鼻中隔偏曲要手术吗?

徐承志

“什么？我有鼻中隔偏曲？为什么我长这么大了还不知道？”“为什么鼻中隔总是歪着，我却没有任何不适？”“鼻中隔偏曲需要手术吗？”很多第一次得知自己鼻中隔偏曲的患者，经常会问类似的问题。

鼻中隔偏曲是耳鼻喉科的常见病。顾名思义，就是鼻中隔偏曲。很多人在耳鼻喉科医生体检时发现鼻中隔偏曲，医生会建议部分患者做手术。

鼻中隔偏曲是否需要手术治疗，一定要明确鼻中隔偏曲的概念及其危害，然后判断手术的利弊。

临床鼻中隔偏曲多为先天性偏曲，少数为后天性外伤、肿瘤压迫等外力所致。

必须明确，以下鼻中隔偏曲症状需要进一步治疗。

鼻中隔偏曲引起的鼻塞导致双侧鼻腔不对称，鼻中隔突出的一侧较窄，另一侧过宽，会导致鼻腔两侧气流不对称，鼻腔宽侧的鼻甲黏膜会加倍工作，长期下去会导致慢性鼻炎。鼻塞往往是先突出一侧明显，后由于继发慢性鼻炎而两侧明显。

由于鼻中隔前端血管非常丰富，形成曲面后黏膜表面张力大，在气候干燥或挖鼻后容易破裂出血。一般凸面比凹面更容易出血。

鼻中隔偏曲头痛常可压迫和刺激鼻腔侧壁的鼻甲，引起鼻甲充血、水肿、炎症等病变，刺激黏膜下神经末梢，引起反射性头痛，尤其是鼻中隔高位偏曲压迫中鼻甲，堵塞鼻窦开口。头痛和鼻窦炎一样，往往一侧较重，有时还伴有嗅觉下降。

此外，鼻中隔偏曲会造成偏曲后鼻腔气流长期不对称，从而导致慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病或加重上述疾病的症状；少数患者还会因鼻中隔偏曲而出现鼻型偏曲，影响美观。

了解了鼻中隔偏曲的原因及其对健康的主要影响之后，那么，什么情况下需要手术呢？

1.并发鼻塞、鼻出血、头痛等典型症状。，保守治疗无效。

2.鼻中隔偏曲是引起鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病的原因。在进行鼻部手术时，严重影响手术，需要先矫正鼻中隔，以利于主手术的顺利进行。

3.鼻中隔偏曲影响美观或鼻部畸形，在矫正时作为鼻部的支柱结构，需要同时矫正，以提高矫正效果。

总之，只要有鼻中隔偏曲就不一定要做鼻中隔矫正手术，只有在有一些偏曲、症状、个人对手术的渴望、保守治疗效果不佳等因素的情况下才需要做。