通络除痹汤治疗颈椎病

颈椎病约占成人的10%，尤其是中老年人，临床上可分为不同类型。颈椎病发病率最高的是神经根型，主要是病理性突出物压迫或刺激神经根所致。主要表现为颈、肩、背部持续疼痛，或酸痛，或阵发性剧烈疼痛，患侧上肢感觉沉重无力，或有酸胀麻木感。其次，椎动脉型，当患者翻身、侧低头时，可出现头晕、恶心呕吐、耳鸣、四肢麻木、枕部头痛甚至突然昏厥等供血不足症状。再次，是脊髓型和交感神经型。其中脊髓型患者常表现为一侧肢体运动障碍，手指活动不灵活，疼痛无力，或颤抖，一侧或双下肢麻木，行走无力，易绊倒等。交感神经患者可表现为头痛或偏头痛、头晕、耳鸣或心跳加快、心前区疼痛、吞咽困难、视力下降和视物模糊。部分患者还可能出现血管痉挛、肢体发冷、多汗等自主神经功能障碍。

以上很多证候被中医认为属于“痹证”范畴。它们是气血运行不畅，外感风寒湿邪，经络阻滞，产生骨赘(即骨刺)，压迫局部神经和血管而引起的症状。治疗应以除痹通络、活血化瘀、解痉止痛为原则。笔者自拟通络除痹汤治疗各型颈椎病。一般服用两个疗程(15天为一个疗程，间隔3天)即可改善症状。

处方:黄芪、桑枝各30克，葛根、鸡血藤、路路通各20克，川芎、炙甘草、威灵仙、炒地龙各15克，羌活、桂枝、姜黄各10克。将上述药液煎煮两次，混合均匀，早晚服用，每日一剂。

解决方法:黄芪是补气的重要药物，能扩张血管，改善血液循环；葛根祛风散寒之邪主导各种痹症，能改善脑血流量，扩张脑血管；桂枝能祛风散寒、疏通血管、利关节、通络止痛，是治疗关节疼痛的重要药物。川芎性温，味香，能上峰顶，释血海，绕四肢，达皮毛，是活血行气的良药。桑枝擅长祛风除湿、疏通经络、通达四肢关节，对风湿关节痛、四肢麻木挛缩有较好疗效；鸡血藤能补血活血，活血力强，尤其有舒筋通络的功效；羌活长于散寒化湿，通利关节，头身风寒湿痹，四肢顽麻，不能消除；威灵仙既能散表风，又能解里湿，疏通经络，导宣，对肌肉酸痛、肌肉麻痹有作用；姜黄能外散风寒，长于气血，有活血通经、行气止痛、祛风治痹的功效；路路通能移气通经；地龙善通经、疏通经络、通畅血气、引药入经；甘草。能止痛和调和药性。诸药合用，祛瘀通络，搜风散寒，祛湿治痹。

(转载自山东梁家庭医学)