情绪腹泻

陈福信

杨女士今年50岁。她患腹泻已经一年多了。她常伴有失眠、手心出汗、食欲不振等症状。多次入院检查，各种检查无明显异常。吃多种药也没多大效果。无奈之下，只好去了心理诊所。最后杨女士被诊断为“情绪性腹泻”。经过一段时间的心理治疗，杨女士的腹泻症状消失了。

事实上，像杨女士这样的情况在日常生活中并不少见。情志性腹泻是由于心理压力和情绪紧张引起的肠道动力和分泌吸收功能障碍的综合征，又称结肠神经官能症。

情绪性腹泻，通常是在精神因素的作用下，如过度紧张、焦虑、抑郁、恐惧等。，干扰高级神经系统的正常活动，导致神经兴奋和抑制障碍，以及胃肠功能障碍。其主要表现为腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻，常伴有失眠、手心出汗、食欲不振等症状，但无器质性病变。

情绪性腹泻往往有以下临床特征:①引起焦虑的事件过去后，腹泻会自动停止，下次又会出现；②没有任何器质性疾病，只要紧张焦虑(如面对压力事件)就会腹泻；③恐惧焦虑，症状越来越严重；④患者知道这个“期待”是一个错误的暗示，努力控制不去想它，但效果不好，感到自责。

为什么焦虑会引起腹泻？首先，胃肠道具有重要的内分泌功能。焦虑影响胃肠激素的分泌，胃肠激素可以调节胃肠道的运动和内分泌功能。其次，焦虑影响5-羟色胺的释放，5-羟色胺对肠道蠕动有明显影响。最后，焦虑影响肠道菌群，导致肠道菌群失调。

要预防情绪腹泻的发生，我们需要做到以下几点:

调整心态，注意调整心态，消除不必要的心理负担，树立战胜疾病的信心。该病为心身疾病，非器质性疾病，预后良好。永远保持乐观，放松自己。对于那些因过度关注自身病情而焦虑抑郁的患者，可采用注意力转移进行沟通和治疗，如指导患者听轻松的音乐、看喜剧或与他人进行愉快的交谈等。，以分散患者的注意力，从而缓解其不良情绪。

规律建立合理的作息制度，特别是从事脑力劳动的人，要劳逸结合，每天保证7-8小时的睡眠，提高睡眠质量。

锻炼适当参加一些体育锻炼，增强体质，恢复神经系统的正常功能。

合理膳食焦虑与膳食结构有重要关系。养成良好的饮食习惯，禁止吸烟饮酒，注意控制脂肪摄入，增加粗纤维摄入。不挑食偏食，以免造成营养不良，以及禁食辛辣刺激性食物。