清朝名医叶天士医案

岳震

肾为先天之本，藏精主骨髓；肾阴和肾阳也被称为人类的“袁茵”和“元阳”。叶住在很远的长沙，上过很多学校。他的方法是精心准备的。叶治肾十法也是一贯使用的。作者用了很久的各种方法，被证明有效的作者也只是采用了，比不上一般的作者。肾脏治疗方法的选择如下:

1.补肾固精(临床指南医案，精液门露案)

适应症:早婚、精液不全、漏精或阳痿、口咸等。

处方:菟丝子60克，蛇床子60克，覆盆子60克，韭菜子60克，五味子60克，沙苑子60克，鱿鱼胶囊。

体验:药只有七种，都是用子类。《本草纲目》说“诸校皆健”，可直达下焦。韭菜、蛇床子强肾阳，覆盆子、沙苑子强精止泻，菟丝子、五味子补肾填精。要知道失证的本质，所有草药未必都厉害，但诀窍是用鱿鱼胶丸，取众生的血肉，不补其精液，止其滑脱。该配方由方耀千斤九子丸制成，针对肾阳虚弱、遗精、阳痿等病症屡试不爽。这个方子还可以治疗口咸，因为咸味是肾味，是肾阳下降，舌上溢肾水所致。如果你这样投票，你会得到更多的好结果。

2.固肾气法(临证指南医案·川门翁案)

主治:肾虚、气虚。当你在运动时，你会呼吸急促，或者早上起来喉咙发干，大便干燥。

处方:熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，补骨脂6克，核桃仁30克，茯苓9克，牛膝9克，五味子9克，车前子9克，蜜丸。

加减:脉沉细、跗肿、脚冷者，去山茱萸，加附子；脾虚便溏，去牛膝加芡实、莲子；耳鸣者，加磁石。

体会:此为肾气丸加减法，可降附子、肉桂之辛热，对肾燥之刚烈药不耐；它还减少牡丹皮的刺激性释放和泽泻的流出。因脏阴，宜静而守之，移去刺鼻释放品为恶；加补骨脂温而不燥，核桃仁滑而多脂，温肾壮阳，滋肾生津；牛膝引诸药下，五味子助肾纳气；车前子味甘、润燥、祛痰、水润，对健康无害。是将肾气丸的辛热化为辛湿的方法，也是补肾纳气的良方。

《内经》说:“阴平阳为秘，神为治。”今天，阴弱阳强，所以阴和不能平衡，所以不能被秘密地吸收到下部，越到高处越糟，阳脱落而死。《内经》说“阴阳相分，精为绝对”，正是这个意思。

3.养阴降火(叶医案全本)

主治:阴少之阴不能遗传，阳虚热。喉咙腐烂、咳嗽、窒息、声音嘶哑或口舌生疮等。

药方:生地18克，糯米根30克，前胡6克，玄参18克，生甘草3克，乌鸡1只。

体会:少阴之脉循喉，舌被捏，肾水不能承于喉，虚火上火，喉烂；咳嗽和嘶嘶声是火逆转津液停滞的症状。故取生地黄、玄参之液养少阴，黄鸡润火，甜糯米根凉津液，白人降火解毒，甘草养津液。同书还有一则:“少阴之虚空，气上冲，卧咳呛，咽干隐痛，少阴之脉贯喉，阴上通，阳在耳中响。熟地黄、女贞子、金钗石斛、天冬、人中白、糯米根须。”前者为喉腐声嘶，阴伤过重，伴有乌鸡、申远的咸味。后者为咽干咽痛，但有天冬、石斛滋润。两个案例相互比较，细微差别，各有本质。

温馨提示:以上药方都要在医生指导下应用。)