查出过敏原 预防过敏反应

宣小荣

我们在生活中经常会遇到这样的问题:春夏花开，出去旅游回来喉咙痒，眼皮肿；和邻居家的小猫玩了一会儿，身上就开始出现红色的疙瘩，痒得想把皮往下挠。即使在家里坐不住，无缘无故打喷嚏，也是好几天玩不下去。

这些症状可能是过敏反应引起的。过敏反应可轻可重，不仅会引起瘙痒、咳嗽、腹泻等症状，还会影响我们的生活质量。更有甚者会引起呼吸道黏膜水肿、过敏性休克等症状，严重的可能会危及我们的生命。过敏反应是由我们周围的过敏原引起的。了解这些过敏原以及如何找到它们，可以让我们远离过敏反应的危害。

什么是过敏原？

过敏原是引起人过敏反应的一系列物质的总称。这些物质会导致我们的身体产生过敏反应。一般来说，当这些物质被我们吸入或食用，甚至只是接触到我们的皮肤和黏膜时，我们的免疫系统就可能会将其识别为有害物质，并启动免疫反应。当这种免疫反应超出正常范围时，就会对我们的身体造成伤害，也就是俗称的过敏。虽然过敏原有一定的共同特征，但关键是它们与我们的免疫系统不相容。

过敏原的类型

过敏原的种类因人而异，这是由于每个人的免疫系统对外来物质的反应程度不同造成的。对于不同的地区，常见的过敏原也可能与环境有关。以最常见的过敏原因——食物过敏为例。协和医院过敏科基于20万IgE检测的研究显示，在协和医院的患者中，虾的食物过敏原阳性率最高，其次是小麦、桃子、蛋清、牛奶、花生、大豆。但是在地球另一边的美国，这个比例就不一样了。在一项基于美国电子医疗记录的研究中，最常见的食物过敏原是贝类、蔬菜和水果、牛奶和花生。

但总的来说，还是有一些物质更容易诱发过敏。通常过敏原都含有一些大分子蛋白质。根据美国美国食品药品监督管理局，花生、牛奶、豆类、鸡蛋、坚果、鱼、甲壳类动物和小麦导致了90%以上的食物过敏病例；而这些恰好是我们生活中经常吃到的食物。

药物过敏是仅次于食物过敏的第二大过敏类型。常见的有青霉素、头孢等β-内酰胺类抗生素，布洛芬等非甾体抗炎药，铂盐等化疗药物，以及一些中草药。

对于吸入途径，尘螨、花粉、皮屑等。更容易引起过敏。女士平时使用的化妆品也可能是过敏反应的元凶。用化妆品美容，却因为过敏反应不小心弄了个大脸，真的很难过。

如何查出自己的过敏原？

看完以上部分，你是不是觉得过敏源防不胜防？其实不用担心，我们还是可以找过敏原的。那么，怎么知道自己对哪种物质过敏呢？是时候去医院做过敏原检测，查出过敏原了。

首先医生会询问症状和病史，对患者的过敏情况有一个初步的了解和推测，然后通过辅助检查的方式确定具体的过敏原。常见的过敏原检测方法包括斑贴试验、皮肤点刺试验和抗体检测。

斑贴试验是最经典的检测方法，对过敏引起的过敏性皮炎有很高的诊断价值，被视为其“金标准”。实现方法也很简单。将一组含有待测微量过敏原(点样试剂)的点样器(通常是小铝盒)贴在背部脊柱两侧皮肤上。根据每个斑测试者对应的皮肤状况，就可以知道自己是否对对应的过敏原过敏。这种方法无创伤，基本不会引起疼痛等不适；但受外界影响较大，容易产生假阴性或假阳性结果。

斑贴试验需要患者的配合。首先，要求斑测试仪贴在皮肤上保持48小时甚至更长时间，不能因为痒而自行取下；其次，不宜潮湿，避免洗澡、游泳等活动。这就需要患者有良好的依从性。并且有严重过敏反应的风险，患者及家属要时刻关注病情。如果出现全身症状甚至过敏性休克，应及时回医院治疗。

皮肤点刺试验是将微量过敏原通过细针刺入皮肤表面，然后与组胺和生理盐水进行对比，得出结论。组胺是人体过敏反应中的重要物质，一定会引起过敏反应相关的症状。如果待测过敏原可引起类似组胺的作用，则可确定其可引起过敏反应。与补丁测试相比，该方法可以更快地得到结果。擦拭试液只需要5 ~ 10分钟，解读结果需要20 ~ 30分钟。它不要求患者保持高度的依从性。

抗体检测是检测血液中针对过敏原的抗体(主要是IgE抗体)。由于针对每种过敏原的抗体不同，检查人员可以通过抗体的种类来猜测过敏原的种类。这种方法是通过检测血液中的抗体来获得结果，所以受外界因素如环境、用药等的影响较小。，而且结果的参考性好，能更好的说明问题。国内普遍采用荧光酶联免疫检测法，成本较高，需要特殊精密仪器。所以一般只有大医院才会进行这种检查。

随着生物芯片技术的不断发展，利用生物芯片检测抗体的方法也应运而生。新技术的应用将降低检测的门槛，抗体检测的方法可能会进一步推广。

如果没有条件去医院，我们也可以通过一些方法自己猜测过敏原。首先，过敏原暴露和过敏反应的时间顺序必须是过敏反应前的过敏原暴露。其次，过敏反应的症状往往与接触过敏原的方式有关。比如皮肤出现过敏原后，接触部位常出现荨麻疹(青春痘)。食物过敏常伴有腹痛、腹泻等消化道症状，吸入过敏原后常出现哮喘样症状。

但通过症状推断过敏原的方法并不是特别靠谱，因为过敏反应往往会引起全身症状，很多时候无法判断过敏反应发生前具体接触了哪些可疑物质。如果过敏反应开始迅速，情况严重，应尽量尽早去医院，以免延误治疗，造成严重后果。

如何预防过敏反应？

检测过敏原后如何预防过敏反应？最重要的措施是避免接触过敏原。对海鲜过敏的人应该避免吃海鲜。对动物毛发和皮屑过敏的人应该避免饲养宠物。花粉季节外出时，可以戴口罩，防止吸入花粉。去医院就医要提供过敏史，方便医生调整用药，预防药物过敏。

你也应该对可能过敏的物质保持谨慎。比如不要一次吃太多食物，尤其是容易过敏的食物。你应该尝试少量的食物。使用某些抗生素、疫苗或某些造影剂时，应按要求进行皮试。用药前应仔细阅读说明书的不良反应一栏，了解可能出现的过敏反应等不良反应，做好应对准备。使用化妆品时，尽量使用成分单一的化妆品。

注意个人和环境卫生也很重要。保持室内清洁，给宠物洗澡，勤洗勤晒被褥，选择干净、纯棉纤维的贴身衣物，都是预防过敏反应的好方法。