守好孩子的“视力银行”

你知道吗？你知道吗？孩子出生时都有一定的远视储备，是孩子的“视力银行”。这个银行是固定准备金，花完了就没了。花的越快，近视的可能性越大。

临床镜头回放

家长带着2岁6个月的孩子来体检，诊所的医疗团队给他做了全面的检查。孩子们的饮食和睡眠都很好，身高和体重增长都在正常范围内，增长速度稳定。但眼科检查结果显示，孩子的双眼远视储备只有50度，远低于这个年龄段孩子的理想远视储备值。家长对此表示怀疑:“什么是远视储备？远视储备值低会怎么样？”

什么是远视储备？很多家长不太理解。我们可以把远视储备理解为“视力银行”。孩子一出生，基本上就有300度左右的生理性远视，也就是他的远视储备值，是他的“视力银行”。

远视的储备值是固定的。随着孩子的长大，这个量会用得越来越少，逐渐变成正眼。如果远视储备在眼球发育早期就用完了，就说明孩子可能近视了。但如果在眼球发育完成后(10岁左右)远视储备耗尽，近视的可能性就会大大降低。所以，孩子的“视力银行”用的时间越长越好。

案例中的孩子不到3岁，远视储备只有50度，远低于这个年龄段儿童的理想远视储备值，所以他更有可能是近视。

注意这两点，“愿景银行”更长久。

要减缓“视力银行”的消耗速度，可以从保证户外活动和养成良好用眼习惯两方面努力。

保证户外活动时间。

儿童每天应在户外活动2小时以上，因为户外自然光可促进眼底视网膜释放更多的多巴胺，多巴胺可减缓眼轴的伸长，从而预防近视。那么，如何安排每天的户外活动呢？

对于不上幼儿园的孩子，家长可以一天分几次带孩子去户外活动，只要每天户外2小时。一般来说，上午10点前和下午2点后是户外运动的最佳时间，可以多晒晒太阳。

对于已经上幼儿园或学校的孩子来说，除了幼儿园或学校的户外时间，家长可以在孩子上学的时候陪孩子玩一会儿，回家的时候和孩子一起在户外打球、跳绳，既达到了户外活动2小时的时间标准，又享受了一段宝贵的亲子时光。

如果小宝宝出门实在不方便，可以利用阳台，尽可能让孩子多看看阳光，多看看窗外。

空空气质量不好的时候，也要在保证安全的前提下，尽量引导孩子多看一会儿远方。比如在窗前数楼层，看广告牌上的图案和文字，让孩子抬头远眺。

养成良好的用眼习惯。

●不建议3岁以下儿童使用电子产品。无法避免，尽量选择对视力影响不大的电子产品。总的来说，电视比电脑好，电脑比平板好，平板比手机好。现在很多手机或平板电脑都有屏幕投影功能，可以将观看内容投影到更大的屏幕上，屏幕中心点的高度要比孩子的视线略低。

●尽可能在光线充足的房间里看书、看电子产品，照度大于300勒克斯。勒克斯是照度的单位。你可以买一个数字照度计来测量你家里的照度。电子产品的屏幕要调到最舒适的亮度，和周围环境的光线差不多。如果屏幕太亮或太暗，都容易造成眼睛疲劳。

●眼睛与电子产品保持足够的距离。一般要求观看距离为电子产品屏幕对角线的3 ~ 5倍。以平板电脑为例。屏幕对角线约25cm，所以观看距离至少要达到75cm，相当于一个成年人手臂的长度。

●遵循“20，20，20”法则，即近距离用眼20分钟，20英尺(约6米)远处抬头20秒。看电子产品，看书，画画，玩玩具，都是近距离用眼。即使很难准确控制时间，也要有间隔休息眼睛的习惯。休息的时候，可以站在阳台上眺望远方，也可以到外面走走。

●学习坐姿参照“一拳一尺一寸”的原则，即从胸部到桌子一拳，从眼睛到书本一尺(33cm)，用手指从笔尖一寸(约3cm)。

●不要连续学习太久。3 ~ 6岁儿童建议30分钟内连续学习，6岁以上儿童建议45分钟内连续学习，间隔休息10分钟以上。休息时间5米开外放松肌肉。

●不建议夜灯。因为人体在睡眠时会分泌“褪黑激素”，可以促进生长发育，延缓眼轴的生长。褪黑素需要在完全黑暗的环境下达到分泌高峰，所以尽量不要用夜灯。

定期检查，及早发现视力问题。

近视的预防尤为重要，因为近视一旦形成，是不可逆的，所以要带孩子定期检查视力。

有一定合作能力的孩子，不管眼睛是否有异常，都需要建立眼部健康档案。越快越好。通过定期检查，可以准确了解孩子的屈光力和各项眼部参数，持续跟踪孩子视力的变化，做到防患于未然，避免或延缓近视的发生。

当家长发现孩子眯着眼，看近东西，歪着头等。，他们应该尽早带孩子去看医生，尽早干预，以获得更好的治疗效果。

另外，近视有一定的遗传性。如果父母一方或双方近视，孩子近视的概率比较大。在这种情况下，让孩子尽早接受眼部检查，早查早防就显得更加重要。

这次访问的总结

●远视储备是孩子的“视力银行”。用的时间越长越好。

●保持远视储备，要注意两点，即每天保证至少2小时的户外活动，养成良好的用眼习惯。

●近距离用眼遵循“20，20，20”法则，参考“一拳一尺一寸”原则学习坐姿。

●有一定合作能力的孩子，不管眼睛有没有异常，都需要建立眼睛健康档案。越快越好。

●尽快看医生如果发现孩子眯着眼，看近东西，歪着头看东西等。

重要提醒:户外，自然光！

即使是阴天，室外光照强度也能达到近10000勒克斯，而室内光照一般不到500勒克斯。因此，即使是阴天，孩子们在室外也能获得比室内更好的光线。