小儿癫痫病的预防及护理

曲陶德

癫痫的病因主要包括隐源性、特发性和症状性三种类型，其中特发性癫痫的主要病因尚不完全清楚。目前普遍认为特发性癫痫与遗传因素有关。受遗传因素影响，人的大脑容易产生放电功能。发作时，脑神经兴奋阈值会迅速下降，易感性迅速增加。这时，如果受环境因素影响，就容易出现癫痫症状。调查显示，与有特发性癫痫病史的成人有亲属关系的儿童也容易患癫痫。

癫痫患儿的护理

一般护理主要包括环境护理、发作护理、饮食护理、皮肤护理等诸多方面。环境护理需要保持环境的舒适性，经常通风，保持环境的温度和湿度，让孩子处于舒适的环境中。保持环境安静，防止强光直接刺激儿童。儿童配备舒适的床垫、吸痰装置、小卷布等。发作时，有的孩子会大汗淋漓，应在抽搐停止后擦身换衣服。同时，他们要注意保暖，防止感冒。发作时不要强迫孩子吃东西，要保证孩子科学饮食。对于发作时出现意识障碍或大小便失禁的孩子，要及时清理污垢，并对其进行皮肤护理。

护理如果孩子处于发作状态，应有专人陪伴，记录并观察孩子整个发作阶段，注意孩子的意识状态及是否有瞳孔变化，详细记录抽搐时间。应解开患儿的衣服，并迅速在患儿身体一侧放置小布卷或压舌板，防止患儿咬伤舌头或颊粘膜。

不能强行按压或束缚孩子的四肢，以免骨折。可以用柔软的物体保护孩子的关节，避免发作时磕碰；背部铺一层柔软的材料，避免儿童脊椎骨折。将孩子的头侧向一侧，迅速吸出孩子的呼吸道分泌物，避免呼吸道阻塞，保证孩子呼吸顺畅。

接受心理护理的患儿家长应了解认知性癫痫的相关知识，尽量缓解患儿家庭的不良心态，摆脱焦虑和紧张情绪，提高对疾病治疗的信心。对于大一点的孩子，需要在学校、医生和家长之间建立有效的联系，确保老师能够理解孩子的病情，给予更多的关注，让孩子克服困难，提高保护意识，避免孩子参与更危险的活动。

出院指导:患儿出院时，应向患儿家属下达出院指导，告知患儿家属用药方式及复查时间，以便患儿家属督促患儿服用抗癫痫药物，不得随意增减药物剂量，防止癫痫复发。还要告知患儿家属抗癫痫药物可能产生的不良后果，以便患儿出院后家属发现用药存在的问题，及时解决。

预防儿童癫痫

预防儿童症状性癫痫有很多需要注意的事情。只有做好这些预防措施，才能有效预防儿童症状性癫痫。主要包括以下几点。

1.注意孕妇孕期保健，防止出现感染症状；孕妇需要加强营养摄入，不要让胎儿受到负面因素的影响。

2.在围产期，充分保护儿童免受感染、缺氧、产伤等伤害，尤其是防止儿童窒息的发生。

3.高度重视小儿热性惊厥的预防。一旦出现热性惊厥，应立即使用相应的药物加以控制，以免症状加重，进而诱发小儿癫痫。

4.科学预防儿童神经系统疾病。如果发现此类疾病，应尽早治疗，以免留下后遗症。此外，还要防止孩子出现代谢紊乱。

5.预防诱发儿童癫痫的遗传疾病。孕检时应详细询问家属，了解是否有癫痫家族史。根据询问结果，进行产前筛查和诊断，决定是否进行妊娠或早期治疗。

6.防止致病因素的发生。让孩子科学饮食，保持好心情，避免兴奋，避免孩子受到强光或声音的刺激。