突然全身瘫痪

姜磊

凌晨，医院渐渐安静下来，除了监护仪传来的“嘟嘟”声，急诊显得很平静。上夜班的时候，我刚刚做完手头的事情，正准备给我饥饿的身体补充点能量。突然，急促的呼救声打破了宁静的夜晚。“医生，快来帮帮我儿子。我儿子不会突然离开。救命啊！”疲惫的我看着深夜被送进医院的瘦弱青年，投入到紧张的工作中。

“把腿抬起来，看看能不能动。”我说。

“我根本动不了。我的头还有点晕。”回答，年轻人。

询问病情后得知，小伙子昨天和同学一起烧烤，回到家就拉肚子呕吐。通常，这个年轻人有挑食的习惯。根据我的经验，初步诊断是低钾血症，然后抽血化验。年轻人的血钾为2.8毫摩尔/升

钾的作用是什么？

钾是体内重要的矿物质之一，参与并维持细胞的正常代谢、细胞内液的渗透压和酸碱平衡、神经肌肉组织的兴奋性和心肌的正常功能。钾过高或过低都会对身体产生严重的影响，所以维持钾代谢的平衡非常重要。

什么是低钾血症？

钾离子是细胞内液中最重要的阳离子，浓度为3.5 ~ 5.5 mmol/L，血清钾引起低钾血症的原因是什么？

低钾血症的原因很多，如腹泻、呕吐、出汗、腹膜透析等。，导致钾排泄过多。吞咽困难、禁食等原因导致钾摄入过少；长期使用钾利尿剂；碱中毒和低钾性周期性麻痹导致钾离子分布异常。

低钾血症有什么症状？

低钾血症患者早期表现为肌肉无力，先四肢无力，再蔓延至躯干和呼吸肌。可出现胃肠道症状，如厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹。心脏主要受过度兴奋、心律失常和严重时心室颤动的影响。

如何正确补钾？

1.对于可口服药物的轻度缺钾或慢性缺钾患者，首选口服补钾，如10%氯化钾或枸橼酸钾溶液。此外，可以多吃含钾食物，如鲜蘑菇、香蕉、红薯、生菜、香菜等。

2.对于急性、重度缺钾或不能口服药物的患者，应及时静脉补钾。静脉补钾时，必须严格控制浓度和速度，避免补钾过量。每升输液中的钾含量不应超过40毫摩尔，每日钾输入总量应控制在每小时80毫摩尔以内。如果患者无尿，应等到尿量超过40毫摩尔后再静脉补钾。