如何区分角膜炎和结膜炎

刘小芹

在眼表疾病中，角膜炎和结膜炎是两种常见的疾病，它们都表现出不同程度的不适、充血、分泌物增多和流泪。角膜炎、结膜炎发病后，需要及时对症治疗；否则，可能会严重失明。但是我们怎么分辨自己是得了角膜炎还是结膜炎呢？两种病有什么区别，治疗方法有什么不同？我根据多年的诊疗经验，就如何区分角膜炎和结膜炎进行详细解答。

角膜和结膜有什么区别？

角膜角膜是黑色眼球的透明膜，形成眼球的中心。它是透明的无血管组织。日常生活中，光线通过角膜进入眼睛，使我们能看见东西。

结膜临床上称为结膜，由两部分组成，一部分是球结膜，一部分是眼睑结膜。前者也是白眼球表面的膜，后者是衬在眼睑表面的结膜。

如果角膜上发生炎症，可称为角膜炎；反之，如果结膜上发生炎症，则可称为结膜炎。所以两种病的发病部位不同，一定要注意区分。

角膜炎和结膜炎的症状有什么区别？

角膜炎症状角膜炎的症状比较严重，也有人称之为“害眼”。淤血主要是血管深部引起的，颜色为暗红色。眼部的异物感会更明显，疼痛症状也会更明显。这主要是由于角膜中有丰富的神经末梢，所以其发病后，眼睛疼痛的症状会更加明显，当你眨眼时，眼睛疼痛的症状会加重。疼痛将持续到炎症消退，可能伴有畏光。

症状结膜炎的主要临床症状会表现为流泪、充血、畏光和异物感等。，而且会因为细菌感染产生更多的牙龈。

这两种疾病通过临床检查很容易区分。一般推荐荧光素染色。结膜炎没有颜色，角膜炎有颜色。治疗原则主要是去除病因，同时口服适量消炎药，用消炎药治疗眼睛。

角膜炎和结膜炎的病情和预后有什么区别？

角膜炎是临床上严重的致盲性疾病之一，会导致患者视力出现一定程度的下降，病程较长，恢复速度相对较慢。如果发病后不及时给予对症治疗，病情会进一步发展，可能导致角膜溃疡，严重的会导致角膜穿孔，最终导致角膜移植。

结膜炎的预后比角膜炎好。单纯性结膜炎患者的视力一般不受影响。该病可分为急性结膜炎和慢性结膜炎。前者也就是我们生活中俗称的“红眼病”。其主要病因为细菌感染或病毒感染，通常为自限性。一般即使不治疗，患者也能在两周内自愈；如果你服用药物，通常可以在一至三天内恢复。但如果急性结膜炎发展成慢性结膜炎，情况就困难多了。通常慢性结膜炎不是自限性的，发病后眼睛会有明显的异物感和轻度充血症状，并伴有不同程度的视疲劳等症状；如果炎症持续时间较长，还可能导致结膜肥大。

角膜炎和结膜炎有什么区别？

角膜炎的治疗①热敷:热敷可以扩张眼部血管，促进眼部血液循环，缓解眼部疼痛、疲劳等症状。②冲洗:用生理盐水冲洗结膜囊，不仅有利于冲洗出分泌物和各种坏死组织，还有利于冲洗出细菌产生的毒素，防止感染进一步扩大，同时保证局部用药的效果。③包裹包扎:为了使眼球停止转动，加快疾病的恢复进程，可以对眼睛进行包裹，特别是在寒冷的天气，可以防止眼球受凉，还可以产生热敷和保护作用。但对于结膜囊有分泌物的患者，不适合包扎，可以选择眼罩或黑眼镜代替。④病因治疗:治疗角膜溃疡要注意对症治疗，局部营养也要加强，如角膜软化症。如果平时不注意一般营养，营养缺乏，不仅容易导致难以愈合的角膜软化症，还可能使其加重。维生素要及时补充。⑤糖皮质激素治疗:应注意相关适应证。糖皮质激素治疗可用于过敏性角膜炎和角膜基质炎，但不能用于急性细菌性角膜炎。

结膜炎的治疗①冲洗结膜囊:主要作用是清洁。一般可用生理盐水或2%硼酸溶液冲洗。②不要遮盖患眼:结膜炎会产生较多分泌物。如果遮住患眼，分泌物不能及时排出眼外，聚集在患者结膜囊内；遮盖患眼还会导致结膜囊温度有一定的升高，加速细菌的繁殖，最终促进疾病的进一步发展。③局部用药:在局部用药的选择上，最好先咨询专业医生，按照医生的指导用药。目前常用的外用药物是外用滴眼液。滴眼药水时注意转动眼睑，保证眼药水能滴在眼睑的结膜上。滴完后，稍等片刻，用生理盐水冲洗。