猪肾成功移植人类!但猪的寿命只有20年,怎么解决?

近日，美国纽约大学朗格内健康中心进行了一场特殊的肾移植手术:医生成功将猪肾移植到人体内，没有立即出现排斥反应。这是人类多年来追求利用动物器官移植挽救生命的重要一步。为什么猪是理想的器官来源？

猪肾连接着人体的大腿血管。

近日，美国纽约大学朗格内健康中心进行了一场特殊的肾移植手术:医生成功将猪肾移植到人体内，没有立即出现排斥反应。这是人类多年来追求利用动物器官移植挽救生命的重要一步，也是人类首例猪肾移植手术。

做这个手术的病人是脑死亡病人。在他的身体出现肾衰竭迹象后，他的家人同意参加这次猪肾移植试验。医生没有将猪肾直接放入患者体内，而是将其连接到患者的大腿血管上，方便研究人员观察患者的病情。手术后，移植的肾脏立即开始正常工作，随后的3天没有出现排斥反应，患者体内的一些指标也下降到正常水平。

据了解，他们对移植肾脏的猪进行了基因改造，因此其组织中没有任何会立即引发排斥反应的物质。不过以后会不会有拒绝的情况，不得而知。如果这次手术完全成功，将给器官捐献者的稀缺带来曙光，给许多等待移植的患者带来希望。

人体对外来器官的强烈免疫反应足以致人死亡。

随着现代科学的进步，人类解决医学问题的能力已经大大提高。目前还有很多“零件”无法更换。虽然我们可以从皮肤移植到关节甚至心脏，但是仍然有很多部分是无法替代的，比如颅骨。

世界各国的研究人员试图通过各种途径来解决器官移植的短缺，其中异种移植是最有前途的一种。异种移植是利用其他物种的器官来移植人体器官。

20世纪初，一名医生将兔肾移植到一名肾脏发育不全的儿童体内。后来，其他医生开始从山羊、狗和灵长类动物身上寻找人体器官的来源。

1984年，一个小女孩因为先天性左心室发育不全，移植了一只狒狒的心脏。然而，在心脏手术成功后的第21天，小女孩最终还是去世了。由于血型不匹配，狒狒携带罕见的O型血，与人类O型血不匹配。

这些尝试都以失败告终，因为人体对外来器官的强烈免疫反应足以致人死亡。

为什么猪是理想的器官来源？

在对兔子、山羊、狗和狒狒进行了一轮失败的实验后，猪引起了人们的注意，并被视为器官捐献者的理想来源。原因是猪和人的体型差不多，器官的大小和特征可能也差不多。生猪养殖技术成熟，产量大。

20世纪60年代，猪心脏瓣膜首次进入人体，拯救了瓣膜性心脏病患者。今天，猪心脏瓣膜仍然是瓣膜的重要来源。

20世纪80年代，最早的猪胰岛细胞被移植到人体，治疗糖尿病的尝试开始了。在此之前，还从猪的胰岛细胞中制备了胰岛素。

此外，本世纪逐渐移植去除活细胞的猪骨和角膜，可以部分替代人体器官的原有功能。

从历史上可以看出，猪的器官进入人体是从简单的结构，一些活跃的细胞，逐渐到完整的器官。最后，实现猪器官自由面临两大问题:一是免疫排斥；二是移植的器官中可能存在病毒，对受者造成不可估量的伤害。

因此，科学家试图利用基因编辑技术来“移除”猪与人之间的诸多生物屏障，促进异种移植。2003年，美国Revivicor公司创造了世界上第一头α-gal敲除的克隆转基因猪(GTKO猪)。目前美国的异种皮肤移植已经获得临床试验批准，GTKO猪已经成为国际公认的供体基地。

但是，这只是异种移植的基础，还有很多问题需要解决。例如，猪器官除了超急性排斥反应外，还可能面临基于ABO血型和HLA复合物的急性排斥反应，移植后可能引起严重的内皮增厚、损伤、缺血和血栓形成；不同物种之间器官的某些生理功能无法匹配的问题并不明确。还有复杂的伦理问题...

朗戈内健康中心的这一尝试只是长征中的一小步，值得庆贺，但也不能盲目乐观。

(环球网2021.10.21等。)