防控近视的措施，防控近视的措施,近视防控的有效手段

李静汀州

近年来，我国青少年近视问题呈现高发、低龄化、严重化趋势。2020年，教育部发布的青少年视力调查数据显示，新冠肺炎疫情期间，我国中小学生近视率比2019年上升11.7%，小学生近视率上升15.2%。中小学生近视的四大原因

缺乏对近视的重视和误解

近视是一种慢性眼病，视力的发展是一个长期变化的过程。因为近视的危害不容易马上察觉，可以通过戴眼镜来控制，所以社会对近视的危害认识不够，对其预防不够重视。

虽然近视是一种慢性病，但它是有害的。近视通常伴有散光、青光眼等症状。高度近视有很多并发症，如黄斑变性、视网膜脱离等，增加了学生成年后患白内障的概率，严重时甚至导致失明。近视不仅给日常生活带来不便，还会造成持续的矫正费用，加重贫困家庭的经济负担。

家长预防近视存在误区。在一些家长看来，近视是一种正常的生理现象，可以通过戴眼镜来预防。而框架眼镜只起到矫正作用，对近视没有作用。不合理的配镜会加重近视。有些家长认为“激光手术可以一劳永逸”，但激光手术只能矫正视力，达到摘掉眼镜的目的，不能治愈眼底病，不能降低失明的风险。另外，近视矫正手术属于医疗美容手术，不在医保报销范围内，这在一定程度上加深了近视不是病的误解。

学生用眼不科学。

目前学习成绩仍然是学生评价和升学的主要指标。在高考“指挥棒”的影响下，学生从小学开始就面临着激烈的教育竞争。在课业压力下，学生课内外负担沉重，对视力造成严重影响。

一是课后作业时间过长，使得眼睛长时间聚焦于书本、电子设备等近距离物体。《综合防控儿童青少年近视实施方案》要求小学三至六年级书面家庭作业完成时间不得超过60分钟，初中不得超过90分钟。但有调查发现：目前逾六成小学生和近七成初中生的作业时间超出要求。一、作业时间过长，使眼睛长时间集中在书本、电子设备等近距离物体上。《儿童青少年近视综合防控实施方案》要求，小学三至六年级书面作业完成时间不超过60分钟，初中不超过90分钟。但有调查发现，目前超过六成的小学生和近七成的初中生的作业时间都超过了要求。

第二，学习时间挤压锻炼时间和睡眠时间，眼睛无法得到充分的调整和放松。学生长时间呆在室内学习，接触自然光的机会变少。一项调查显示，78%的中小学生每天锻炼不足1小时，接触自然光的机会更少。尤其是在老城区，学校空间的不足制约了学生的户外活动。中小学生每天睡眠时间不达标，眼部肌肉长时间不能放松，导致视疲劳，增加近视风险。

校园近视防控缺乏专业指导。

为了满足学生的用眼需求，需要足够数量的眼科医生进行专业指导。虽然早在2014年，我国每5万人就已经拥有1.13名眼科医生(2018年该数字为1.5名)，超过了世界卫生组织提出的小康国家每5万人应有1名眼科医生的要求。然而，面对日益增长的门急诊需求，医疗专业人员无法在校园近视防控上投入更多时间。《中国卫生统计年鉴》显示，2012年至2018年，眼科医生负担不断加重，平均每名医生门诊量从2 714人次增加到2 787人次。专注于近视防控的眼科医生占全部眼科医生的比例不到10%。医疗资源紧张，专家资源有限，专业医护人员没有太多精力进入校园开展预防工作，校园近视防控缺乏专业指导。

然而，专业医务人员的缺失给了无良商家可乘之机。目前社会资源参与校园近视防治的动机复杂，容易误导学生和家长，导致过度治疗。比如，研究表明，预防蓝光与视疲劳、近视防控没有直接关系，但一些医疗企业为了盈利，夸大电子屏幕上蓝光对视力的危害，以此来推销“防蓝光膜”。

相关医学研究结论不详。

目前，青少年近视的流行病学研究还存在一些不足。第一，遗传因素和环境因素(光照、睡眠、饮食)对儿童青少年近视的影响机制尚未完全阐明。二是研究成果与防治近视的手段脱节，研究结论不能直接转化为防治近视的有效措施。应对中小学生近视的五项措施

在遵循学生身心发展规律的基础上，整合教育学、心理学、体育学、营养学、医学等多学科资源。，我们将开发一个与每个学校相匹配的眼健康教育课程体系。尤其要抓住近视防控的关键期，有针对性地开展眼健康教育。初中、初中、高考是中国青少年近视率的三个增长高峰期。在这些生长高峰期，学生学习时间更长，读书更多，运动更少，因此需要系统的课程来进行有针对性的眼健康教育和学习。

促进医学院之间的合作，为校园近视防控提供指导。

推动医院、社区卫生服务中心和学校建设健康校园。其中，医院承担近视的普及宣传，社区卫生服务中心负责就近提供眼保健服务，学校在专业医务人员的指导下开展各项近视防控工作。

首先，加强对教师、家长等非专业人员的培训，让他们掌握预防近视的知识，帮助学生及时筛查近视症状，进行有效干预。同时，鼓励医学专业与师范专业合作，在师范专业开设视力健康管理等课程，增加师范生的近视防控知识。其次，推进区域眼科医学人才联合培养。以长三角、珠三角、京津冀等区域发展国家战略为动力，发挥北京、上海等地医学专家资源优势，加强中小城市基层眼科医生继续教育培训。通过培训机制和网络支持等手段，加强基层近视防控专家的技术指导。

发挥中医药优势，形成近视防控新模式。

中医药在防控近视中发挥着不可替代的作用。研究表明，针刺、耳针、中药熏蒸等中医治疗方法有助于改善裸眼视力，对低度近视青少年安全有效。要积极推动学校与区域中医院结对子，在校园内普及中医“治未病”的健康管理理念和药食同源的保健健身知识，让家长和学生正确认识中医防控近视的优势和特点。学校配合临床验方、饮食验方、养生验方、经络按摩验方等。由中医开具，并结合各种户外活动，全面调节青少年视力，从而为世界近视防治提供中国方案。

借助科学研究，我们可以准确地研究近视。

首先，深化青少年近视相关项目的研究。教育科研院所可与医疗卫生机构、高校成立联合课题组，加强对青少年近视发病机制的研究，探索近视遗传因素与环境因素的相互作用机制，对易发病人群进行早期干预。用更多的临床数据支持更有效的近视防治方案。其次，发挥智能设备在近视研究中的作用。通过智能手环、光线记录仪等设备，可以更精确地监测距离、睡眠时间、光照情况，对学生的视力和各种环境因素进行监测、记录和分析。

强化家校两个阵地，营造家校环境。

近视作为一种慢性病，在防控过程中必须坚持初级防控和长期防控，学校和家庭是主阵地。

首先，引导学校建设视觉友好的校园环境。建立由校长、分管校长、班主任、校医院医生、社区眼科医生、家长等组成的视力健康管理小组。，并细化其职责；实施“阳光体育运动”，优化体育课程，保证学生在校有足够的户外活动时间；建立视觉友好的教室环境，如改善室内照明条件，提供可调节高度的桌椅；建立学生视力定期筛查制度，动态监测不同时期青少年视力发育变化情况。此外，我国女大学生学习时间高于男大学生，每周体育锻炼时间低于男大学生，近视患病率高于男大学生。可以结合“春蕾计划”，加大对女学生近视的综合防控指导。

其次，督促家长履行近视监测责任。减少看电子屏幕的时间；优先开展家庭体育，督促青少年经常参加课余锻炼，特别是乒乓球、羽毛球等有利于视力发展的小球类运动，形成健康的行为习惯和生活方式；改善饮食结构，多吃牛奶、水果、绿叶蔬菜；增加睡眠时间，帮助青少年放松眼部肌肉，缓解视觉疲劳。

最后，各级教育部门要加强与卫生、网信等部门的合作，广泛开展儿童青少年近视防控宣传活动，引导学生和家长科学认识近视防治，避免虚假广告。开发手机App、微信小程序等平台，为收到屈光发育档案的学生提供便捷服务，方便家长及时查询孩子的视力数据。

来自:中国青年报(2021年2月10日)