浅谈新时代公立医院改革下的干部队伍建设

周辉

摘要:公立医院干部队伍建设是深化公立医院新医改的重点之一。公立医院干部队伍建设实行“按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理”，是医改以来的主要发展方向。随着改革的深入，一些深层次矛盾日益突出。通过对公立医院改革趋势和干部队伍建设现状的分析，提出了公立医院干部队伍建设的几点建议。

[关键词]公立医院；改革；干部队伍；建设

公立医院干部队伍是公立医院发展建设规划的主要实施力量，是具体内容落实的关键点。公立医院干部队伍建设直接影响公立医院改革的进度和成效。

一、公立医院的改革趋势

(一)干部队伍建设对医改意义重大。

从公立医院改革的现状来看，其方向和路径是明确的。今后，改革的重点将是管理体制和相关政策的落实。在改革过程中，只有充分发挥公立医院干部的管理作用，公立医院改革才能走向高质量发展。

(2)改革的核心

当前，公立医院改革的核心是实现“三个转变”和“三个提高”。即发展方式由传统、粗放、规模化向内涵建设转变，提高质量；管理由粗放管理向集约高效管理转变，借助信息技术提高效率；资源的配置将从硬件配置转向人力资源，提高医务人员的积极性和待遇。

(3)改革的重点

深化公立医院改革主要集中在以下几个方面:一是加强服务体系建设，科学布局，高效配置；二是公立医院要建立相应的监督、激励和约束机制；三是公立医院的发展模式和服务模式要转变；第四，加强公立医院内部管理；第五，加强公立医院文化建设。

国家政策对公立医院改革的指导方向

《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标的建议》主要集中在第四十五条和第四十六条。公立医院改革的总体要求是:加强公立医院建设和管理考核，推进药品和耗材集中采购和使用改革；以公立医院的考核指标为导向，为公立医院的管理指明方向；总结深化三医联动的成果。

二、公立医院干部队伍建设的现状

(一)干部年龄结构趋于老龄化

目前医院干部结构仍以业务管理为主，专业管理为辅。干部主要来自医疗、护理、药学和技术岗位上有较老工作经验的同志，而专业管理中公开招聘的年轻专业人员很少，导致干部平均年龄偏大。

(2)专业管理人才少。

目前医院干部主要从专业技术岗位上选拔，大多以资历为标准，缺乏科学的评价机制，有的医院甚至以学术成果代替管理能力。

(三)干部交流学习机制不完善。

一些干部的管理能力有待提高，而一些医院对干部的培养不够重视。虽然建立了关键部门、关键岗位定期轮岗交流制度，但面对现实困难，相关制度往往落实不到位，导致干部管理能力得不到较好提高。干部交流学习机制仍需进一步完善。

(四)干部工作效率不高。

目前，大多数公立医院的管理制度、考核评价机制不够完善，一些部门的人力资源配置不够合理，岗位职责不明确，一些干部的管理能力有待提高。这些都导致了公立医院的干部看似强势，实际工作效率并不高。

(5)干部和管理人员待遇低。

目前医院的薪酬体系还不够完善。干部和管理人员按行政职务改革后，其加薪数额明显少于专业技术职务，导致干部更愿意从事医疗工作或比肩工作。管理背景的干部工资比同级技术职称的干部低，也会导致思想不稳定，影响学习积极性。

第三，对公立医院干部队伍建设的建议

(一)加强公立医院党组织建设

为了提高干部的服务意识和管理意识，必须进一步加强党的组织建设。通过学习党的创新理论，不断提高自己的党性修养，通过增强党性意识，不断增强书记干事创业的积极性。通过执行党的组织生活制度，共同研究解决工作问题，抵御各种潜在风险。通过批评和自我批评，不断督促干部提高能力和素质。

(二)加强干部选拔任用

在现有干部选拔任用机制的基础上，进一步优化选拔任用机制。坚持竞争上岗、按岗聘用；坚持论资排辈、量力而行；坚持德才兼备，以德为先。对于一些专业管理岗位，比如财务会计，可以通过社会招聘高素质人才。但在各个医疗科室管理人员的选拔上，不能一味追求管理效率，影响科室的正常运转。

(3)细化公立医院干部人力资源配置。

利用公立医院人事薪酬制度改革的契机，对医院管理岗位的岗位职责和人力配置进行调研，裁冗去杂，细化管理制度，按需设岗。统筹现有人力资源，落实人员定岗定责，规范人事制度管理。

(四)完善公立医院干部培训交流机制。

随着科学技术的发展和信息化建设的深入发展，越来越多的信息资源可以共享。公立医院可以利用网络平台资源培养干部。同时，除了建立内部沟通机制外，还可以与周边单位或相关机构进行交流，使干部的理论素质和实际管理能力得到实质性提高。

(5)严格公立医院干部考核评分制度。

要坚决落实考核评分机制。制定符合医院建设实际的详细评价细则和方案，每年至少开展一次医院内部控制评价。对于多次考核不合格的干部，要根据医院的实际规章制度进行处罚。还可以将考评与奖励工资挂钩，形成激励机制，提升干部的工作积极性。

(6)优化公立医院干部薪酬保障体系。

如何有效优化薪酬分配，保证干部没有后顾之忧，提升干部的工作积极性，也是目前公立医院亟待解决的一大问题。工资方面，国家政策要给予一定的补贴，医院也要对表现突出、任务突出的干部给予一定的奖励。

四。结论。

2020年政府工作报告和“十四五”规划明确提出，深化公立医院综合改革，公立医院干部是改革的主要实施者，这对公立医院干部队伍建设提出了更高的要求。在新的时代背景下，科技和信息技术水平不断提高，挑战与机遇并存。公立医院干部队伍建设要充分结合时代特点，深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，尊重客观管理规律，不断提高自身能力素质，积极进取，努力造就新时期优秀公立医院干部，为完善多层次社会保障体系、全面推进健康中国建设而不懈努力。

参考资料:

[1]多方面深化公立医院改革[EB/OL]。5530705.htm http://www.gov.cn/xinwen/2020-07/28/content，2020年7月28日。

[2]中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标的建议[EB/OL]。556991.htm http://www.gov.cn/zhengce/2020-11/03/content，2020年11月3日。

[3]李生建，陈艳人，秦亮人。新医改形势下公立医院干部队伍建设的思考[J].商品与质量前沿观察，2011(4)。

[4]王兴鹏。公立医院内部控制建设的指南与实践[M].上海交通大学出版社，2016。

[5]付伟。公立医院改革专题研究[M]。北京:人民卫生出版社，2017。

[6]《党政领导干部选拔任用工作条例》[EB/OL]。https://www.12371.cn/2019/03/17/arti1552825567208273.shtml, 2019-03-17。

(作者单位:娄底市中心医院人事科)