经典名方物质基准的概念

邓铁涛

《金匮要略》甘麦大枣汤就是一个很好的药方。我通常用这个方来治疗心脾两虚引起的内部躁狂疾病和失眠。对于一些特殊的难以用一般辨证理论解释的疾病，我也喜欢用这个方子，或者和其他方子合用。

这个药方对神经官能症有一定疗效。这里有一些病历可以证明。

案例1:肮脏和狂躁

患者，女性，抱怨看到可怕的东西，心悸和恐慌，整天需要陪伴。他脸色发青，舌头如常，脉搏微弱。用甘麦大枣汤治疗，分两剂治愈。

患者，女性，心慌慌。一天晚上，当她的家人外出时，她坐在走廊上，不敢回到自己的房间。诊断表明，舌质嫩，苔白，脉弱。有了这个处方，一剂就能痊愈。具体处方如下:

处方:甘草9克，大枣5枚，面粉1汤匙(洗净煮熟)。

甘大枣汤治疗的情志类疾病多有脾虚证。甘草、小麦、大枣能养心脾。

病例2:关节痛

患者，女，45岁。1973年7月，左腕关节疼痛，怕风。风一吹，他全身酸痛，尤其是肩关节，进一步发展成大小关节疼痛，行走困难。

到了1975年，除了关节痛，全身皮肤像蚂蚁一样爬行，疼痛麻木，整天坐立不安，难受心慌。抗链球菌溶血素“O”和红细胞沉降率正常。

我在1975年9月来到诊所。症状如前所述，舌暗，苔薄白，脉细。甘麦大枣汤合玉屏风散治疗。

药方:甘草9克，大枣6枚，黄芪12克，白术15克，防风4.5克，面粉1汤匙(洗净煮熟)。

因为他怕风，风一吹就很疼。所以他除了用甘麦大枣汤养心健脾外，还服用了60剂玉屏风散来固表。

1975年12月5日，我再次确诊。蚂蚁的爬行感已经消失，皮肤仍有一些局部疼痛，关节也有轻微疼痛。我还是怕风怕冷，舌淡，苔薄白，脉细微涩。按前加鸡血藤30克，养血息风。

总共服用50剂以上。吃了药以后，有时候觉得皮肤有风的话，基本上已经把病治好了。继续服用数十剂前药，随访一年多，未发现复发。

案例3:自汗

患者，男，42岁。症状包括自汗，恶风寒，轻微风吹后出冷汗，心悸，疲劳，头晕，腰腿酸痛，腹胀，食欲不振，小便短黄，便秘。

他已经病了一年了，在医院被诊断为自主神经功能障碍。舌微红，苔白，脉细，两寸弱。甘麦大枣汤加减。

药方:大枣4枚，黄芪12克，甘草9克，浮小麦45克，竹茹9克，糯米根30克，白芍15克，茯苓15克，太子参15克。

服用20剂以上。复诊时症状改善，邪风少汗，精神体力较好，舌红，有齿痕，苔略白厚，脉二寸弱，尺略弦。

在顶部服用7剂6克白术后，除了有点出汗和在风中睡眠不好外，其他症状都消失了。再服15剂就痊愈了。

因为药房经常缺小麦，所以我喜欢用面粉代替。重量一般为1汤匙，可用少量冷开水调成稠糊状，再用沸腾的热药水熬制。

温馨提示:以上药方都要在医生指导下应用。)