扁桃体要下岗，身体受不受影响

秦镜

孩子的扁桃体经常发炎。当医生建议切除扁桃体时，家长的担忧就来了……为什么孩子的扁桃体经常发炎？抗生素不起作用吗？

文一年总要发烧好几次，几乎每次发烧都是因为扁桃体炎。医生向温温的父母建议，温温应该做扁桃体切除术。爸爸妈妈很担心:“孩子才5岁。太年轻了。手术对身体有影响吗？可以保守治疗吗？比如用抗生素治疗。”

当孩子张开嘴，低下舌头，发出“啊”的声音时，可以看到喉咙两侧有一个扁圆形、圆锥形的“肉球”。这是扁桃体，是咽部最大的淋巴组织，也叫“腭扁桃体”。扁桃体是淋巴细胞产生的重要场所之一。能产生各种免疫球蛋白，尤其是分泌型IgA，含量较高，能抵抗呼吸道粘膜局部感染。像人体的“健康卫士”，可以应对细菌和病毒的入侵。

为什么「保健卫士」的扁桃体经常发炎？

为什么人体的“保健卫士”反而经常发炎？这是因为扁桃体位于上消化道和上呼吸道的入口处，是口鼻细菌和病毒入侵的第一件事，所以扁桃体很容易因病菌的入侵而发炎。

细菌和代谢产物很容易在扁桃体隐窝堆积。当人体免疫力下降，湿度和温度适宜时，隐藏在扁桃体隐窝的细菌和病毒就会突破身体屏障，疯狂生长，诱发扁桃体炎。如果急性扁桃体炎复发，没有足够的治疗，隐窝引流不畅，隐窝内细菌大量繁殖，就会变成慢性扁桃体炎。

另外，孩子感冒时主要表现在局部，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。如果孩子抵抗力强或者治疗及时，炎症停止向下蔓延后感冒就会痊愈。但如果孩子抵抗力差或者没有及时治疗，鼻腔内的细菌和病毒就会向下扩散，从而引发扁桃体炎。

抗生素能拯救扁桃体吗？

能否用抗生素治疗扁桃体，要看具体情况。

急性扁桃体炎通常是由病毒引起的。扁桃体表面充血，通常无渗出物或偶有，全身和局部症状较轻，并发症较少。病毒引起的急性扁桃体炎不需要抗生素，只要保持口腔卫生，多喝水，必要时服用一些中成药等对症治疗即可。

急性化脓性扁桃体炎主要由化脓性细菌感染引起，或由病毒和细菌混合感染引起。除扁桃体红肿外，还可出现散在或片状的黄白色脓斑。孩子有明显的咽痛、高烧、颌下淋巴结肿大等。对于细菌或病毒合并细菌感染引起的急性化脓性扁桃体炎，可根据儿童血常规检查、c反应蛋白检查、降钙素原检查结果，在医生指导下使用抗生素。

当发炎的扁桃体危害身体时，就需要切除。

既然扁桃体是呼吸道的门户，可以应对细菌和病毒的入侵，为什么要切除扁桃体？这是因为经常发炎的扁桃体对身体有害，所以医生会考虑切除扁桃体。当孩子出现以下情况时，需要切除扁桃体:

复发性急性扁桃体炎，连续两年平均每年≥7次或每年≥5次，连续三年平均每年≥3次。

孩子有过扁桃体肿大，张不开嘴，扁桃体周围有脓的情况。

当孩子打呼噜时，屏住呼吸，口齿不清，变丑。

儿童慢性扁桃体炎伴肾、心、关节损害。

通常情况下，儿童手术应在学龄前进行。如果扁桃体肥大引起的气道阻塞影响了孩子的呼吸，引起缺氧，无论年龄大小，都应尽早手术。

扁桃体切除会影响身体吗？

两害相权取其轻。医生建议切除扁桃体的时候，应该是根据孩子的情况权衡了利弊。家长还是要配合医生打消顾虑，否则可能会耽误孩子的病情。

往往发炎的扁桃体已经成为慢性病变，或者已经并发肾炎、心肌炎、风湿性关节炎等。，或者是因为扁桃体肥大已经影响了孩子的呼吸、生长发育、智力、记忆力等。此时扁桃体已经成为全身疾病的“罪魁祸首”。如果不剪，对孩子的健康是不利的。扁桃体切除术后，可改善儿童全身并发症和低氧血症，有利于儿童生长发育和认知功能恢复。

“健康卫士”已被移除。谁来保护孩子们？

扁桃体本身对人体免疫防御系统的影响远不如骨髓和脾脏。而且我们的咽部有丰富的淋巴组织，形成了咽淋巴环，分为内环和外环。内环包括腺样体(咽扁桃体)、扁桃体(腭扁桃体)、咽扁桃体、舌扁桃体、咽后壁淋巴滤泡等。在健康状态下，扁桃体可以产生具有天然免疫力的淋巴细胞和免疫球蛋白(抗体)，对细菌是有害的。扁桃体切除术后，舌扁桃体、咽后壁淋巴滤泡等。可以得到补偿，最终孩子的免疫系统会恢复正常。

所以，家长不必过于担心。当孩子的扁桃体已经达到切除指征，需要切除时，其他的“健康卫士”就会迎难而上，继续发挥保护孩子免疫系统的作用。