湿疹是世界难题根本就治不好

光武

不久前，50多岁的梁书来到市皮肤病防治研究所看病。他告诉医生，自己患湿疹多年，外用激素药膏和口服抗过敏药治疗后，会稍微好一点，但过几天又会长回来，晒太阳后皮疹会加重。

梁大爷身上的疹子看起来和普通的慢性湿疹没什么区别。但医生发现，他的皮疹大多在四肢、头部和面部。考虑到他的皮疹集中在暴露部位，且发病与晒太阳有关，医生判断梁大爷的“慢性湿疹”是对光“过敏”所致。

慢性光化性皮炎与湿疹非常相似。

“慢性光化性皮炎患者的头面部往往会出现明显的皮疹和红斑，看起来比较老，影响颜值。广州市皮肤病防治研究所黄副主任医师介绍，该病主要发生在男性，患者以中老年人为主，且通常在夏季发病，患者多做户外活动。这种病的发病与个人遗传和体质有关，还有一种疾病与使用某些感光食物和药物有关。

慢性光化性皮炎容易与湿疹混淆。其病理表现为湿疹，但具有一定的光敏性特征。如果患者在外出晒太阳后，甚至在室内有玻璃的地方，感觉头、面、颈、手背、手臂的“湿疹”明显发作或加重，应警惕慢性光化性皮炎。

爱好和习惯有助于诊断。

既然容易和湿疹混淆，那怎么才能诊断慢性光化性皮炎呢？广州皮肤病研究所光皮肤病门诊朱慧兰教授表示，临床诊断要根据患者详细的病情变化、可能的过敏原、特殊的爱好或习惯来判断。但如果要作出诊断，则需要进行光试验、斑贴试验、斑贴试验、抽血试验和病理活检。

其中，光照试验和斑贴试验是辅助诊断和治疗光敏性皮肤病的必要检查方法，可以判断患者是否对光敏感。

在车上也做足防晒。

说到治疗，在抗过敏方面，单纯抗过敏并不能解决慢性光化性皮炎的问题，防晒是必不可少的。避免在紫外线最强的11-16点进行户外活动。外出时，防晒措施如下:

防晒:选择SPF以上的。

防晒衣:选择UPF值在50以上的。防晒衣的防晒效果不如氨纶，彩色的比白色的好，深色的比浅色的好。

防晒霜:大部分玻璃可以防紫外线短波(UVB)，但不能防长波(UVA)。绿色是玻璃最好的颜色，其次是浅灰色和蓝色。正规司机，车内防晒也要做。窗膜可以防99%的紫外线。

太阳镜:颜色选择和玻璃一样。最好选择绿色的。

这些食物和药物都有光敏性。

慢性光化性皮炎急性发作期间，建议不要吃刺激性太强的食物，如辛辣食物、酒精等。除此之外，很多食物都有光敏性，要注意，比如生菜、茴香、苋菜、芹菜等。此外，一些甲壳类海鲜也可能具有光敏性。

白芷、荆芥、防风、沙参也是感光物质。

对于中老年患者，由于可能同时合并其他内科疾病，需要服用多种药物。光敏药物可能是某些慢性光化性皮炎的原因。建议就诊时告诉医生是否有其他全身性疾病及用药情况，以帮助医生给予更合适的诊断和治疗。