给孩子一副整齐的牙齿

郑树国

一副整齐的牙齿能让孩子的下颌发育得更好，让孩子的身体更健康，还能为孩子的外貌加分，让孩子的笑容更灿烂！

都说整牙就像整容，孩子的牙齿排列整齐，真的能让孩子的外貌更好，更自信。不仅如此，牙齿排列整齐与否，关系到牙齿的健康、面部的发育乃至全身的健康。从现在开始，给孩子做一副整齐漂亮的牙齿吧！

参差不齐的牙齿不仅仅是好看！

●牙齿是决定一个人脸型的重要方面。健康整齐的牙齿对维持面部容貌起着重要作用。

●牙齿健康整齐，咬合正常，才能保证颌面部的正常发育。

●牙齿排列整齐洁白，咬合正常，是正常咀嚼功能的保证。

●排列整齐的牙齿可以对孩子的说话和发音起到很好的作用。

●整齐的牙齿可以使牙齿的清洁更加方便，有利于维护牙齿的健康，预防龋齿和牙周病。

●一口整齐的牙齿可以让孩子笑起来更漂亮，从而提高自信心。

●正畸需要很长的过程，会有各种不舒服的感觉，而且要花很多钱。所以，拥有一副整齐的牙齿，既省力又省钱。

牙齿不规则的10种人为因素

孩子牙齿参差不齐，有遗传因素，也有家长的喂养行为，还有孩子的口腔习惯。其中遗传因素只占一小部分，大部分是喂养行为和不良习惯造成的。现在，我们来看看除了遗传因素之外，导致牙齿不齐的人为因素。

让孩子自己拿奶瓶喝牛奶和水。

孩子年龄小，腕力弱。当他们自己拿奶瓶时，奶瓶的部分重量会压在孩子的上唇和上颚上。孩子的上颌牙龈很娇嫩，经常被奶瓶压迫，会影响发育。它们不能正常向前生长(嘴唇方向)，上颌凸度不足，导致牙齿反咬，即下牙突出于上牙，俗称“盖地”。孩子自己拿奶瓶时，奶瓶与嘴的角度把握不好，下巴会习惯性地向前伸，使下颌关节过度紧张，甚至可能导致孩子成年后出现颞下颌关节问题。

建议

尽可能不要让孩子用奶瓶喝牛奶或水。家长在给孩子使用奶瓶时要注意喂奶姿势，让孩子自然地把奶嘴含在嘴里，使奶瓶的角度与孩子的嘴基本成直角，不能太靠近上唇或压住下唇。也就是说，要确保孩子的上颚没有被压住，下颚没有被向前拉伸。

2用奶瓶时间太长。

孩子使用奶瓶时间过长，不仅容易发生奶瓶龋，还会影响牙齿和牙龈的发育，甚至导致咬合不正。所以6个月以内的孩子应该尽可能纯母乳喂养。对于用混合或配方粉喂养的孩子，最好不要用奶瓶太久，以免影响颌骨和牙齿的发育。让孩子慢慢练习用吸管或鸭嘴从杯子里喝牛奶和水，然后过渡到学习用杯子喝牛奶和水。

建议

孩子到了1岁以后，要减少使用奶瓶的次数，孩子到了1.5岁，就不要再用奶瓶了。

给孩子吃的食物太稀太软。

有些家长认为孩子还小，不能很仔细地咀嚼食物，会影响消化吸收，从而影响生长发育。所以给孩子吃的食物很细很软，他们觉得很容易消化。细心的家长还把水果切成小块，用牙签让孩子吃。他们从来不让他们的孩子咀嚼水果。其实这样不利于牙齿的发育和整齐排列。

给孩子吃的食物太细太软，对孩子的咀嚼能力和颌骨发育刺激都有影响，因为每一次咀嚼都是对牙齿和颌骨的良性刺激，有利于他们的发育。食物太软太薄，不嚼或者嚼几下就能咽下去。不仅不利于孩子学会咀嚼，牙齿也得不到足够的锻炼，还可能导致孩子乳牙滞留，从而为牙齿的整齐排列埋下隐患。

建议

食物的变化要符合孩子牙颌发育的规律，由细到粗，由软到硬，让孩子的牙齿和颌骨得到充分的锻炼和发育。孩子的臼齿长出来后，家长要鼓励孩子多吃粗粮和纤维性食物，有利于以后换牙，防止乳牙滞留。

我吃过的食物又甜又粘。

喜欢甜食是人之常情，适量吃糖对孩子神经系统发育有好处。然而，糖对牙齿并不友好。食物中糖的含量高，会导致龋齿发病率高。而且越甜越黏的食物，在牙齿表面停留的时间越长，不容易被清洁，所以对牙齿的伤害越大。无论是乳牙还是恒牙，龋齿都会影响牙齿的健康和排列。

建议

大量研究表明，同量的糖分几次吃比一次性短时间吃对牙齿的伤害大得多。所以家长要帮助孩子控制糖的量、次数、时间、种类。最好让孩子在限定时间内一次性吃完当天允许的所有甜食。尽量少给孩子吃黏糊糊的糖果、饼干等食物，吃甜食后一定要漱口。

长时间吃手

在婴儿期，孩子吃手是一种正常的生理现象，因为吸吮可以让孩子有安全感，心情也会平静下来。但如果吃手时间太长、太频繁，尤其是3岁以后，就会变成影响牙齿健康的坏习惯。孩子吮吸手指时，拇指刚好放在上下门牙上，孩子的吮吸是很有力的。如果他长时间吮吸拇指，两颗门牙往往会撑起，会使上前牙向前突出，开合自如，也就是我们通常所说的龅牙。如果手指长时间压在上牙龈的骨头上，也会出现上颌前突。

建议

父母多陪陪孩子，陪孩子玩游戏看书，让孩子的小手忙起来。有了父母的陪伴和有趣的游戏，他不需要吃手来获得安慰。尽量在孩子2岁前改掉吃手的习惯，一定不要超过3岁。

舔牙齿

舔牙经常发生在换牙期。因为牙齿不舒服或者松动，孩子会下意识地用舌头去舔。不要小看这个小动作。舌头的力量很大。如果孩子一直用舌尖舔上下门牙，会导致牙齿开合。如果经常舔门牙，下颌可向前移位，形成下颌前突的反牙合。

建议

孩子换牙的年龄在6岁左右。这个时候孩子已经能听懂大人的话，有一定的自控能力。家长要告诉孩子，换牙时牙齿感觉不舒服是正常的。不要用舌头舔它们，否则它们会变歪的。

按捺住强烈感情

如果孩子有咬嘴唇的习惯，会影响牙齿的排列。咬上唇的习惯会导致下颌前突，门牙反咬，门牙拥挤，向内倾斜，导致不堪重负。习惯咬下唇，时间长了，下颌会后缩，下牙会拥挤，上牙会向前突出，形成“鸟嘴”。

建议

如果发现孩子有咬嘴唇的习惯，要及时纠正。帮助孩子在3岁前改掉咬嘴唇的习惯，否则会影响牙齿排列和美观。你可以通过分散孩子的注意力来防止孩子咬嘴唇，比如鼓励他和孩子一起玩，多做户外活动。

咬东西

孩子喜欢咬被子角、枕头、玩具...偶尔咬一口没问题，但是如果他们养成习惯，经常咬，牙齿排列就会受到影响，很容易造成上下牙齿的局部缝隙。如果总是用牙齿在一个地方咬东西，那个地方的牙齿就会形成一个小开合，也就是上下牙齿咬不到一起，咬不到食物。

建议

孩子喜欢用嘴探索世界，喜欢用嘴咬东西。所以婴儿期咬东西是可以的。但是孩子1岁以后，还是要避免他频繁的咬人，在他咬人的时候分散他的注意力，在他大一点的时候通过讲故事来提醒他。

侧向咀嚼

如果孩子后牙一侧有蛀牙，没有及时治疗，孩子会因为牙痛而长时间只用另一侧牙齿咀嚼。侧嚼会导致颌骨发育偏差，不使用的一侧颌骨发育不良。孩子的脸左右不对称，一边大一边小。而且由于不使用的那一面没有食物摩擦，牙齿无法自我清洁，会有很多牙垢，更容易引起龋齿、牙龈肿痛等疾病。

建议

定期带孩子去看牙医，及时发现孩子的龋齿，及时治疗。即使你的乳牙患了龋齿，也要积极治疗。不能因为乳牙迟早要换掉，就忽视乳牙的健康。

口呼吸

正常情况下，我们都是用鼻子呼吸，但是如果孩子有鼻炎或者腺样体肥大，鼻子呼吸不畅，自然会张开嘴呼吸。孩子3岁以后，面部发育会加快。如果长时间张着嘴呼吸，孩子的牙齿甚至外貌都会发生变化，上颌前突，上牙弓狭窄，牙列不规则，上唇短而厚，上牙突出。

建议

观察孩子晚上入睡后是否张着嘴呼吸。如果孩子张口呼吸出现问题，应及时带至耳鼻喉科进行专业检查，并根据医嘱及时治疗。必要时应进行手术，恢复孩子正常的鼻呼吸。

关于牙齿排列的热点问题-关于牙齿排列的问题

吃奶嘴会影响牙齿的排列吗？

安抚奶嘴可以对孩子起到心理安慰的作用，吸吮会让孩子安静下来。所以1岁前的宝宝在哭闹或想睡觉的时候吸吮安抚奶嘴是可以的，但不能用得太频繁。而且最好在1岁以后戒，最晚不要超过2岁，否则会影响孩子牙齿的排列。

有些家长知道让孩子吃手不好，因为手指硬，会压着孩子的牙齿，影响牙齿的排列，但他们认为安抚奶嘴是软的，不会影响牙齿。其实有个成语叫“水滴石穿”。水很软，滴久了会滴透坚硬的石头。同理，安抚奶嘴虽然软，但是孩子的吮吸力是很大的。长期使用还会对孩子的口腔颌面发育产生影响。

孩子如何改掉不良的口腔习惯？

孩子成长过程中，家长要多陪伴。有效的陪伴不仅能让孩子身心健康成长，还能及时发现孩子的不良习惯，及时纠正。当孩子开始采取一些日后可能成为坏习惯的行为时，家长能及时纠正，孩子很快就能改掉。习惯一旦形成，就很难改变。

如果孩子很难改掉不良习惯，家长可以带孩子去儿童口腔科咨询医生，用矫治器矫正。

乳牙需要更换。它们是腐朽的还是凹凸不平的都没关系。

儿童乳牙龋齿长，排列不规则，可能对恒牙有影响，导致恒牙排列不规则。所以乳牙蛀牙要及时带孩子就医治疗。如果发现孩子乳牙排列不齐，要及时去医院检查，听医生的建议，看是否需要矫正。

儿童乳牙排列不齐或咬合异常大多与喂养方式有关，如喂养时间过长、奶瓶姿势不正确等，导致儿童咬合不正。反颌会影响颞下颌关节，导致面部上唇发育不充分。如果不干预，会影响以后恒牙的排列。因此，及时发现婴儿牙齿的排列，可以提醒父母改变原来的喂养方式，消除影响牙齿排列的隐患，即使不需要矫正。

新牙已经长出来了，但是乳牙还没有松动。需要拔乳牙吗？

新牙长出来了，但是乳牙还没有松动。这种情况叫做乳牙滞留，也叫双排牙。你需要尽快拔掉乳牙，为新牙腾出足够的空空间，让新牙逐渐回到自己的位置，排列整齐。如果不拔掉新牙，就很难移动到正常位置，影响牙齿排列。

现在孩子长双排牙已经很普遍了。其中一个重要原因就是孩子的饮食结构过于精细，缺乏足够的咀嚼刺激，颌骨得不到发育和锻炼。这种情况不仅会导致双排牙的出现，还会导致后期牙齿萌出间隙不足，导致牙齿排列不均匀。

为什么换牙后牙齿不整齐？

通常恒牙的门牙牙冠比乳牙大，乳牙留下的缝隙不够。在换牙过程中，会出现牙齿暂时拥挤的情况，比如下门牙轻微拥挤，门牙之间有缝隙。所以宝宝换门牙后的一段时间，牙齿都不好看，有的很大，有的是缝的，有的是斜长的。这个阶段也被称为“丑小鸭阶段”。家长不用担心，随着孩子颌骨的发育，以及侧牙列替换造成的牙缝，牙齿会逐渐排列整齐。

与牙齿排列相关的热点问题-关于牙齿矫正的问题

1岁以上的孩子，上牙比下牙在后面。它是一个完整的包吗？需要矫正吗？

通常要等到孩子乳牙2.5岁半到3.5岁，才能判断他的下颌是否内翻，是否需要矫正。这种情况发生在孩子1岁多的时候，可能与孩子拿奶瓶喝水或者家长用奶瓶喂奶时，奶瓶的角度把握不好有关。现在孩子一岁多了，家长要逐渐让孩子减少奶瓶的使用，用杯子喝水、奶，待乳牙出来后再带孩子去儿童口腔科检查，了解是否是错牙合畸形，是否需要矫正。

孩子戴牙具需要注意什么？

佩戴牙科器械时，要注意两个方面。

一个是牙齿的清洁。牙科器械有两种，一种是活动的，另一种是固定的。如果矫治器可以取下，饭后取下漱口，戴上前彻底清洁牙齿。如果戴着固定矫治器，很难清洁牙齿。你应该用牙齿矫正牙刷刷牙。你也可以使用冲牙器和牙线等工具清洁牙齿。

第二是饮食的调整。在正畸治疗过程中，口腔清洁是非常困难的。这期间要减少含糖饮料、零食，尤其是甜食的量和次数，尽量保持牙齿清洁。

牙科用具一般要戴多久？

戴牙套的长短取决于孩子牙齿错合的程度和矫正的时机。

如果只是轻微错位，几个月就能矫正；如果是严重错位，需要很长时间，一年以上，甚至两年。

儿童在牙齿发育期矫正牙齿需要的时间很短，因为在牙齿发育期，牙齿只需很小的引导力就能很快恢复到正常位置。如果牙齿已经发育好，在固定的位置“安家落户”，要想让它回到正确的位置，需要很大的力气。这种情况下，要戴很长时间的矫正器。

戴上矫治器后牙齿整齐，但摘下矫治器后牙齿不太整齐。这是什么原因造成的？

正畸可以分为两个过程。一个是正畸过程，矫正牙齿排列不齐，使之整齐。第二个是维护阶段。牙齿排列整齐后，要戴一段时间的矫治器，稳定牙齿和骨骼，这样不容易复发。如果您没有保持足够的时间，请取下该设备。这时候牙下的骨头还没有固定在正确的位置上，“底盘”不够稳固，很容易复发。所以，什么时候脱矫形器，要遵医嘱。矫治器取下后，需要佩戴一段时间的固位体，直到医生确认固位体可以取下。

孩子取下矫形器后需要注意什么？

摘下矫治器后，关键是保持良好的口腔卫生。在佩戴矫治器的过程中，由于难以清洁牙齿，牙齿更容易附着细菌和脱矿。刚摘下正畸矫治器，牙齿还处于容易发生病变的时期，牙面比较敏感。这时候一定要做好口腔卫生，避免软垢和残渣停留在牙齿表面，造成龋齿。

孩子的牙齿不整齐。换牙后应该矫正吗？

很多家长认为孩子的牙齿不整齐，要等到牙齿全部更换后再去矫正。其实正畸是伴随着牙齿萌出到换牙的全过程的。及早纠正喂养习惯和孩子不良的口腔习惯，其实也是一种矫正，最省力，效果最好。

然而，治疗性矫正并不总是在替换乳牙之前完成。比如孩子有倒颌，也就是说乳牙出来后要矫正乳牙。如果孩子12岁再矫正，虽然牙齿可以矫正，但是脸部的骨骼和肌肉已经固定了。如果不能纠正，孩子的外貌会受到影响。

听说戴上牙具后牙齿会变松。这是真的吗？

牙槽骨不同于身体其他部位的骨骼，因为牙槽骨在受到外力时会发生变化。当我们移动一颗牙齿的时候，也就是正畸治疗的时候，就相当于牙齿移动了。远离牙齿一侧的牙槽骨会不断形成，而靠近牙齿一侧的牙槽骨会不断被吸收。当牙齿到达预定位置时，其两侧的牙槽骨会稳定并固定牙齿，因此牙齿不会因矫正而松动。

只有一个例外。戴上牙齿矫正器后，清洁牙齿的难度更大。如果没有保持好口腔卫生，就会有大量的食物残渣和软垢，导致孩子患上龋齿和牙周病，容易导致牙齿松动。所以，孩子在佩戴牙科器械时，一定要特别注意口腔卫生。