甲亢患者的健康指导

王建华

甲亢(简称“甲亢”)不是终身病，但病程长，易复发。如果对一些细节不够重视，不仅会影响治疗效果，还会导致复发。那么，甲亢患者在日常生活中需要注意哪些细节呢？

1.低碘饮食

在饮食方面，甲亢患者应少吃含碘量高的食物(如海带、紫菜、海鲜等。).做饭最好用无碘盐，或者加碘盐高温炒一会儿再用。少吃辣椒、葱、姜、蒜等辛辣食物，戒烟忌酒，尽量不喝浓茶、咖啡，使用含碘药物(如胺碘酮等。)慎用。

因为甲亢患者的机体处于高代谢状态，所以患者要吃高热量、高蛋白、高维生素的食物来弥补高代谢的消耗。另外，甲亢患者常伴有腹泻，尽量少吃纤维素高的食物。

适度锻炼

由于甲亢患者的高代谢、高消耗，患者不宜做过于剧烈的运动，尤其是合并房颤、心力衰竭者，更应注意卧床休息。但普通甲亢患者可以选择慢节奏、少运动的体育锻炼，如散步、打太极拳、练瑜伽等。

3.保持情绪稳定

规律作息，不熬夜，避免过度劳累，精神紧张或压力，保持情绪稳定和良好的睡眠对甲亢患者来说非常重要。很多甲亢患者之所以反复发病，与上述原因密切相关。

4.注意眼睛保护。

甲亢患者眼球突出，眼睑功能不全，要特别注意眼部保护。出门最好戴墨镜，防止眼睛被强光、风沙和异物伤害。

5.关注药物不良反应。

白细胞减少、肝功能异常和过敏性皮炎是抗甲状腺药物最常见的三种不良反应。这些不良反应大多发生在药物治疗的初期(尤其是第一个月)。因此，新治疗的患者在第一个月至少每周检查一次血常规，每1 ~ 2周检查一次肝功能，以了解是否有白细胞减少和肝脏损害。在药物治疗期间，一旦患者出现发热、咽痛等症状，应立即复查血常规。如果有严重的粒细胞缺乏症，应立即住院治疗。

6.不要擅自停药或缩短疗程。

甲亢患者应遵医嘱正规用药，不要随意漏服或停药。抗甲状腺药物的疗程通常需要一年半甚至更长，任何不规范的治疗都会导致病情迁延或复发。所以，坚持正规治疗很重要。

7.母乳喂养女性甲亢患者可以母乳喂养，但应与服药时间错开。

临床研究表明，甲亢妇女产后服用中等剂量的抗甲状腺药物和母乳喂养是安全的。鉴于丙基硫氧嘧啶肝毒性明显，建议母乳性甲亢患者首选甲巯咪唑，丙基硫氧嘧啶可作为二线药物。

出于安全考虑，建议患者在医生指导下服药。

8.别忘了定期检查甲状腺功能。

甲亢患者在治疗期间应每月复查一次甲状腺功能，根据检查结果调整用药剂量。部分患者在用药过程中不注意复查甲状腺功能，剂量调整不及时，会导致药源性甲减或甲亢控制延迟。

注意:空检查甲状腺功能不需要腹部。