儿童肥胖症的危害与预防

朱本豪

相关数据显示，目前全球约有7000万人患有肥胖症，肥胖人数每5年翻一番。与此同时，儿童的肥胖率也在逐年上升。世界卫生组织认为，肥胖已经成为一种世界性的流行病。

中国的情况也很严重。随着社会经济的发展和人们物质生活的提高，越来越多的儿童悄然加入了肥胖人群的行列。《2017中国儿童肥胖报告》显示，目前，各大城市0 ~ 7岁儿童肥胖率约为4.3%，7岁以上学龄儿童肥胖率约为7.3%。预计0-7岁肥胖儿童476万，7岁以上超重肥胖学龄儿童3496万，加起来近4000万。它已经成为当今医疗保健中非常关注的问题。

儿童肥胖的原因

儿童肥胖的原因至今还没有完全弄清楚。然而，目前的研究发现与以下因素有关。

遗传因素据相关研究，如果父母双方都肥胖，后代肥胖率为70% ~ 80%；如果父母一方肥胖，后代肥胖率为40% ~ 50%；如果父母都不胖，后代肥胖率在10%左右。

关于子宫内因素的妇科研究发现，孕妇在整个怀孕期间平均体重增加约11公斤。如果超过这个标准，特别是怀孕三个月后体重增加过多的人，会诱发胎儿肥胖和难产，导致婴儿肥胖。

中枢神经系统调节因素中枢神经系统具有精密的热平衡调节功能，体重控制相对稳定。如果这些中枢神经系统调节失衡，就会导致身体摄入的热量超过正常需要量，导致肥胖。

饮食因素包括两个方面。(1)由于营养过剩，生活中美味的食物越来越多，使孩子摄入过多的热量。(2)由于微量营养素缺乏，微量营养素是指那些人体内并不丰富但又不可缺少的重要营养素，如各种维生素和微量元素。科学证明，人体在能量代谢和脂肪转化为能量消耗的过程中，需要各种营养素的参与。如果人体摄入的铁、钙、锌等。不足，就会影响能量代谢和脂肪转化，导致肥胖。

运动因素学龄儿童学习努力，作业多，导致坐的时间太长，活动时间太少，能量消耗低，肥胖。

精神因素有些孩子把食物作为缓解因亲人去世、父母离异、学习成绩不好等精神压力而产生的紧张、担忧、沮丧、厌倦、烦闷的手段，从“吃”中获得心理安慰或补偿。这也会导致肥胖。

儿童肥胖的危害有哪些？

高血脂数据显示，肥胖儿童血脂明显高于正常儿童。血脂异常是动脉粥样硬化的高危因素之一。

儿童高血压易患高血压是指学龄前儿童血压高于110/70mmhg，学龄儿童高于120/80mmhg，12岁以上儿童高于130/90mmhg。北京的一项调查发现，肥胖儿童患高血压的风险是非肥胖儿童的三倍。因为肥胖儿童的身体体积增大，总代谢和身体耗氧量增加，加重了心脏和血压的负担。

高胰岛素血症常见于患有高胰岛素血症和糖尿病的肥胖儿童。为了维持糖代谢，他们被迫长期分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，进而导致糖尿病。

肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%。儿童期肥胖是脂肪肝的重要危险因素，高血压和高脂血症是肥胖儿童脂肪肝的危险信号。

易患呼吸系统疾病的肥胖儿童容易发生胸壁脂肪堆积，压迫胸廓，使其扩张受限，顺应性降低，膈肌运动受限，影响肺通气功能，呼吸阻力降低，易患呼吸系统疾病。

消化系统疾病临床资料显示，肥胖儿童消化系统疾病患病率为15%，明显高于正常儿童(4%)。

免疫功能低下的肥胖儿童免疫功能低下，细胞活性明显降低，容易患感染性疾病。

容易性早熟的男性肥胖儿童血清睾酮含量和女性肥胖儿童硫酸脱氢表雄酮含量明显高于正常儿童，可由体脂增加引起。随着肾上腺激素分泌增加，下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，导致性早熟。

低智商肥胖儿童的总智商和算子低于健康儿童，活动、学习和交流能力低下。久而久之，他们会产生抑郁和自卑，使他们对人际关系敏感，性格内向，社会适应能力低下，从而影响心理健康。

预防儿童肥胖

肥胖的危害显而易见。那么，如何防止孩子变得“胖乎乎”呢？家长应注意以下注意事项。

培养良好的饮食习惯。从小培养孩子定时定量吃饭的好习惯。应该从小学开始一日三餐，课间不加餐，不要孩子吃零食，鼓励规律用餐。爱吃零食或者不吃早餐的妈妈们要特别注意了。赶紧改掉他们的坏习惯，不要带坏孩子。为了帮助孩子养成健康的饮食习惯，父母应该以身作则，保持良好的饮食习惯，潜移默化地影响孩子。

适当增加身体活动。给孩子玩耍的时间和空的空间。即使是小孩子也不应该一直呆在室内。有时间带孩子去户外。家长可以带大一点的孩子一起做早操，让孩子参加儿童集体游戏，从小培养孩子的劳动习惯，鼓励孩子做家务；限制孩子看电视的时间，培养孩子对各种娱乐活动的兴趣；帮助孩子养成乐观向上、良好的生活习惯和规律的作息时间，对预防高血压很有帮助。

不要滥用有营养的食物。有些家长认为滋补保健品可以帮助孩子生长发育，所以经常给孩子买。然而，非但没有受其折磨，还出现了肥胖和性早熟。人参、蜂王浆等11种滋补药的临床和实验研究表明，人参对垂体促性腺激素的刺激作用是健康儿童性早熟的原因。蜂王浆还含有促性腺激素样物质。一些所谓的滋补品都不同程度地含有激素或激素样物质，健康的孩子不要乱用。

调整肥胖儿童的饮食应注意限制高热量、高脂肪、高糖、高胆固醇食物的摄入(如肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油甜点、坚果、冰淇淋、巧克力等。)的肥胖儿童。生食尽量生吃，这样热量低，营养高。使身体处于热量负平衡状态来消耗体内脂肪。

另外，要限制肥胖儿童精细主食和盐的摄入，多吃糙米(糙米粉)、全麦(麦片)、玉米。同时要保证含蛋白质的食物(鱼、瘦肉、豆类、豆制品)的摄入。多吃富含维生素和矿物质的水果和蔬菜，如黄瓜、冬瓜、白萝卜、生菜、西红柿、西瓜、芹菜、竹笋、菠菜、白菜、胡萝卜等。，保证孩子的生长发育。