自测血糖的注意事项

彭永强

在日常生活中，糖尿病患者经常使用血糖仪测量自己的血糖水平，以便随时随地了解血糖的控制情况。但是很多糖尿病患者发现自己在家测的血糖和在医院测的不一样，数值相差很大。出现这种情况，很可能是糖尿病患者在自测血糖的过程中犯了以下五个错误。

测量时间是任意的。

有些糖尿病患者的血糖测量是随机的，想到就测，这也是测量结果不准确的主要原因之一。糖尿病患者需要在相对固定的时间内测量血糖，形成一定的规律，更有利于比较血糖的变化，便于调整治疗方案。比如需要测量空腹部血糖的糖尿病患者，可以固定在早上7-8点，定时测量；餐后血糖是指吃第一餐后2小时的血糖值。可以固定每天吃饭的时间，比如12点吃午饭。12点前和下午2点可以测血糖。设定自己每晚10: 30入睡，此时可以测睡前血糖；如果需要晚上测血糖，可以把时间固定在凌晨3点左右。

测量前停止服用降糖药。

有些糖尿病患者觉得血糖测量应该显示最真实的血糖值，所以测量前不吃降糖药；还有一些糖尿病患者，记住了“测空腹糖前不能吃任何东西”的规定，前一天晚上不注射胰岛素。这些做法都是错误的。

测血糖是为了了解糖尿病患者平时的血糖控制情况。如果医生已经为糖尿病患者制定了治疗方案，开了药，那么血糖监测就是观察用药效果，看是否需要调整用药方案。停药后测血糖，不仅不能使结果准确反映病情，还会加剧血糖波动。注意空腹部血糖的测量。前一天晚上的降糖药和胰岛素要照常使用，但早餐前的降糖药和胰岛素可以在血糖测定后使用，以免发生严重的低血糖。

另外，除了照常服药外，在测量空腹部血糖之前，糖尿病患者要照常吃晚饭，千万不要节食，否则测得的结果就不能反映真实的血糖水平。

用碘伏和碘酒消毒。

在使用血糖仪测量血糖之前，应先清洁双手，否则留在手上的食物或其他灰尘可能会影响血糖读数。但一般不建议使用碘伏或碘酒消毒，因为溶解在血液中的碘会增加电流，最终导致测量结果偏高。而且目前市面上销售的血糖仪大多是通过比色感应来获取血糖值的，碘伏和碘会对其产生干扰。

糖尿病患者在测量血糖前只需用肥皂和水洗手，待彻底晾干后即可测量，这样第一次采集的血液也可用于测量，不会造成浪费；如果用75%的酒精消毒，需要等酒精完全干了再采血，建议用第二滴血进行测定，这样结果更准确。

指尖采血和挤压

很多糖尿病患者在采集手指血液时会直接刺破指腹中间或指尖。其实这两个部位经常接触物体，容易造成感染，所以不是最佳选择。一般建议糖尿病患者将中指、无名指、小指扎在手指腹两侧，因为这些位置血管丰富，出血量充足，神经末梢分布较少，采血时疼痛感不会很强。

另外，抽血时要注意，每次针刺深度为2 ~ 3mm，出血为绿豆大小。不要用力挤压出血部位，否则血液中会混入更多组织液，导致测得的血糖值低于实际值。采血前，可以让需要采血的手臂自然下垂15秒，用另一只手从手腕处向下按摩，或者双手摇动揉搓半分钟，增加指尖的血流量。虽然手掌大鱼际、腹部、大腿前侧、小腿等部位易受代谢和血流影响，血糖水平存在一定误差，但可暂时缓解手指疼痛，必要时可作为备用采血场所。

把血糖仪放在任何地方。

血糖仪是一种易受环境影响的电子仪器。保存不当会使其测定值出现偏差，不能准确反映糖尿病患者的血糖水平。大家在保管血糖仪的时候要注意以下几点:

1.远离电磁场

血糖仪受电磁场干扰明显，应远离微波炉、电磁炉、手机等有磁场的物体。

2.保持适当的温度和湿度。

血糖仪的允许温度范围为10 ~ 40℃，湿度范围为20% ~ 80%。太冷、太热、太湿和太干都会影响其测量的准确性。

3.避免环境污染

血糖仪要定期用软布蘸水擦拭仪器上的灰尘、皮屑、血迹，并做好清洁保养。千万不要直接在水里洗，也不要用洗洁精洗，否则会损坏。测血糖的试纸也要存放在干燥避光的地方，不能直接放在冰箱里，否则试纸上的酶会失去活性。

另外，瓶装试纸的有效期为开封后3个月，糖尿病患者开封后要记得标注日期，以防过期。

链接:血糖需要每天测吗？

很多糖尿病患者都会问这个问题。毕竟每天被针扎真的很痛苦。一般来说，血糖控制不好、波动较大的糖尿病患者发生意外的风险较大，建议每天监测血糖4 ~ 7次；而血糖控制比较理想的糖尿病患者，可以根据自己的治疗方法和血糖控制情况，每周固定时间段测量血糖1-2天。例如，服用口服降糖药的糖尿病患者，每周两天，可测量其空腹部血糖和餐后两小时血糖；注射基础胰岛素的糖尿病患者可以每周选择两天在空腹部、餐后、睡前和夜间测量血糖。