常见病自我保健（二）——高血压

田昕吴韵徐川鞋

一、高血压概述

高血压是一种常见的临床表现，其中全身动脉压高于正常。一般来说，安静休息时，如果血压经常超过140/90mmHg，就是高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。本文主要讨论原发性高血压。中医没有高血压这个名称，但一般把高血压归为“眩晕”和“头风”。

高血压常因情志失调、肝阳上亢所致；肝肾不足、阴虚、阳虚、肝火上炎；脂肪过多油腻食物，脾胃损伤，内生痰等。，诸多不利因素导致风、火、痰、瘀，损伤脏腑气血，引起头晕、头痛、心、脑、肾等疾病。临床上将高血压分为肝火郁结型、痰湿郁结型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型四种。

二、辨证与临床表现

(1)肝郁化火:头晕、头痛、目赤、畏光、急躁易怒，因劳累或情志刺激而加重，面红目赤、口苦咽干、便秘、黄赤、舌红、脉弦大或数。

(2)痰湿阻络:头晕、头重、胸闷、恶心、厌食、肥胖、痰多、四肢麻木或浮肿、苔厚腻或黄、脉滑。

(3)阴虚阳亢:头晕、疼痛、耳鸣、健忘、腰膝酸软、面热、口干咽燥、舌红、脉细。

(4)阴阳两虚:头晕、头痛、面色晦暗、耳鸣、心悸、气短、失眠多梦、夜尿频、舌淡或红、脉细。

第三，自我引导按摩对高血压的干预

它由健身气功的练习和操作组成。运动康复期间，可以先做健身气功，再做自我保健手法。治疗原则为平肝潜阳，滋阴降火，化痰健脾，平衡阴阳。

(一)健身气功锻炼

建议根据个人喜好选择一套气功功法，如八段锦、五禽戏、易筋经等。，每天2-3次。

辨证:

1.肝郁化火。

（1）青龙探爪(1)青龙探爪

左青龙爪探法:双脚分开约与肩同宽，双手紧握，手肘弯至腰部，拳轮贴掌门穴，心口向上出拳；看前面和底部。然后右拳成掌，右臂伸直，右臂自下向右外展，略低于肩，掌心向上；移开你的眼睛。右臂屈肘、屈腕，右手掌变成“龙爪”，指尖向左，通过下巴向身体左侧水平延伸，移动眼睛；然后将躯干向左转90°左右；看着右手手掌所指的方向。“右爪”换掌，然后身体向左前屈，手掌下压至左脚外侧；往下看。将躯干由左屈转为右屈，带动右手通过左膝或左脚向外画弧线至右膝或右脚，手臂向外旋转，掌心向前，握稳；低头看自己的眼睛。抬高上半身，直立；右拳随上半身抬起，收于章门穴，拳心向上；看前面和底部。右青龙爪探头:与左青龙爪探头移动方式相同，但方向相反。

②“嘘”的口诀

动作要点:双手交叠放在小腹上，左手放下，右手上提(女性则相反)。内外劳宫穴相对，下手俞记穴压脐下缘，开始呼气说“嘘”。双腿呼气，慢慢发单词，尽力盯着圆圈。呼气，提肛，收回小腹，收缩肾脏，后移，拇指轻轻触地。呼气，然后放松，恢复自然吸气。自然短气呼气，休息(下同)。把第二个字“嘘”再读一遍，这样做六次，做一个调息。

2.痰湿中阻型

(1)调理脾胃一定要单。

动作要点:左式:腿慢，膝盖直；同时，左掌撑起，左臂外旋，穿过前方，再将手臂举过头顶，肘关节微屈，力达掌跟，掌心向上，掌指向右；同时右掌微撑，然后手臂下翻压向右臀，肘关节微屈，力达掌根，掌心向下，掌心向前，动作稍停；向前看。腰部放松，臀部下沉，身体重心慢慢下降；膝关节微屈；同时左臂屈肘向外旋转，左掌经络落于腹前，掌心向上；右臂向外翻，右手掌心向上举至腹部前方，两掌指尖相对，相距10厘米左右，掌心向上；向前看。右式和左式一样，只是左右相反。

(二)“胡”的口诀

动作要点:“胡”舌发于喉中。手掌向前拉出后，将手掌向外、向内翻转，掌心向内对着肚脐，指尖斜对，五指自然张开，掌心距离等于手掌到肚脐的距离；看前面和底部。慢慢伸直膝盖；同时，手掌慢慢靠近肚脐，肚脐前方10厘米左右。膝盖微微弯曲；同时双掌摊开，直至掌心距离等于掌心与肚脐距离，双臂呈圆形，发“呼”字；看前面和底部。慢慢伸直膝盖；同时，手掌慢慢向肚脐靠拢。

3.阴虚阳亢型

（1）掉尾势(1)落尾电位

动作要点:①两脚平行直立，头如顶，两眼直视前方，双肩下沉双肘下垂，胸内收，背部挺直，收腹，腰部垂直，头顶百会穴，胯下长强穴成一条直线。手臂自然下垂在身体一侧，膝关节略屈小于脚趾。心态平和，自律，神态从容，呼吸自然。②双腿打开，双手十指交叉，手掌从胸前慢慢向上举到头上，目视移动手掌，直立，不要挺胸凸肚；将手腕转回掌托，掌心向上，背部向上，腰向后弯，眼睛向上看；然后上身前倾，手臂下垂，手掌向地面推，抬头凝视。呼气时，弯腰，脚跟略离地；吸气时，上身立起，脚跟着地；如此往复。回缩:深呼吸时，上半身应直举至小腹前方，深呼吸时，上半身应向前弯曲，并推至地面。前后左右重复四次。最后，深呼吸时，起身挺直腰。深呼吸时，双手分开，慢慢收回体侧。

(2)随风飘动的荷叶

动作要点:左式动作:左脚向侧面打开，双脚保持平行，距离约与肩同宽，屈膝下蹲；腰部由右往左转45度，双手由环握改为虎口握棒，掌心向下，由腹部向左前方画平圈；自然站立，膝盖张开；双手持棍，手腕滚动，将棍在腹部左侧折成弧形；看左下前方。两条腿不变；腰部右转，用棍从左向右水平移动小腹，右手将棍引至右肩后方，左手持棍至右肋；然后屈膝下蹲；腰身转直，左右手向左右交叉，右臂在上方，左臂在下方重叠于胸前；向前看。伸膝，自然站立；用你的左手握住棍子，从你的腰部前方到你身体的左后方，到从你的左脚后跟的后边缘到左边的延长线，形成一个平的圆圈。你的左手大约齐腰高，右臂自然伸直贴在右耳上，上身向左弯曲，手杖斜立，停在身体的左后方。然后自然伸直双手手指，握住棍子，稍停片刻；看工作人员的方向。不要移动你的腿；直立，抬头，在头顶上方呈弧形向上贴，手腕伸直，十指向上，手臂自然伸直，抬头；然后弯曲膝盖，把棍子垂到胸前，然后从乳房向下摩擦到腹部，手掌向下。左脚与右脚并拢，自然站立，双手持棍，置于腹部前方；向前看。左右运动相同，但左右方向相反。这个模式是一左一右，一共做了两次。

4.阴阳两虚

①“吹”这个词

动作要点:膝盖微微弯曲，双手放开，手掌慢慢向外翻。起身，双手外旋内旋慢慢收回，轻轻抚摸腹部。两掌环绕腰腹。双膝微曲，双手滑下腰骶区和腿外侧，然后向前摆动。从双手的腰部开始往下滑，也就是用嘴说“吹”。如此重复6次。最后一次做完，双手放在肚子前，膝盖微微弯曲，手掌慢慢展开。起身，外旋内翻慢慢收回手掌，双手紧握虎口轻轻捂住肚脐，休息2-3次呼吸。

（2）三盘落地势(2)三套落地潜力

动作要点:连接，自然呼吸；打开你的左脚，做一个马步。同时，放下左掌，将右掌从身体后方向身体前方提起。当手掌朝上与胸部相遇时，稍微分开手肘，手掌向下压在膝盖前外侧。将后舌抵住上颚，凝视眼睛，注意牙齿，深蹲约半至一分钟。然后双腿站起来，手心向上翻，有重物就向上抬；以最高的胸部水平，转为掌心向下，双马步，然后形成8字形。每三次摔倒，蹲下静止一分半到三分钟左右。

(2)按摩。

1.擦桥弓:颈耳后的翳风穴至肩部缺盆穴称为龚乔穴，位于颈部两侧，是降低血压的特定穴。将右手鱼际放在颈部左侧的足弓穴上端，自上而下推擦10次，然后换左手在颈部右侧的足弓穴上操作10次。

2.明目:两个食指分别放在左右竹穴中，两个拇指分别放在左右太阳穴中。然后，用双手做手指揉捏2分钟。

3.揉百会:中指端放在百合穴进行手指揉捏2分钟。

4.梳头皮:双手手掌面向面部，手指微曲，手指分开，指尖紧贴头皮，像梳子一样从前发际线向后发际线慢慢移动；当拇指移动到风池穴时，双手拇指端在左右风池穴做圆周摩擦。

5.擦腹:坐下或躺下，手掌放在身体两侧下方，向腹部斜推至耻骨处，共20次。

6.擦涌泉穴:坐下来，右手擦左脚涌泉穴，直到脚热为止，换左手擦右涌泉穴。

7.叹气法:全身放松，深呼吸然后试着呼气。当雨水呼出时，发出“嘶嘶”的声音，尽力凝视。重复10次。

微分和减法:

肝郁火:按摩两侧太冲穴、曲池穴，各2分钟。

痰湿壅滞:按揉中脘、丰隆穴，每穴2分钟；顺时针按摩腹部10分钟。

阴虚火旺:按摩两侧太溪、三阴交穴、涌泉穴，每穴2分钟。

阴阳两虚:以手掌按摩气海穴为佳，保持腹部温暖舒适；太溪穴、三阴交穴、足三里穴两侧各揉2分钟。

四。高血压的药物治疗方法:

(1)中医

1.肝郁火:白术、柴胡、当归、茯苓、芍药、栀子、龙胆草、柴胡、栀子、泽泻、车前草。

2.痰湿壅盛:半夏、白术、茯苓、陈皮、生姜、天麻、厚朴、黄芩

3.阴虚阳亢:天麻钩、决明子、黄芩栀子、益母草、牛膝、杜仲、桑寄生、沈复、何首乌、龙胆草、芍药、菊花、夏枯草。

4.阴阳两虚:肉桂、鹿茸、覆盆子、桑螵蛸、金樱子、熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻等。

(2)饮食

高血压患者在日常饮食中应选择少盐低脂的食物。世界卫生组织建议，正常人每天摄入6克盐为宜。高血压患者，尤其是心肾功能不全者，要减量，一般每天3-4g。多吃新鲜蔬菜和水果。绿叶蔬菜、小米、荞面、豆类、豆制品中含有丰富的镁，镁盐可以通过舒张血管来降低血压。比如芹菜，具有清热利湿、提神健脑、平肝凉血、降低血压和血清胆固醇水平、镇静保护血管的作用。

常用药膳的例子如下:

1.二花鲫鱼汤:菊花10g，槐花10g，鲫鱼10g(约250g)，汤炖。具有滋阴潜阳、平肝明目的作用，可用于治疗肝阳上亢引起的头风眩晕。

2.半夏白术粥:半夏、天麻、白术各10克，陈皮6克，粳米100克，红糖20克。先将半夏、天麻、白术、陈皮煎煮20分钟，然后去渣取汁备用。将粳米煮成粥，加入药汁，加入红糖，文火煮10分钟，每日一剂，早晚各服一次。具有祛痰化浊、平肝降压的作用。主要用于治疗头风、痰浊眩晕。