颅内肿瘤放疗注意事项

赵双双

颅内肿瘤一般指脑肿瘤，包括发生在脑实质的原发性脑肿瘤，以及转移性继发性脑肿瘤。具体发病机制尚未准确确定，多起源于脑胶质细胞，也发生于脑膜、脑垂体、脑血管、脑神经及胚胎残余组织。它可以发生在任何年龄组，20-50岁为高危人群。应采用多种手术治疗方法，并结合术后放疗、化疗、电场治疗等综合治疗，促进疾病恢复，延长生存时间。

颅内肿瘤的特点

约90%的颅内肿瘤患者会出现颅内压增高，引起恶心、呕吐，并伴有头痛，呈现持续性、加重的疼痛，尤其是在早晨。同时，患者会出现与意识或精神障碍有关的症状，并伴有复视、头晕、一过性黑和意识模糊，严重者甚至昏迷。还会伴有生命体征变化，呼吸和脉搏减弱，血压升高。

根据肿瘤的不同部位，具体症状特征有差异。(1)大脑半球肿瘤:记忆力减退、生活散漫、反应迟钝等精神症状。严重者伴有自知力和判断力丧失，或一侧肢体偏瘫，甚至肢体无力，伴有癫痫发作、失语和视野损害。(2)蝶鞍区肿瘤:视力下降和视野损害。男性也可能出现性欲减退和阳痿，女性则可能出现月经紊乱甚至闭经。(3)松果体区肿瘤:瞳孔对光反应的调节能力减弱，出现视觉障碍，伴有耳鸣耳聋。

颅内肿瘤患者为什么需要放疗？

颅内肿瘤生长在人体中枢神经系统，治疗难度大。目前提倡早治疗。通常在出现头痛、恶心呕吐、视力听力障碍、语言运动功能障碍等异常时，需要及时就医。具体治疗要根据肿瘤类型和具体生长情况而定。通常低级别和良性肿瘤与脑组织界限清楚，可完全切除，无需放化疗。而高度恶性肿瘤与脑组织界限模糊，难以实现真正意义上的根治性手术切除，术后易在肿瘤周围复发。术后高危区放疗可通过抑制肿瘤生长和转移，显著降低局部复发率，延长生存期。

颅内肿瘤放射治疗的注意事项

放疗前的注意事项

1.养成良好的生活习惯，禁止抽烟喝酒，平时早睡早起，不要熬夜，不要过度劳累。

2.选择宽松柔软的衣服，尤其是上衣穿低领或开领的衣服，保证衣服干净干爽，尽量选择棉质衣服，清洗时不要使用刺激性强的洗涤剂。

3.照射部位的皮肤不要涂抹药膏，也不要将照射部位暴露在烈日下，以保持此处皮肤的清洁。放疗前洗澡，放疗时遵医嘱在照射区域划一条线，不要轻易擦掉，也不要在这个区域贴胶带。

放射治疗过程中的注意事项

1.不要过于恐慌。如果血小板或白细胞低于正常值，请遵医嘱。尽可能多吃优质蛋白质，有助于促进白细胞生成。不要盲目补充营养，在医生允许的范围内进行饮食干预。

2.注意保护皮肤，严禁损伤皮肤。皮肤保护剂伯格曼可以外喷，可以清除放疗产生的自由基，减少放疗对正常皮肤的损伤。放疗过程中，患者血小板处于较低水平，一旦皮肤受损出血，将导致严重后果。同时，放疗期间尽量不要外出，注意保暖，不要感冒。

3.中医护理。放疗有一些副作用，很多患者甚至出现不耐受，影响整体治疗效果。所以可以采取中医干预。灰树花能有效缓解患者症状，减轻不适，提高耐受性。

4.本地护理。家属要帮助患者进行肢体按摩，避免麻木和不舒服的活动。要保持辐射区皮肤的良好状态，减轻皮肤刺激。

5.饮食干预。放疗对患者身体有害，可适当增加西洋参、芦根、猕猴桃等滋阴清热食物的摄入。同时，不要吃辛辣或刺激性食物，饮食清淡，注意营养补充。

放疗后的注意事项