某些传染病的早期诊断的免疫学检查，某些传染病的早期诊断的免疫学检查,细胞学检查在疾病诊断上的应用综述

在HIV感染和疾病进展过程中，CD4+T细胞是表达CD4分子的辅助性T淋巴细胞。它们不仅是发挥抗HIV免疫作用的主要细胞，也是HIV攻击的靶细胞。因此，CD4+T细胞的检测是对HIV感染和艾滋病进行分期和判断疗效的主要指标。

在最新版艾滋病与HIV感染诊断WS-293-2019标准中，CD4+T细胞检测分为两类:CD4+T淋巴细胞计数和百分比。

CD4+T淋巴细胞计数，即每立方毫米(或每微升)外周血中CD4+T淋巴细胞的数量，适用于成人和5岁以上的儿童及青少年。该人群CD4+T淋巴细胞计数≥500/立方毫米，提示不存在免疫缺陷；30-499/立方毫米，提示中度免疫缺陷；30% (30% (12 -36月龄)，或> 25%(37 -60月龄)，表示无免疫缺陷；30% -35%(小于12月龄)，或25%-30%(12月龄-36周龄)，或20%-25%(37月龄-60月龄)，提示轻度免疫缺陷；25% -29%(目前最常用的检测方法是在新鲜采集的外周血样本中加入已知数量的参考微球和荧光标记抗体。结合流式细胞仪，对样本中的CD4+T淋巴细胞进行定量，得到淋巴细胞总数的绝对数量和百分比。对于每批样品的检测，应同时建立标准样品，以保证检测数据的准确性和稳定性。

虽然HIV感染的免疫机制是复杂的，但作为主要负责免疫调节的CD4+T细胞，其数量减少和功能障碍在艾滋病的进展中起着非常重要的作用。HIV感染后，CD4+T细胞的减少会导致肠黏膜屏障破坏、微生物转移、全身免疫激活等一系列反应，与疾病的快速进展密切相关。此外，感染后CD4+T细胞越低，越不利于治疗后的免疫重建和疾病控制。(资料来源:艾滋病防治中心病毒与免疫学实验室)