超剂量服用地黄丸当心休克

刘鑫

“真是药三分毒！”即使是补药，吃多了也只会害了你。最近湖南浏阳的莫老汉深刻体会到了这一点。

69岁的莫老汉是浏阳龙符镇人。因为“肾不好”，女儿给他买了六味地黄丸和白质地黄丸补肾，并嘱咐他按照药品说明书服用。

但是老人吃药很粗心，经常一次吃三次药剂量。2019年10月29日，他们一次性吃了100多粒六味地黄丸和白质地黄丸。

第二天早上起床时，老人感到胸痛、胸闷、浑身冒汗，随后失去知觉，从床上摔倒在地。家人发现后，赶紧把他抬到床上。几分钟后，老人恢复了知觉，但仍感到胸痛。当晚被送往浏阳市救治。

10月31日上午，老人在当地医院再次出现躁动、出汗、晕厥。同时，他的心率明显变慢，血压下降。用药物维持心率和血压后，转入湖南省人民医院急诊科。

入院检查发现老人血压低至78/47mm Hg，已经是休克血压，最低心率只有25次/分。心电图显示三度房室传导阻滞和室性逸搏，合并严重酸中毒和高钾血症，随时有生命危险。

心内科医生会诊后考虑急性冠状动脉综合征，将其收住到冠心病重症监护室。急诊冠状动脉造影发现有多处不同程度的冠状动脉狭窄，随后为他安装了临时心脏起搏器和主动脉球囊反搏，以改善过低的血压和心率。

在重症监护室治疗一周后，老人病情趋于稳定，于11月7日转回普通病房继续观察治疗。

医生了解到老人有慢性肾功能不全、高血压、糖尿病、痛风等病史。，因急性心肌梗死植入支架。这种药物过量对他的肾脏和心脏造成了损害。

为此，湖南省人民医院心内科主任潘红伟教授提醒，老年人和慢性病患者一定要遵医嘱服药，不能擅自停药或改变服药时间和次数，更不能随意加大药物剂量，以免药物中毒引发疾病。

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六味地黄丸源自南宋钱乙的《小儿药证方》。原文如下:“地黄丸用于治肾怯失音，开合困难，精神不振，目白面色？等等。地黄(炒)八块钱，山茱萸、干山药各四块钱，泽泻、牡丹皮、白茯苓(去皮)都是三钱。”

本方主要用于治疗肾阴虚证，症见腰膝酸软，头晕耳鸣耳聋，遗精盗汗，消渴生津，骨蒸潮热，五心烦，口干咽痛，牙齿抖动。儿童囟门不协调，发育迟缓；舌红少苔，脉细等。

但是，并不是所有人都适合服用六味地黄丸。对于患有高血压、心脏病和肝肾损伤的人，最好不要服用这种药物。也不建议孕妇或哺乳期妇女使用。