首页资讯新闻 从救父到买房医学才俊炮制医保诈骗案步步升级,从救父到买房医学才俊炮制医保诈骗案步步升级,医患骗保解决方案

从救父到买房医学才俊炮制医保诈骗案步步升级,从救父到买房医学才俊炮制医保诈骗案步步升级,医患骗保解决方案

高原+王成志父亲突患癌症,拖垮了全家,也葬送了儿子的美好爱情。为了拯救父亲,对抗厄运,身为医务人员的儿子铤而走险,将罪恶之手伸向了给大众带来福利的医保,并在贪欲的诱导下,让“医保”成为自己的刷卡机,看病、买房、购物都靠它……王伟1983年出…

高原+王成智

父亲突然得了癌症,拖累了整个家庭,毁了儿子美好的爱情。身为医务工作者的儿子为了挽救父亲,对抗厄运,铤而走险,将罪恶之手伸向了为大众带来福祉的医疗保险。在贪婪的诱导下,他把“医保”做成自己的刷卡机,看病、买房、购物都靠它...

王伟,1983年出生于四川省邻水县。他的父亲王是县交通系统的一名工人,母亲是农民,还有一个妹妹王慧。为了王伟上学,父亲努力赚钱攒钱,妹妹王慧早早辍学挣钱。王伟没有辜负家人的厚望,考上了成都中医药大学。他上大学时,学习非常努力,是全校有名的高材生。2007年初在重庆某知名医院实习,表现不错。大学毕业后,他进了医院当护士。很快,一位年轻漂亮的白领陆淑喜欢上了王伟的才华,并爱上了他。陆淑的父亲是重庆市政府的一名干部,他反对她和家境贫寒的王伟交往,但陆淑向她的父母保证,王伟会给她一个幸福的未来。王伟工作努力,很快被提拔为护理组副组长。他想尽办法挣钱,希望攒够首付,抵押一套商品房,然后和陆淑结婚。

2009年底,长期患病的王被查出患有胃癌。心急如焚的王伟带着父亲到重庆治疗,但没想到的是,父亲王虽然参加了医保,但一般治疗的费用只能报销七八成,很多特效药需要自费。不到一年的时间,他的治疗耗尽了家里所有的积蓄,收进了王伟攒下的钱,欠下了十几万元的巨额债务。他的女朋友对未来感到悲观,只好和王伟分手。王伟痛苦万分...

2010年12月中旬,王病重。在王伟的医院治疗不到半个月,医药费近4万元。王伟被高昂的医疗费压得喘不过气来。“生病的父亲一个月只有1000多块钱的收入,母亲没有收入,妹妹刚成家,家境也不好,家里的一切都靠自己。父亲的治疗是一个漫长的过程,费用会是一个无底洞。我该怎么办……”想到这里,王伟的精神几近崩溃!

2011年元旦过后,王伟在医院上厕所的时候,突然发现了一个小广告,顿时眼前一亮。该广告是由孙发布的,他是一个专门制造假执照的人贩子。他自称有一流的设备,可以做假的重庆各大医院的入院证明和出院清单,几乎是假的。此外,他可以提供假发票。参加医疗保险的人可以用这些虚假信息向医疗保险机构提交他们的“医疗费用”。

作为医务工作者,王伟深知骗取医保是违法犯罪行为。但他不能看着父亲放弃治疗,白白死去。再三权衡之后,他决定冒险。

2011年2月21日,王伟再次要求父亲王到自己的医院治疗。4天后为父亲办理了出院手续,实际医药费6000多元。王伟联系有假证的孙,让他以几百元的价格为父亲做一套假的入院证明和出院单,并让他提供假发票。在这套假材料中,王的住院日期被改为2月16日至2月27日,治疗费用翻倍。

王伟把这些材料交给母亲李红芬,让她去邻水县医保局报销。对此,李红芬感到非常惊讶。她总是小心翼翼,不敢冒险。但想到自己没有收入,没有其他方式为这个贫困的家庭做贡献,又想到身患绝症的丈夫急需钱救命,她决定和儿子合作。

因为他们提供的这些假材料很逼真,王伟的父亲确实在他所在的医院同期接受过治疗,王伟是医院的员工。邻水县医保局在审核中没有看出破绽,给王伟父亲报销了33000多元。一下子,两万多元报销了,王伟和都很兴奋:有了这个特殊的“集资渠道”,王不用为治疗发愁了。但是,考虑到王身患重病,受不了这种刺激,他们没有告诉王这个内情。他们只是让他安心治病,不用担心医药费。为了筹集王进一步治疗的费用,他们母子俩迫不及待地开始了紧锣密鼓的再次“行动”。

2011年3月14日,王伟让父亲再次到自己的医院治疗,五天后出院,实际花费4965元。而且他让人炮制假的治疗资料,让他妈在邻水县医保局报销。再次蒙混过关,获得28573元。

至此,母子俩胆子越来越大。为了尽快拿到更多的钱,他们还打起了别人的主意。

这一天,找到王的弟弟王强军,哭着告诉丈夫,他的生命危在旦夕,急需一笔巨款做大手术。他让他把自己的医保证和身份证借出去,骗取医保费,救他老公一命。王强军在邻水县担任公职,并参加了当地的医疗保险。王强军刚开始对此明确反对,并劝他们母子通过正常渠道筹集资金。但是李红芬不停地向他抱怨,所以他只好咬咬牙答应李红芬,并决定冒一次险。

于是,王伟让孙伪造了一套假材料和发票,声称王强军从3月15日到4月8日在他的医院住院,然后拿着这些假材料到县医保局报销。虽然王强军从未在王伟的医院住院,但工作人员没发现破绽,批准报销43826元。

王伟很快拿到了一套假的住院材料和发票,以他叔叔的名义去医保局报销。这一次,他拿到了28834元。这时候王强军害怕了,劝王伟不要再做这种违法的事情了。但王伟无奈地说:“我也是公职人员,我珍惜自己的工作和未来。我是为了我父亲才这么做的。等他病情稳定了,我就不干了。”随即,王伟和李红芬第三次找他帮忙,他答应了,骗取医保费29915元。

王伟、在引诱王强军参与诈骗的同时,还向王的同事求助。和王有几十年的交情,他当然希望看到王走上重生之路。在李红芬的一再哭诉和恳求下,这位好心人心软了,决定冒险帮他们骗医保。2011年3月至6月,王伟先后拿到3套假材料和发票,以周建帮的名义到县医保局报销费用共计107291元,其中已支付62456元。

但王伟先后5次送父亲到其医院短暂住院,编造虚假住院材料和发票5套,申请报销140840元,其中按医保政策应报销42438元,虚假报销金额98401元,已支付到77293元账户。

在骗取巨额资金后,王伟和让王接受了大手术和后续治疗,以稳定病情。他们自费只花了七八万。除了交了2万多元做假材料和发票,其他赃款都被他们母子挥霍掉了。王伟从中拿出7万多元,收了首付,在重庆主城区某小区按揭买下了梦寐以求的一套商品房。因为有了房子,经济条件大大改善,生活开始像他梦想的那样幸福地展开。他的母亲李红芬也用偷来的钱买了一些日常用品。

看到骗取医保如此容易,他们母子的私欲不断膨胀。他们的目的不仅是为王的生活筹集资金,而且是为了不断改善他们的生活。他们让好心人周建帮拿出退休老父亲的医保证和身份证,编造了老人在王伟医院治疗的材料和虚假发票,涉及医保费用122090元。因为金额巨大,他们一直不敢去医保局报销。

王伟不仅自己骗了医保费,为了显示自己的能力,还动员亲戚从中牟利。2011年5月,王伟的亲戚赵金海看到他是一家大医院的员工,让他帮忙治疗。王伟爽快地说,他有办法让赵金海“报销”更多的医药费。赵金海信以为真,按照王伟的要求交了2000元“税”。王伟赶紧让孙炮制假住院材料和发票,赵金海果然从县医保局报销了20452元。赵金海觉得王伟热心能干,就在亲戚朋友中推广。虽然这次王伟没有从作弊中获利,但是他的虚荣心得到了极大的满足。

2011年7月,邻水县医保局发现重庆某三甲医院治疗的巨额医疗费用报销突然增加。此外,有人举报骗取医保费用。他们清理发现,有一伙人涉嫌骗取医保,王伟母子经营的5名参保人就在其中。于是,他们向邻水县公安局报案。经过侦察,侦查员很快查明了这5人骗取医保的事实,并锁定王伟母子为主要嫌疑人。

2011年7月23日,侦查员来到王伟所在的医院对其实施抓捕,但当天王伟外出休息。请王伟的警督通知他有紧急情况,回部门。王伟归案后,向警方坦白了自己的全部罪行。

不久,李红芬得知了这一罪行,并在女儿的陪同下自首。其他涉案人员也相继被警方控制。此时,李红芬身患绝症的丈夫仍需照顾,家中还有一位80多岁的婆婆。情况很惨,只有女儿王慧在勉强支撑困境。

由于王伟案涉案金额巨大,可能会受到法律的严惩。他的姐姐王慧多方筹集资金,聘请了重庆志豪律师事务所著名刑事辩护律师李小虹为哥哥辩护,争取从轻处罚。她还聘请了邻水县当地知名律师姜为她母亲辩护。

王伟是单位的业务骨干,工作积极肯干,发表过多篇重要论文,多次获奖,是青年医学人才。事发后,王伟所在医院的领导和同事都很震惊,对他的参与深表歉意。他们已向办案单位提出书面意见,要求对王伟从轻处罚。

入狱后,王维后悔不已。他特别尴尬的是,他把好心帮助他家人的叔叔和父亲周建帮拖进了犯罪的泥潭。为了弥补自己的错误,他找人把自己的商品房卖了作为补偿。他失去了工作,一切,一无所有...

去年8月21日,王伟因骗取医保费用45万余元(含26万元),被邻水县人民法院判处有期徒刑5年,并处罚金1万元。考虑到身患绝症的丈夫需要照顾,法院以诈骗罪判处李红芬有期徒刑三年,缓刑五年,并处罚金一万元。王强军因同一罪名被判处有期徒刑一年半,缓刑两年。周建帮被判处有期徒刑一年零四个月,缓刑两年。赵金海和孙也被分别处罚。

王伟未上诉,目前在达州监狱服刑。近日,笔者了解到,王在妻子的照顾下依然顽强地活着。王伟努力改造,希望减刑,早日出狱,重新孝顺父亲...

重庆志浩律师事务所主任张志勇对此案评论说:政府医保是惠及所有家庭的公益事业,需要我们真诚维护。如果耍小聪明,弄虚作假,违背公共利益,不管谁是始作俑者,谁是被动甚至“善良”的参与者,都将受到法律的严惩。(除办案人员和评论专家外,其他主角均为化名)

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