退烧药布洛芬和对乙酰氨基酚如何选择

读者裙边飘起一条消息，上面写着:布洛芬和对乙酰氨基酚是目前儿童使用最广泛的退烧药。但是，很多家长经常混淆这两种退烧药。布洛芬和对乙酰氨基酚是同一类退烧药吗？退烧效果哪种更好更安全？使用时有哪些注意事项？

飘动的裙子:

布洛芬属于芳基丙酸类解热镇痛药，具有明显的抗炎、解热、镇痛作用，对血小板功能有一定的抑制作用，并能延长出血时间；当使用常规剂量时，不良反应的发生率低。对乙酰氨基酚为苯胺类解热镇痛药，对凝血机制无影响，毒副作用小，易于耐受。是一种相对安全的退烧药，存在于很多复方制剂的感冒药中。

解热作用布洛芬和对乙酰氨基酚的解热作用相似。相对而言，单剂量布洛芬的解热作用相对较强，降温时间相对较长；但口服后半小时对乙酰氨基酚的体温下降速度比布洛芬更明显。

一般来说，布洛芬和对乙酰氨基酚副作用较轻，儿童使用是安全的。如果没有禁忌症(如过敏和蚕病等。)，布洛芬和对乙酰氨基酚可以作为儿童退烧药的首选。使用时应根据患儿的年龄和体重(体重优先)综合计算剂量，避免超剂量和过频。

注意布洛芬对阿司匹林交叉过敏，因此对阿司匹林过敏的儿童禁用。有消化性溃疡、消化道出血、心功能不全、肝肾功能不全、高血压、凝血机制或血小板功能障碍(如血友病)病史的儿童慎用。在低血容量儿童(如脱水或水分补充不足)中使用布洛芬退烧会增加肾损害的风险。蚕豆病患儿使用对乙酰氨基酚可导致溶血，慎用。此外，反复使用对乙酰氨基酚，尤其是长期大剂量用药，可导致肝转氨酶升高，过量使用可导致肝功能明显异常，甚至肝衰竭。因此，剂量不宜超过推荐剂量，肝病或病毒性肝炎、轻中度肝肾功能不全、严重心肺疾病患者慎用。如果孩子服药后出现黄疸症状，应立即进行肝功能检查。儿童使用布洛芬或对乙酰氨基酚后会出汗，需要积极补液。特别是对于持续呕吐、腹泻或液体摄入不足的患儿，应在积极补液的前提下使用退烧药，避免脱水和电解质紊乱。

湖南省张文婷儿童医院