躲开产检三个坑，避免生出畸形儿

严立红？菜豆

在产房工作这么多年，除了工作身体负担重，精神压力也很大，体现在胎儿顺利娩出前，你很难预料会发生什么。有时候，产程很顺利，但是当我们抱起宝宝的时候，却发现新生儿有些畸形。不夸张的说，出了事故，产房里的人都石化了。

有人疑惑，现在孕妇不是都要做孕期产检吗？怎么还会有畸形儿？

这个问题不是一两句话能说清楚的。我先举个例子。

怀孕36周时，一名孕妇去医院做彩超检查。检查后，医院给孕妇出具了彩超报告单。报告写明了影像内容，其中四肢为“双侧上臂、前臂及双侧大腿、小腿均可显示，胎动良好”。

孕40周时，再次在该院对孕妇进行彩超检查。医院出具的彩色多普勒超声报告所述的肢体情况与第一次报告结果一致。

按理说胎儿应该没有问题吧？但胎儿娩出时，发现新生儿先天性畸形，双上肢发育不全。右肱骨短，无前臂，左手只有三指，肘关节不活动。

看到新生儿，母亲和家人瞬间崩溃。他们不明白。两次b超检查都没什么异常。他们怎么会生下一个畸形的孩子？这位母亲甚至怀疑医院是不是把孩子抱错了地方？

方解释说，他们医院没有产前筛查资质，只能做一般的产前超声检查，初步筛查出六大畸形，分别是无脑儿、重度脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心脏、致命性软骨发育不良。

此外，胎儿肢体畸形的产前超声检出率为22.9%-87.2%，孕晚期的检出率更低。

最后，法院认为，医院侵犯了孕妇的知情权，给孕妇及其家人造成了极大的精神损害，应当承担精神损害赔偿责任。医院决定赔偿孕妇及家属精神损失费5万元，鉴定费1250元，共计51250元。

在这里，红姐不想讨论赔偿金额的合理性，而是要思考如何避免类似悲剧的重演。从实践经验中，我总结了孕妇容易掉进去的三个坑，一定要避免。

第一坑:注意产检时间，不要提前耽误。

有些孕妇认为任何时间都可以做产前检查，这是一种误解。不是所有时间都可以做产前检查的，产前检查是有时间限制的。在妊娠晚期，做产检是没有意义的。胎儿畸形筛查的最佳时间是孕18 ~ 24周。太早，胎儿发育不全，b超检查没意义，太晚，胎儿发育成熟，再干预也没用。

第二个坑:找对医院，注意资质。

很多人不知道医院是分等级的。这也和超声波检查有关。一流医院只能做一流的超声检查。如果孕妇本身是高危人群，新生儿畸形概率高，就要去高级医院，比如三甲医院，做详细检查。

第三坑:不要把所有的检查都压住。

产检不是万能的，也不是所有的畸形都能检测出来。我国著名妇产科医师段涛院长曾查阅国外文献发现，在孕20周左右大面积排斥畸形的筛查中:

无脑儿检出率87%以上，膈疝60%，法洛四联症提前14-65%，消化道畸形9.2-57.1%，胎儿肢体畸形22.9-87.2%。

因此，为了预防新生儿畸形，孕妇最好在合适的生育年龄结婚，生个好宝宝，在备孕和孕期保持健康科学的生活方式，定期产检，孕期配合医生养好胎儿，最大限度预防胎儿畸形。

红姐:北京大学第一医院护士，妇幼保健知名博主，中国最受欢迎的助产士。