敦帝国理工学院生育学教授温斯顿勋爵警告说，“冷冻后能怀孕的卵子数量约为1%。”英国生育监管机构人类生育与胚胎学权威(HFEA)认为成功率接近1/5，接近思思告诉我的1/6。

区别大是因为他们是根据卵子解冻的不同阶段来衡量成功率的。在卵母细胞冷冻保存的体外受精周期中，从解冻到受精，再到发育成胚胎，然后将胚胎移植到子宫，每个阶段都可能会失去卵子。取卵年龄和移植时子宫的环境也要考虑。

相对于各种冻卵的飘忽不定和不同的成功率，冻卵的数量无疑在加速增长。辅助生殖技术协会的数据显示，2009年，美国只有475名女性拥有冷冻卵子；2018年为13275辆，同比增长2695%。有意思的是，在《时代》的报道中，2019年以来冻卵数量增长了50%，而在新冠肺炎疫情居家检疫期间，冻卵周期数量并不比2019年少。一些受访者表示，“工作和社交生活的暂停让我感受到了来自生物学的压力，告诉我时间不多了，冷冻卵子是我在不可预测的一年中可以控制的事情。”

陈璐曾经同意这是一种赋予单身女性权力或延长其生育选择的技术，但她认为消费主义正在束缚女性的独立。拍摄时，她遇到一个有冷冻卵子的年轻女孩，带她去数塔罗牌。占卜师说:“虽然你现在是丁克，但是后悔的可能性很大。你是一个非常适合生孩子的人，你的孩子运气很好。”女孩听了之后突然觉得生个孩子挺好的，就不做丁克了。

“反推当时她去冻卵，可能也没有很深的考虑，只觉得把卵子冻起来就没有30岁的焦虑了，不用为备孕焦虑身体了。如果用了卵子却发现没有成功，还是会回到与纪录片拍攝的那些女性相同的自我怀疑、焦虑或者对生育的茫然。”

求子公寓，位于生殖医院对面，为治疗周期中的女性提供群租房床位“这是一个反推，当她去冷冻卵子的时候，她可能也没有深入思考这个问题。她只是觉得冷冻卵子不会让30岁的她焦虑，不用为怀孕担心身体。如果你使用了一个卵子，但发现不成功，你仍然会回到纪录片中拍摄的那些女性一样的自我怀疑、焦虑或失去生育能力。”位于生殖医院对面的秋子公寓为处于治疗周期的妇女提供集体租赁床位。

当然，在外部的不确定性、职场的就业歧视和消费主义铺天盖地的生育焦虑下，寻求稳定和控制的吸引力是难以抗拒的。不能批评女性追求“虚假的安全感”或“心理安慰”。虽然有人把冻卵比作买一张三年的健身房卡，但他们基本上不去——其实就是这样。HFEA发现，2019年，一家诊所有2300人。冷冻卵子的医学有效性和长期风险需要评估。就像卵子库的问题一样，人类第一次用卵母细胞冷冻受孕也不过35年，比冷冻精子晚了33年。打开任何一家提供卵子冷冻服务的诊所网站，都会提示“这是一项复杂的技术”。有责任

育龄夫妻性生活正常，同居不避孕，一年内未怀孕，这就是医学上对不孕症的定义。据世界卫生组织统计，不孕不育的原因中，男性约占40%，女性约占40%，不明原因不孕不育约占10%，男女双方的问题约占10%。

“不管不孕不育的问题是谁，因为生理结构的原因，治疗和打针的痛苦，促进排泄的副作用，胚胎孕育的压力都在女性身上。”只要你去辅助生殖中心，你就能理解陈璐所说的话——女性在不孕症的诊断和治疗中往往承担更大的责任。

为了节省两千美元，30岁的夏雯在取卵时不使用麻醉剂。陈璐拍下了她取卵的全过程。“夏雯所有的注意力都集中在期待医生迅速采取第二个。取一个代表医生刺穿卵巢一次。多拿一个代表多拿一个蛋，成功率越高。希望能让老公满意。这是她的原话。”最后失败，离婚，丈夫要求夏雯赔偿60万元，包括试管费和彩礼费。

采访中，女性受访者无一例外都提到了离婚。他们知道后，想离开，觉得对不起他，不能给他一个完整的家。当他一次次失败的时候，他想离开，无法接受自己在自己和父母之间的折返，无法忍受父母想要抱孩子的热切眼神。

当我在采访初期找到北京大学医学人文研究院副教授赖立里时，我对她说这太不平等，为什么就一定要生呢。她曾经在北医三院生殖医学中心做了三个月的田野调研，与就诊者一起住在由单元房改造出来的集体宿舍。她提醒我，“你不能忘记身体，要承认身体的复杂。”

文霞在取卵手术之前，手上要绑一个姓名条当初面试的时候找到北大医学人文研究所副教授赖莉莉，我跟她说，太不平等了，为什么非要生呢？她曾经在北医三院生殖医学中心做了三个月的实地调研，和病友们一起住在单位房改造的宿舍里。她提醒我，“你不能忘记你的身体，你要承认它的复杂性。”在取卵手术之前，夏雯需要在手上绑一张姓名纸条。

曾经在小红书里刷到一个冻卵分享，下面高度赞扬的评论说“想喝牛奶为什么要领养奶牛？”6月29日，法国通过了医疗辅助生育(PMA)法案，单身女性也可以免费获得辅助生育治疗的权利。有博主分享了这一消息，评论区凝聚了对未来“单性生殖”的畅想。

但现实生活中并非如此——科技还很遥远。挤两个小时地铁，抱着一个装满各种化验单的PVC文件袋，心情沉重地排队等一个上午，这是常有的事。

赖莉莉回忆起自己学生时代遇到的一位老师。赖一直以为自己是个不肯生孩子的女人。“后来她怀孕了，她说太好了。你不能忽视体内的各种激素。这不是简单的公平不公平。看来我得来生了。其实我从中获得的满足和负担都是男人无法感同身受的。”赖莉莉说:“怀孕，生孩子，丧偶育儿，丧偶试管，女人为什么要承担这种事情？我们不否认许多这样的讨论的必要性和重要性，但有时我们真的没有忘记身体本身。”中国的辅助生殖

据国际监测辅助生殖技术委员会(ICMART)统计，自1978年第一例试管婴儿诞生以来，截至2015年，全球已有超过870万名试管婴儿出生。1990年，全球只有9.5万例左右的试管婴儿，到2000年，已经增加到近100万例。

目前国内试管婴儿的总数还没有准确的统计。中信湘雅生殖与遗传医院。自2002年以来，已有180，000名婴儿通过医院辅助怀孕出生。

中国一年有多少试管婴儿出生？据《中国母婴健康发展报告(2019)》显示，每年超过30万。2020年ICMART出版的《世界辅助生殖技术(ART)2016》也展示了中国的数据——2016年全年33个省445个生殖中心的数据。其中，中国有906840个试管婴儿治疗周期，日本有447763个，美国有190149个。

这可以解释为什么每个生殖中心都人满为患。陆立群说，“(生殖中心)看各级医生，不管诊断，什么病都看，大教授也是。”生殖中心推广分级诊疗是非常有必要的。

这些生殖中心集中在一二线城市。截至2020年12月31日，我国共有536家医疗机构获准开展人类辅助生殖技术。其中，第三代试管婴儿78例，一线或新一线城市49例，占比63%。根据2021年5月发布的《北京市辅助生殖技术应用方案》，北京部分辅助生殖机构的外地患者比例为60%-70%。地域的不平衡，让很多情侣在交通和时间上花了很多钱。

孙小溪说，“一半的不孕不育患者得不到有效的治疗。病人得不到信息。当他们患有不孕症时，他们应该去哪里以及如何检查？基层医院没有一套完整的诊治不孕不育的标准化流程，各个辅助生殖技术中心的分布也无法平衡。”

做试管婴儿要多少钱？试管的医学过程大致可以分为三个阶段。一代，双方术前检查5000元左右，促排卵和卵泡监测费用15000-15000元左右，三期15000元左右。采访中了解到的价格从3万到8万不等，跟区域和项目有关。也有很多失败的案例——张洋6年投入30多万元。最后她妈抱着孙女说:“这比抱在怀里30万幸福多了。”

“目前辅助生殖都是自费。很多人为了生孩子付出了所有的财产。试管一次不确定，农村家庭年收入还不够一个试管。“小青做辅助生殖花了8万多。她说有些检查项目在妇科也可以做，医生也经常提醒做。”还是省一点的好。"

2021年3月，一位全国人大代表提交了《关于将不孕症辅助治疗纳入国家医保增加人口增长的议案》，建议将不孕症后辅助生殖检查和治疗的相关费用按比例纳入医保。目前，浙江、陕西等省已设立公益金，对“失独家庭”等特殊群体接受辅助生殖技术服务给予适当补助。

辅助生殖诊疗费用应该全部还是部分纳入医保？作为一个有迫切需求的潜在群体，孙小溪认为，在“三孩”政策出台的时候，这个问题亟待解决。

在撰写报告期间，曾礼貌地要求我支付表格6中的胚胎冷冻费，她的身体状况暂时不支持立即移植。6中的冷冻胚胎更新清单强调，如果患者更改了手机号码，必须将更改情况通知挂号处和档案室。

早在2015年，江苏省医院生殖中心就表示，数以万计的冷冻胚胎被忽视，十年前冷冻的胚胎，如果一个月内不认领续冻费，将根据知情同意书销毁。采访中接触的医院都表示，销毁胚胎的工作非常繁琐，涉及所有权、知情告知等法律问题。“很棘手，来之不易的胚胎，命到了就不要钱了，没有患者的同意，医院也不敢销毁。”后果就是挤占医疗资源。

陆立群表示，国内对人类辅助生殖技术的管理主要依据《人类辅助生殖技术管理办法》和2001年颁布的《人类辅助生殖技术技术规范》。很多地方还缺乏明确的判断，这涉及到多重伦理和法律障碍。2020年，国家卫健委在对辅助生殖提案的回复中表示，已启动《辅助生殖技术管理条例》的起草工作。

其实规范制定的慢很好理解，生太复杂了。客观审慎地推动技术应用是一种责任。陆立群表示理解，但医院“话语权也很大，不可能满足一家一个治疗方法”。

在标准化之前，个人能做的一件事就是普及生殖健康教育。据《柳叶刀》报道，在中国至少有过一次流产经历的女性中，重复流产率为65.2%。反复流产率会对生育产生影响，反复流产率与避孕的普及程度密切相关。

在讲述不孕不育的病因时，吕立群提到，随着首次性行为年龄的降低和性知识普及的不到位，不少年轻人将人流当避孕，将会埋下巨大的隐患。“一定要工具避孕，很多年轻人性行为提前了，怀孕了，不敢告诉家里人，就去那些小地方做人流。医生也要提高宫腔操作水平，其实是出血，以为没刮干净，就拼命刮，特别是没有经验的，因为你也不痛。但其实我们的子宫，都在下面无声地哭泣……”