结核筛查怎么筛查

周外民

结核病是严重威胁人类健康的传染病之一。孕妇进行结核病筛查并不少见。

两年月经不调是因为盆腔结核。

两年前，彭女士生下了一个健康的宝宝。分娩后五个月，她月经来潮。她以为自己产后身体虚弱，带孩子太累了，就没放在心上。半年后月经一直不规律，月经量逐渐减少，于是在当地医院吃中药调理，效果不理想。近日，彭女士和爱人商量再要一个孩子，于是去医院做了妇产科检查。b超显示彭女士盆腔有肿块及积液，子宫及右侧输卵管赘生物。之后进行腹腔镜手术，切除肿块和输卵管赘生物。术后病理检查显示干酪样坏死，证实为结核所致。彭女士说，她没有咳嗽、咳痰等症状，没想到会得这么严重的肺结核。幸运的是，经过几个月的精心治疗，彭女士的病情逐渐好转。

怀不上宝宝其实是肺结核导致的。

结婚三年，李女士一直无法怀上宝宝。看到周围同学同事的宝宝都上幼儿园了，她很焦虑，压力很大。夫妻俩看过很多医院，也做过中医调理治疗，但都没有自然怀孕。最后，他们想到了做试管婴儿。检查中发现李女士患有子宫内膜结核，这竟然是李女士不孕的原因。李女士回忆说，她上小学的时候就患上了肺结核。当时没有规范的治疗方法，然后她一直没有做肺结核复查。发现2% ~ 5%的原发性不孕症是由子宫、输卵管等生殖系统结核引起的。

怀孕后查出肺结核，被迫终止妊娠。

29岁的张女士两个月前怀上了宝宝，成了家里的重点保护对象。她在家抚养她的孩子。近日，张女士因感冒感冒。服药后，她的感冒症状没有改善。相反，她出现了咳嗽、咳痰、下腹部痉挛、阴道出血等症状。后来经医院产科进一步检查，发现张女士患有活动性肺结核。从健康安全的角度出发，张女士做了人流手术，终止了妊娠。

专家指出，结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，但也容易侵犯盆腔、输卵管、子宫等女性生殖系统，引起输卵管结核、子宫内膜结核等生殖系统结核。建议育龄妇女孕前常规进行结核病筛查，尤其是既往患过结核病，或有咳嗽、咳痰等疑似结核病症状2周以上，或有结核病患者密切接触史者。如果经常出现月经不调，如月经量减少、经期缩短，甚至闭经，也应进行宫腔镜等检查，常规筛查结核。如果在孕期发现活动性肺结核，如妊娠早期，建议在8 ~ 12周内进行人工流产，终止妊娠；如果不能终止妊娠或处于妊娠中晚期，应由妇产科医生和结核病医生共同制定合适的抗结核治疗方案，并在治疗过程中密切观察。