当心，天不热也会长痱子！

明明天气不热，孩子却反复长痱子。除了调整衣服和室温，父母的育儿行为也要调整。

临床镜头回放

现在宝宝1岁2个月。半年前，爸妈第一次带宝宝去看医生，说宝宝过敏，皮肤上经常有湿疹。家长说宝宝生长发育正常，但在此之前经常出疹子，时好时坏。去过很多医院，医生怀疑是牛奶蛋白过敏引起的湿疹。然后停用母乳，改用氨基酸配方粉，涂上治疗湿疹的激素软膏。但皮疹还是断断续续复发，让父母头疼。

根据宝宝的情况，我和皮肤科医生联合会诊，判断宝宝身上的疹子不是湿疹，是痱子！所以我们建议家长调节室内温度，少给宝宝穿衣服，睡觉时少盖被子。前不久，家长又带宝宝来门诊，因为皮疹又出现了。父母认为宝宝衣服比以前少，室温保持在18 ~ 19℃，没有理由会长痱子。所以父母担心宝宝是不是得了罕见的皮肤病，以前从来没有发现过。

参观过程

家长第一次带孩子来门诊的时候，我带着皮肤科医生给他们做了团队咨询。通过咨询了解到，家人平时给孩子穿衣、盖被、铺被比较多，孩子爱动，容易出汗，所以即使天气不热，身上也有痱子。

过了半年，父母又带孩子来看病，因为时不时出现的皮疹。这次还是找皮肤科医生团队会诊，结果和上次一样。皮疹还是痱子。

除了衣服和室内温度，天气并不热。为什么小孩子还会长痱子？进一步询问得知，这半年来，主要是奶奶带孩子。奶奶觉得孩子的小手总是冰凉的，担心孩子着凉，所以经常把孩子抱在怀里，导致孩子出汗，出汗后抱在怀里影响孩子皮肤散热。另外，孩子之前爱长痱子，皮肤已经变得敏感脆弱。所以，即使孩子穿的不多，室温不高，还是会长刺。

家长需要在两次就诊中解决反复出现的皮疹问题。经过医疗团队的讨论，我们给出了彻底解决孩子痱子问题的解决方案:

1.教家长如何区分痱子和湿疹。

2.适当照顾痱子。

3.告诉父母如何调整自己的育儿方式。

痱子还是湿疹，所以区别最简单。

痱子和湿疹虽然都是皮肤病，但病因不同，治疗方法也不同。痱子要干爽透气，湿疹要做好保湿。如果护理方法颠倒，会对皮肤造成二次伤害。

如果你的孩子出了疹子，你可以通过以下方法判断是痱子还是湿疹:

观察皮疹的形状。热疹也叫痱子。虽然痱子有各种各样的形状，但仔细看都是颗粒状的。界限清晰，数字可以识别，摸起来没有粗糙感。湿疹成片出现，数量很难统计。长湿疹的地方皮肤很干，摸起来很粗糙。部分湿疹表面有脱屑，严重时会出现小裂纹或渗水。

观察出疹的速度。通常湿疹起病较慢，出疹速度也相对较慢。痱子出疹较快，短时间内可能出现大面积皮疹。

观察皮疹部位。热疹主要分布在发热多汗的部位，如颈部、腹股沟、腋窝、胸部、背部等。湿疹多见于容易摩擦的部位或关节，如面部、耳部、头皮、四肢等。

病例中的孩子活泼好动，新陈代谢比较旺盛。平时他们家给孩子的衣服盖的比较多，所以经常出汗。而婴幼儿的汗腺和体温调节功能还没有发育好，汗腺容易堵塞，出汗过多，汗液只能自己寻找出路，浸润刺激周围皮肤，产生痱子。

由于父母一直治疗湿疹，日常护理以保湿为主，使孩子皮肤更加不透气，不利于痱子消退，导致瘙痒加重，红肿。

出现热疹，护理最有效。

皮肤需要通风。给孩子减少衣服，选择宽松、纯棉的衣服。特别是有痱子的地方，要及时散热，保持通风。

保持皮肤干燥。如果孩子出汗多，要勤换衣服，勤换尿布。可以用温水给孩子洗澡，洗去汗水和多余的油脂，但少用肥皂和沐浴露。

涂炉甘石乳液。痱子有一定的痒感，尽量不要让孩子挠，以免挠后感染。如果孩子痒得厉害，可以用棉签蘸少量炉甘石洗剂，涂在痱子上。但需要注意的是，如果皮肤被抓伤了，就不能涂炉甘石洗剂。

孩子冷不冷是最靠谱的判断方式。

家里照顾孩子的“主力”多为老年人，他们新陈代谢较慢，怕冷，自己推别人，所以经常给孩子过度穿衣。事实上，婴幼儿的心脏功能尚未发育成熟，力量不足。收缩一次泵到四肢的血液比较少，所以手和脚摸起来总是凉的，但是孩子的身体并不冷。所以手脚冰凉不代表孩子穿的少。

家长不要以为孩子年纪小，就比大人更怕冷，穿的衣服和盖的也比大人多。相反，孩子新陈代谢旺盛，爱活动。他们不必比成年人穿更多的衣服。通常情况下，孩子穿得和父亲一样多更合适。孩子好动的时候，穿的衣服要比父母少。

判断孩子穿的是否合适，应该以孩子是否舒服为标准。正确的做法是摸孩子的脖子后面。如果这部分温暖干燥，说明孩子穿的合适。如果这个部位有汗，说明你穿的太多了，如果天冷，说明你穿的太少了。

这次访问的总结

●如果孩子出了皮疹，可以通过观察皮疹的形状、速度、部位来判断是痱子还是湿疹。

●护理痱子的关键是保持皮肤干爽透气。

●判断是否适合佩戴。不要摸孩子的手和脚，应该摸孩子的脖子后面。这个位置温暖干燥，说明穿着合适。