最近,哈佛大学和麻省理工学院拉贡医学研究所的免疫学家余旭发现了第二名未经治疗而痊愈的艾滋病病毒感染者。在这个新发现的“埃斯佩朗莎患者”的11.9亿多个血细胞和5亿个组织细胞中,科学家还没有检测出完整的艾滋病病毒基因组。相关研究发表在11月15日的《内科年鉴》上。
去年8月,被称为“旧金山病人”的洛伦·威伦伯格成为世界上第一个自发痊愈的艾滋病病毒感染者。在这位患者的基因组中没有发现完整的HIV病毒序列,这表明她的免疫系统可能已经清除了HIV病毒数据库。科学家称这种现象为清除疗法。余旭的研究小组对该患者的数十亿个细胞进行了测序,但未能发现任何可用于制造新病毒的艾滋病毒序列。
人体感染艾滋病病毒后,病毒会将其基因组复制到细胞DNA中,形成病毒库,然后不断产生病毒。在这种状态下,病毒可以有效躲避抗艾滋病病毒药物和人体免疫反应。抗逆转录病毒疗法(ART)可以防止新病毒的产生,但它不能消除病毒库。所以需要日常治疗来抑制病毒。
艾滋病患者中有一个特殊的群体,被称为“精英控制者”,他们的免疫系统可以在不使用ART的情况下控制病毒,也就是说,虽然他们体内仍然存在HIV病毒池,但一种叫做“杀伤T细胞”的免疫细胞可以抑制病毒,因此不需要药物治疗。
研究人员说,两个病人都有一个共同的特异性杀伤T细胞反应。如果他们能够了解这种反应背后的免疫机制,他们就有可能开发出一种治疗方法,让其他患者的免疫系统在感染艾滋病病毒时也能模仿这些反应,实现明确治愈。
◎来源|科技日报
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