洪灾之后防湿疮

洪水引发的皮肤病有很多种，其中以湿疮最为常见。湿疮是一种有渗出倾向的瘙痒性皮肤病，表现为多形性皮疹，分布对称，有渗出倾向，瘙痒剧烈，反复发作，相当于现代医学的湿疹。那么如何识别和预防呢？

急性和亚急性湿疮在灾区很常见。南京市中西医结合医院皮肤科主任杜长明介绍，湿疮主要分为以下三类。

1.急性湿疮具有急性起病，广泛的皮损和多形性，如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂和脱屑，同时存在恒定的形态。

2.亚急性湿疮皮肤渗出物较少，主要为丘疹、丘疹、结痂、鳞屑。有轻微的侵蚀面，颜色为暗红色。也可见轻度浸润。

3.慢性湿疮有明显肥大和浸润，表面粗糙，或苔藓样，棕红色或褐色，周围散在少数丘疹、丘疹等。

湿疮的中医辨证分型可分为湿热浸淫证和脾虚湿蕴证。临床上要分清类型，准确内外结合治疗。

湿热浸证

主要症状为急性起病、皮疹、烧灼感、瘙痒和渗出。发热，心烦口渴，大便干燥，小便短赤。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或数。

内治宜清热利湿。基本方:栀子10g、黄芩10g、赤芍12g、地肤子15g、白鲜皮10g、马齿苋30g、车前草15g、甘草5g。

红斑丘疹无渗出者，涂青黛爽身粉(等份)和六一散，涂炉甘石洗剂。对于渗出性患者，用苦参、马齿苋、黄柏加水煎煮，继续煎20分钟，然后凉洗或湿敷；或将新鲜马齿苋洗净，捣碎，外敷；或者润肤液(稀释1: 50)。晾干后用植物油调黄柏粉30g，青黛粉30g，石膏粉15g外用。

2.脾虚湿蕴证

主要症状为起病缓慢，抓挠后出现皮疹、瘙痒、糜烂、渗出，可见鳞屑。伴厌食、乏力、腹胀、便溏。舌胖，舌淡，苔白或腻，脉缓。

内治要健脾祛湿。基本方:苍术15g、厚朴10g、陈皮10g、泽泻10g、茯苓15g、炒薏苡仁30g、白术10g、滑石20g、防风10g、黄柏10g。

外用药物和湿热浸证一样。

南京市中西医结合医院皮肤科主任杜长明提醒，湿疮的防治应注意患处日常避免搔抓，避免热水烫伤和肥皂等刺激物冲洗。忌烟酒辛辣海鲜等淫秽之物。注意个人卫生，保持环境和皮肤干燥清洁。

(通讯员南京中西医结合医院杨普)