儿童安全用药常识

方慧

儿童正处于生长发育期，神经系统、内分泌系统和许多器官发育不完善，肝肾对药物代谢排泄和血脑屏障的功能也不完善。因此，儿童药物不良反应发生率高。儿童必须在医生或药剂师的指导下服药，还应注意以下问题:

选择儿童专用药物，儿童用药不当容易造成器官功能损害。儿童专用药的剂型和口味适合儿童，可提高用药的依从性和安全性。

不能频繁换药或擅自加大剂量。任何疾病的恢复都需要一个过程，药物起效也需要时间。所以在疾病治疗的过程中，家长不能贪图一蹴而就。如果用药效果不理想，应及时咨询医生或药师。

忘记吃药后，不要把一天需要吃三次的药加倍。如果中午忘了吃，晚上给孩子加倍吃药。这种“添加食物”是非常不科学的，药物过量可能会引起严重的不良反应。

有些家长因为担心药物的不良反应或者孩子自己拒绝服用，不能随意停药。儿童疾病症状改善后，他们立即停止服药。如果不按疗程服药，可能会导致病情复发。

你应该用白开水服药。不要将药物溶解在牛奶、糖水、饮料或粥/汤里。牛奶、糖水、饮料或粥/汤里含有的一些物质，可能会影响药物的吸收，甚至破坏药物的结构。服药前最好咨询医生或药剂师。

不要随意使用抗生素。抗生素是儿童用药比例最大的药物。儿童感冒多为病毒感染。抗生素不应该盲目使用。孩子要多喝水，注意休息，病情严重时要及时就医。儿童在应用抗菌药物时应注意避免使用氨基糖苷类、糖肽类、四环素类和喹诺酮类药物。链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类药物可能损伤儿童的听觉神经，导致耳聋。

慎用退烧药和感冒药是人体的防御性反应。如果孩子体温超过38.5℃，可适当使用退烧药，但不宜频繁使用，每次间隔4 ~ 6小时。儿童感冒药多为复方制剂，其中含有退热成分对乙酰氨基酚。要避免多种药物联合使用造成的药物过量和对儿童肝脏的损害。可以安全用于儿童的退烧药是布洛芬和对乙酰氨基酚。新生儿和一岁以下婴儿禁用小儿氨酚烷胺颗粒。不建议12岁以下儿童使用尼美舒利。

不要太依赖输液。很多家长误以为只要输液好，就快了。其实输液隐藏着很大的隐患。输液可使药物通过血液循环迅速到达全身，增加了儿童过敏的风险，甚至引起严重的药物过敏反应，如呼吸困难、心律失常、休克等。，可直接危及生命。所以建议能口服就不要肌肉注射，能肌肉注射就不要静脉滴注。

中药的安全性不一定比西药好。如果使用中药不按辨证施治或辨证不当，或者中药本身的净化作用有所欠缺，也可导致许多不良反应。目前，中药尤其是中药注射剂在临床使用中的安全性问题突出。由于柴胡注射液的安全性，国家美国食品药品监督管理局近日发布通知，禁止儿童使用柴胡注射液。

孩子不肯乖乖吃药。当他们没有服用所有的药物时，药物的治疗剂量需要根据情况在一个范围内进行治疗。如果只是一小部分没喂，也不用担心。慢性病长期用药，如果少一两次，对疗效影响不大。如果长期依从性不好，家属应及时咨询医生或药师。孩子吃了药后吐了很多。如果他们在1小时内服用，他们可以再服用一次。超过1小时的，不需要补充服务。