沈巍
65岁的老张患糖尿病已近10年。最近眼皮突然下垂,抬不起来了。他的家人以为是中风,就把他送到了医院。经检查,确诊为糖尿病动眼神经麻痹。
近年来,糖尿病引起的动眼神经损害发病率呈上升趋势,慢性高血糖是其“隐性杀手”。虽然不致命,但也很烦人,患者要注意。
糖尿病性动眼神经麻痹是一种糖尿病性周围神经病变,也是最常见的糖尿病性神经病变。在糖尿病患者长期高血糖的情况下,供应动眼神经的血管被堵塞,得不到足够的氧气和营养。管理眼球运动的视神经、动眼神经和外展神经都会患病。该病常突然发作,患者多为中老年人。
患者一定不要小看糖尿病周围神经病变,它是所有糖尿病并发症中发生最早的,同时也是比较难处理的。因此,一方面要控制血糖,尽量避免神经病变的发生;另一方面,要抓住时机,及时治疗神经病变,早日康复。
该病还需与重症肌无力、面瘫等疾病相鉴别:动眼神经麻痹常因一侧眼睑突然下垂而复视,而重症肌无力因双侧眼睑问题所致,面瘫因双侧面肌麻痹所致,轻重不等。
长期血糖不佳会直接引起糖尿病动眼神经麻痹,所以控制血糖是克敌制胜的关键。该病具有一定的自愈性,如果血糖控制得好,一个月后症状可以缓解。
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