乳胶被保暖吗

镜子

发现对乳胶过敏

医院的诊室里，一位13岁男孩在母亲的陪同下接受医生的诊断，他因为长期腹泻等症状，需要做上消化道内窥镜和结肠镜检查。医生例行询问了他的病史，并得知这名男孩对氨苄青霉素过敏。男孩的过敏史要追溯到10年前。

青霉素等抗生素是常见的过敏原在医院的诊室里，一名13岁的男孩在母亲的陪伴下接受了医生的诊断。由于慢性腹泻和其他症状，他需要进行上消化道内窥镜检查和结肠镜检查。医生常规询问病史，得知男孩对氨苄青霉素过敏。男生过敏的历史要追溯到10年前。青霉素等抗生素是常见的过敏原。

当时男孩正在接受脊髓栓系手术，麻醉师突然通知男孩母亲，在静脉注射氨苄青霉素过程中，男孩出现气道狭窄、血压降低的症状，可能危及生命。幸运的是，男孩安全生还。当时医生解释，男孩对氨苄青霉素过敏。然而，在以前的其他手术中，这个男孩没有遇到过这种情况。

医生听完病史后，可能是敏锐地察觉到了什么，问了一句“你家孩子吹气球有什么异常反应吗？”这位母亲非常惊讶，因为以前从来没有医生问过这个问题，这提醒她，孩子每次吹气球，嘴巴都会肿起来。医生进一步询问男孩对牙医放在他嘴上的橡胶屏障有什么反应，回答是他的嘴肿了。接下来，医生安排男孩做了氨苄青霉素和乳胶过敏试验。果然，男孩对乳胶过敏，但对氨苄青霉素没有反应。

10年前把男孩推向垂死边缘的并不是氨苄青霉素过敏，而更可能是乳胶过敏。在后来的内窥镜检查中，医生撤掉了所有乳胶用具，避免危机重演。

橡皮障是牙医用来隔挡口腔唾液的橡皮布10年前，把男孩推向死亡边缘的不是氨苄青霉素过敏，更有可能的是乳胶过敏。在后来的内镜检查中，医生取出了所有的乳胶矫正器，避免了危象的再次出现。橡胶屏障是牙医用来阻挡口腔唾液的毯子。

皮肤过敏测试皮肤过敏试验

乳胶过敏很常见。

乳胶大家都不陌生。它是从橡胶树中提取的乳白色汁液。凝固后会变成胶状，可以加工成各种天然橡胶制品。由于乳胶具有极佳的弹性和延展性，它被制成了气球、橡皮、手套、轮胎、枕头、玩具、计划生育用品……而且在你能想到和想到的任何地方都能找到它。乳胶在医院里也无处不在。医用手套、输液导管、注射器柱塞、药瓶橡胶塞几乎都含有乳胶成分。

与其他过敏相比，乳胶过敏并不常见。问题是经常接触乳胶的人更容易对乳胶过敏。这使得医院成为乳胶过敏的高发区，做过多次手术的患者和医护人员风险更高。

患有先天性畸形如脊柱裂的儿童往往要接受多次手术。经常接触乳胶手套和体内导管容易诱发乳胶过敏症状，乳胶直接接触体内黏膜的风险高于皮肤或呼吸道接触。在脊柱裂患儿中，乳胶过敏的患病率高达24% ~ 60%。

医务人员也容易受到伤害。1994年，对224名医院员工进行的过敏试验表明，其中17%的人对乳胶过敏，尤其是经常戴乳胶手套的牙医、外科医生和手术室护士。2006年，一项对1040名医务人员的调查显示，21.8%的护士存在乳胶手套引起的健康问题，包括过敏症状。

在乳胶手套发明之前，人们用猪或马的膀胱制作手套来防止感染。随着乳胶硫化等化学技术的成熟，1878年乳胶开始被制成手套，1890年被引入医疗领域。

乳胶柔韧亲肤，不影响手术的灵活操作，还能防止感染。是一个非常称职的私人保镖。但是，并不是每个人的体质都能接受这种友好的朋友。相处时间越长，越容易暴露问题。

一旦乳胶中的某些成分被免疫系统误认为“危险的入侵者”，免疫细胞就会在下次相遇时发起猛烈的攻击，释放出组胺，引起典型的过敏反应——荨麻疹、面部肿胀等。

一些过敏的人在几分钟内迅速反应，而另一些人在接触过敏原后几天才出现症状。由于乳胶过敏的症状与其他过敏相似，加上当时的医护人员缺乏乳胶过敏的知识，所以经常被误诊为其他过敏。

第一例确诊的瞬间乳胶过敏发生在1979年。家庭主妇每次换乳胶手套都会感到强烈的刺痛感，15分钟内就会起水泡。此后，乳胶过敏确诊病例越来越多。乳胶过敏一般不会有生命危险，但我怕手术时会有麻烦。1984年，一名护士在剖腹产时出现荨麻疹和气管阻塞的过敏反应。起初，医生误以为她对麻醉剂过敏，最后发现手套里的乳胶是罪魁祸首。1991年，一个病人因为做钡灌肠时对导管上的乳胶球过敏而死亡。

此后，美国美国食品药品监督管理局(FDA)提醒医生注意询问患者对乳胶产品的反应。然而，直到今天，乳胶过敏仍然是一种容易被忽视的疾病。可以去除乳胶中的过敏原吗？

乳胶的成分相当复杂。加工过的乳胶主要成分是“顺式-1，4-聚异戊二烯”，不会引起过敏。过敏原的真实体是少数乳胶蛋白。科学家已经确定了10多种可能导致过敏的乳胶蛋白。如果他们能老老实实待在乳胶制品里，就不会造成伤害。

问题是在乳胶的加工过程中，需要经过硫化、加氨等步骤，会使乳胶蛋白水解、变性，变得更易溶解。所以戴手套时，乳胶蛋白可能会溶解在汗液中，侵入皮肤。

此外，一些乳胶手套表面还会添加淀粉等粉状物质，避免手套之间粘连，同时作为润滑剂，减少摩擦阻力。然而在医院里，医护人员需要勤换手套，这些粉末颗粒可能沾上乳胶蛋白，就像花粉、尘埃悬浮在空气中，进入呼吸道，诱发过敏。因此使用无粉乳胶手套可以有效减少乳胶过敏现象。