癌症如何早发现做什么体检

艾森

癌症作为一种威胁人们生命的疾病，可以发生在各个器官组织，临床表现可谓五花八门。这给诊断带来困难，尤其是早期癌症的诊断。一旦确诊，多为晚期，治疗效果往往不理想。

因此，如何早期发现癌症是人们关心的话题。最近认识了一些急于查癌的朋友。他们经常会有一些相同且实际的问题，希望得到解答。我将这些问题总结如下，谈谈自己的看法。

1.有没有一步到位的先进方法可以查出体内是否有癌症？

虽然这是全世界科学家一直在努力的课题，虽然在个别癌症的诊断上取得了重要进展，但是还没有一步到位的先进方法。

2.全身CT或磁共振成像(MRI)能查出各种癌症吗？

CT和MRI的应用大大提高了癌症的诊断水平。因为无痛，所以容易被患者接受。当胸部、腹部和骨盆中的实质器官(包括肺、肝、脾、胰腺、前列腺、肾、子宫及其附件)的肿瘤、脑和脊髓肿瘤以及浅表器官(如骨、乳房和甲状腺)的肿瘤达到一定体积时，它们可以被分别识别。而对于早期病变、微小病变，尤其是管道器官(如胃肠道)的癌症的发现，就有些“力不从心”了！由于放射性损伤，更不可能一次性完成所有器官的检查。

3.检查肿瘤标记物。癌症检查可以一步到位吗？

体内某些组织发生肿瘤后，由于肿瘤组织的生化或免疫反应，体内会产生一种特殊的物质，通过检测血液来发现它的存在。这就是肿瘤标志物生成的原理。虽然这些标记物的含量非常少，但目前可以通过精确的方法检测出来。甲胎蛋白、前列腺特异性抗原(PSA)、CA19-9、癌胚抗原(CEA)等。是最常测试和最熟悉的。

然而，问题是这些标记的特异性不是绝对的。首先，它们是多源的。比如CEA不仅来源于结肠癌，还来源于乳腺癌，甚至肺癌。其次，标志物的增加不是绝对的。如肝癌是甲胎蛋白含量升高的主要原因，但20% ~ 30%的肝癌患者甲胎蛋白指数无升高，肝炎、肝坏死等疾病也可使甲胎蛋白指数升高。再次，有一些常见的肿瘤，目前没有敏感的标志物可以检查。

目前的观点是，标志物检查对某个肿瘤有重要的参考价值，但不是诊断癌症的一步到位的手段。

4.健康体检能代替癌症体检吗？

健康体检，不管什么样的套餐，它的体检项目都是预设好的。虽然也考虑了年龄、性别等一些特征，但更重要的是对体检费用的估算。健康体检不是疾病体检，所以结合临床没有针对性。一般健康检查不包括胃肠道、某些内分泌腺等一些重要器官的检查。

5.有没有什么常见症状，一出现就知道是癌症？

答案是否定的。癌症可以发生在身体的各种器官。由于器官的解剖结构和生理功能不同，出现的症状也各不相同。比如咯血往往是肺癌的早期症状，而肝癌的早期症状是右上腹不适。也是肺癌，早期的一些表现是顽固性咳嗽，是同一种癌症。由于疾病阶段不同，症状也有很大不同。明显的消瘦、乏力、严重贫血是很多癌症的常见症状，但不具有特异性，也不是早期表现，没有诊断意义。

6.如果你有症状，立即检查。能不能发现早期癌症？

有症状早点去看医生检查是好的，但不代表发现的都是早期癌症。危险在于，许多早期癌症没有任何症状。比如大肠癌早期，癌细胞的侵袭仅限于粘膜层，没有淋巴结转移。癌症早期不能等同于看医生，早晚确诊。虽然发现早期癌症的机会可能更多，但这仍然是一种被动的策略。很多研究证明，主动检查癌症，比看有症状的医生更容易查出早期癌症。在德国，有一种利用大便潜血和肠镜的方法。发现的结肠癌85%以上是早期癌，这类患者的治疗效果非常好。日本在早期胃癌的发现上也有同样的成功经验，居世界领先水平。

7.是不是每个人都要主动检查癌症？

当然不是。凡事都有重点。建议有以下两种情况的人，要主动去检查癌症:

一是有可疑症状的人，二是癌症高危人群。癌症高危人群是指患某种癌症的概率比一般人群高的人群，往往没有症状。通过长期的流行病学调查和临床观察，确定癌症的高危人群。各种癌症都有其特定的癌症高危人群，如乙肝、肝硬化、乙肝+长期大量饮酒者，都是肝癌的高危人群；肺癌的高危人群是长期吸烟者、慢性肺结核、支气管扩张和尘肺患者。平时多看看医学科普杂志，就可以获得这方面的知识，这样可以比较自己。

8.主动检查癌症。我能在哪里检查它？

癌症筛查是一个细致的过程，专业性很强，显然不是健康体检中心这样的机构能做的。建议去二级以上医院，如呼吸科、消化科、泌尿科，或者去相应的医院，如肿瘤医院、妇产科医院、胸科医院等。，因为他们整天和专科病人接触，敏感度高。医院还有其他相关专科，必要时他们可以进行跨专科会诊。

9.检查如何配合？

积极合作也是成功视察的一个重要方面。有些检查方式可能会带来一些不适和不便，要理解。有些检查有时需要复查，或者过一段时间再回来观察(随访)，这是必须的。这是医生负责任的表现，不用麻烦了。