国家重大疫情防控救治基地,新成立的国家疾病预防控制局

新英新娜

新成立的国家疾病预防控制局(以下简称“国家疾控局”)挂牌不到一个月，工作组已赶赴广州、安徽、辽宁参与应对当地的新冠肺炎疫情。

截至2021年6月4日，与国家疾控中心发展相关的“三定”方案尚未公布。所谓“三定”，即主要职责、内部结构、人员编制和领导职数都没有确定。

据知情人士透露，国家层面已经有了初步的“三定”方案，目前还在讨论中。

2020年武汉爆发新冠肺炎后，行业内对疾控体系改革的呼声更高。期望是理顺管理体制，强化职能和责任。

此前，我国的疾病预防体系主要由国家卫健委的中国疾病控制中心(CDC)和国家卫健委的内设机构“疾病预防控制局”负责。中国疾控中心在每个省都有地方疾控中心，卫健委疾控中心直接管理地方卫健委疾控中心。

新局成立后，一直负责疫苗和各类传染病防控的中国疾控中心和卫健委疾控中心将直接面临改革。“中国疾控中心肯定会并入国家疾控中心管理。”一位疾控系统内部人士向《财经》记者透露。

同时，“原本设置在国家卫健委的疾控中心，下一步可能会和疾控中心整合。”一位医疗卫生系统人士表示，“三定”方案还没出来，后续改革要一点一点推进，具体人事变动还需要时间。

面对即将到来的大调整，不仅各地医疗卫生和疾控系统人员，相关的疫苗、医疗信息化等企业都迫切想知道，这会对自己产生什么影响。

这个新机构将承担中国疾病控制的责任。未来能否主导建立坚固的防疫大坝？先成立领导班子。

2021年5月13日国家疾控局正式挂牌。它是国家卫生健康委员会管理下的副部级单位，类似于中医管理局。

王鹤为国家疾病预防控制局局长，常、沈、孙杨为国家疾病预防控制局副局长。

医学生王贺胜曾任国家卫生健康委员会副主任、党组成员。作为“救火队长”，他在2020年武汉新冠肺炎疫情期间被任命为湖北省委常委、湖北省卫生健康委员会党组书记、主任，直至2020年7月卸任湖北省卫生健康委员会主任。

据公开报道，2020年1月24日，王贺胜率前方工作组在武汉市红十字会医院部署救治工作并看望医护人员。1月26日，联勤保障部队首批防疫物资抵达汉口火车站，他在现场移交的责任人中。

2020年2月15日，王贺胜在湖北武汉国新办举行的新闻发布会上表示，疫情防控已经到了最关键的阶段，工作已经下沉到社区，确保不会出现第二个“武汉”。

王贺胜在武汉的抗疫经历无疑是一个加分项。

武汉疫情期间，疾控部门与医院沟通不畅，一度引发质疑，这也是中国疾控体系的下沉。

去年，国家卫健委主任马公开表示，要创新医防结合机制，把我国疾病预防控制体系和医疗救治体系衔接起来，实现人员、信息、资源的互通。

疾控体制改革势必要在与公立医院的合作渠道上发力。王贺胜负责医疗行政管理，有处理公共卫生系统的经验。

就在王贺胜出任局长的消息公布不久，一位地方疾控人士的手机就弹出了一个新的消息：国家成立疾控局，撤销疾控中心、国家卫健委疾控局、卫生监督所，进行合并管理。新局实行参公管理，技术型公务员，另一方面，下属公共卫生研究院，由疾控中心部分实验室进行基础公共卫生研究。

2021年6月2日凌晨，国家呼吸医学中心、广州实验室指导金域医学等单位共建的四组“猎鹰”气膜方舱实验室在广州体育馆初步搭建完成，于3日正式开始核酸检测，这是自2020年新冠肺炎疫情发生以来广东首次投入使用方舱实验室。图/新华王贺胜出任主任的消息公布后不久，某地方疾控中心的手机上弹出一条新消息:国家设立疾控中心，撤销疾控中心，国家卫生健康委疾控中心，卫生监督所，合并管理。公众参与的新行政部门，技术公务员，另一方面，下属公共卫生研究所，疾控中心的一些实验室进行基础公共卫生研究。2021年6月2日凌晨，由国家呼吸医学中心和广州实验室在金隅医学等单位指导下共建的4组“猎鹰”气膜方舱实验室在广州体育馆初步搭建，3日正式开始核酸检测。这是自2020年新冠肺炎疫情爆发以来，该避难所实验室首次在广东投入使用。图/新华

根据这位地方疾控人士得到的信息，省改指的是国家、市、区县疾控中心，直接合并成立疾控局，不设公共卫生研究所。

但在国家层面，“三定”方案还没有出来。福建省的疾控体系改革已经行动起来，到了县一级。

5月24日，福建省发文，明确提出将设立省级疾病预防控制局，依托同级卫生健康部门设立市、县级疾病预防控制局。

“计划上半年确定领导班子，疾控中心主任等人员到位。”福建省卫健委一位工作人员对《财经》记者表示，如何改变，如何与卫健委、疾控中心协调工作，目前还没有决定，要慢慢推进。

接下来，福建疾控改革分为几个关键步骤:推进各级疾控中心标准化建设，确定各级疾控中心比例，完善新发传染病和异常健康事件监测报告机制，建立多渠道监测预警和风险评估体系。

同时，为配合疾控卫生体制改革，还提出优化疾控机构设置和职能配置，建立保障与激励相结合的运行机制，完善公共卫生医师制度。

虽然新局在业内成立已久，但上述地方疾控人士表示，最初是由国家卫健委提出，后改为深改委。今年3月，刚刚完成各省的疾控调研。

但除了福建，大部分国家都还在等国家局的“三定方案”先出来。上述当地疾控人员收到上述“确定方案”信息后，省内没有新的动静。

多位疾控中心的领导对《财经》记者表示，“地方没有进展，先看看国家层面怎么改。”疾病控制系统合二为一

5月16日，国家疾控中心挂牌三天后，孙杨副主任和工作组被派往安徽，处理新冠肺炎、六安、合淞的疫情。

在此之前，孙杨曾任国家卫生计生委药管司副司长、国家卫生健康委卫生应急办公室(突发公共卫生事件指挥中心)主任、国家卫生计生委医疗管理中心原主任、中日友好医院院长。他熟悉许多行业。

工作组到达安徽后，先后在定点医院、疾控中心、控制社区等地调研流导溯源工作，还负责核酸检测、社区防控、医疗救治和医院感防控等工作。

这些工作在过去的疫情应对中可能需要多个部门的配合，有疾控中心的技术支持。卫健委疾控中心负责政策调整和信息发布，部分行政职能分散在应急、医政、医管等部门。

2019年12月底至2020年1月中旬，武汉疫情初期，张继贤医生是新冠肺炎疫情报告第一人。

当时她是湖北省中西医结合医院呼吸与重症医学科主任。2019年12月26日，她连续接诊了几例症状相似的患者，均排除了已知常见病原体的感染，并有所警觉。

张继贤向院领导汇报后，医院立即口头上报至武汉市江汉区疾控中心。两天后，她又接诊了几个类似的患者，在所在医院组织专家会诊后，直接向湖北省卫健委疾控中心和武汉市卫健委疾控中心反映。

和张继贤一样，很多医院都是直接向当地疾控中心或卫健委疾控中心报告可疑患者。信息只在同级流动，不上传到可直达国家疾控中心的传染病网络直报系统。中国疾控中心主任从网上得知武汉疫情的消息。

中国最早的传染病防控体系是仿照前苏联的模式建立的。从1953年开始，建立了从省到市县的卫生防疫站。到2000年，改革后，两条平行线确立。

支撑疾病预防控制的“金字塔”是两条主线并行，底层是公共卫生机构中的疾控中心。

一条主线是疾控系统，即中国疾控中心，是国家卫健委直属的事业单位；另一条主线是国家卫健委疾病预防控制局。

对此，国家疾控中心首任主任、北京大学公共卫生学院教授李立明曾发表文章指出，目前我国的机构设置和行政规范是按部门设置的，各地都是由国家卫生行政部门统筹安排，自上而下执行。医疗、疾控、基层行政部门都在各自为战。

中国疾控中心是从原卫生部分出来的，于2002年1月正式成立。当时各级疾控中心和卫生监督所都是在卫生防疫站的基础上组建的。

作为公益机构，疾控中心的功能定位是技术指导支撑，没有行政管理权和独立决策权。比如，监督执法等行政职能由地方卫生健康委下属的卫生监督执法局履行。

另一条主线是疾控中心系统。最上面一级是国家卫健委疾病预防控制局，下面还有地方卫健委疾控办。国家卫健委疾控中心下设传染病防治科、免疫规划科、艾滋病防治科、结核病防治科等10个科室。

主要职责是制定重大疾病防控规划、国家免疫规划、严重危害人民健康的公共卫生问题干预措施并组织实施，完善疾病防控体系，承担传染病信息发布工作。

根据卫生健康系统人士透露的信息，新局将合并疾控中心、卫健委疾控中心、卫生监督所。目标是统一调配资源，抵御各种传染病。

常现任国家卫生健康委员会疾病预防控制局局长。根据人社部官网4月28日的信息，常还是新成立的国家疾控中心副主任。

医保系统的人也把新成立的疾控中心看做是国家卫健委疾控中心的“升级版”。疾控人的待遇会变吗？

虽然“三定”方案并未公布，但从趋势来看，以往“双线并行”的疾控体系将被打破，那么数以万计的疾控患者将何去何从？

现有的人事调整方案尚未正式公布。不过，6月3日，曾在去年武汉战事前线的国家疾病预防控制中心(CDC)副主任冯子健向《财经》证实，他已调任中华预防医学会秘书长。

《2019年中国卫生事业发展统计公报》显示，全国疾控中心3403个，18.8万人。

近年来，国家疾病控制和卫生技术人员正在流失。北京协和医学院卫生与健康管理政策学院执行院长刘远立此前分析，国家统计数据显示，2009年至2017年，全国疾控卫生技术人员减少4.27%，减少6336人。

疾控系统的人普遍认为，人才流失的主要原因是薪酬与职位不匹配。

卫计委疾控系统的工作人员是公务员，疾控系统的工作人员属于事业编制部门。由于事业单位实行绩效工资总量控制，特别是2017年4月1日取消行政事业性收费后，近年来，疾控中心系统收费和留用的技术服务项目几乎全部取消，收入完全依靠财政支持。但由于各地财政水平不同，往往会出现经济补偿不足的情况。

2018年，人社部发文扩大公立医院薪酬制度改革试点，明确提出“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资控制水平，允许医疗服务收入按规定扣除成本和提取资金后，主要用于人员奖励”。但是疾控系统不在这个“福利”系统里。

李立明在文章中还介绍，“两个许可”后，公立医院人均绩效工资是普通机构的1.8 -3倍，基层医疗卫生机构是1 -1.35倍，部分地区达到2.5倍。

“这也是高级职称。我的工资水平可能只有医院医生的一半或者三分之一。如果我是部门主任，就没办法比了。”一位省疾控中心工作人员说。

如果将来成功并入新局，疾控病人的待遇能改变吗？

上述全国卫生系统官员分析，“疾控中心作为技术支撑单位，肯定会得到越来越多的重视。”