冷敷还是热敷，是个大问题

朱光辉秦镜

妈妈去客厅接电话的时候，朵朵溜进了厨房，把小手伸进了刚出锅的热汤里，小手瞬间就红了。听到“闹铃”，妈妈跑进厨房，二话没说把朵朵带到水池边，打开水龙头用冷水洗孩子的小手。

医生点评:烫伤后立即对伤口进行冷处理，可减少皮肤组织损伤，减轻炎症程度。

冷敷效果

冷敷的主要作用是降低身体局部温度，收缩皮下血管，减少局部血液循环，降低血管的通透性，从而降低新陈代谢，止血消肿。

此外，冷敷还可以缓解损伤引起的肌肉痉挛，减轻运动后的疼痛，促进血液循环，避免对组织和细胞的二次伤害。所以冷敷是治疗急性损伤的首选。

什么情况下需要冷敷？

●创伤早期。当孩子身体劳损或扭伤时，虽然皮肤没有破皮，但皮下出血、组织液渗出，会导致局部肿胀、淤血。这个过程通常需要24小时，所以理论上，在这段时间给孩子冷敷可以减轻伤口的肿胀。

●烧伤和烫伤。如果孩子有轻微的烧伤或烫伤，可以在受伤初期用冰水浸泡受伤部位，直到疼痛消失。对于严重的烧烫伤，要带孩子去医院冷敷。

特别提醒

皮肤敏感、血液循环弱的孩子不适合冷敷。

乐乐跟小朋友玩了一天，晚上回家跟妈妈说腿疼。妈妈拿了一条温暖的毛巾，盖在乐乐的小腿上。过了一会儿，乐乐感觉好多了，晚上睡得踏实。

医生点评:热敷可以缓解肌肉疲劳，改善血液循环，缓解疼痛。

热敷效果

热敷主要用于缓解慢性疼痛，刺激血液循环，舒筋活血。热敷可以提高体温，舒张血管，增加人体内组织的温度和血流量，从而将额外的营养物质吸引到疼痛部位，增强白细胞的代谢和吞噬能力，快速排出炎症物质，增强组织的自愈能力。

此外，热敷可以软化身体，增加软组织的延展性，减少关节僵硬和肌肉痉挛的概率，达到缓解疼痛、放松情绪的效果。如果药物是热敷，也可以通过局部吸收直达病位，使治疗更直接有效。

什么情况下需要热敷？

●肌肉疲劳或疼痛。热敷可以改善血液循环，缓解疼痛。

●石膏从骨折处取出后。如果孩子骨折了，拆石膏的时候，关节会因为长时间不活动而僵硬。这时候用热毛巾敷在孩子的关节上，可以减轻疼痛，提高关节活动度。

●腹泻。因为孩子是因为感冒拉肚子，此时热敷到孩子的胃部可以很好的缓解肠胃不适，驱散体内寒气，缓解腹泻症状。

杨洋下楼时踩了空一脚，扭伤了。奶奶赶紧把热毛巾敷在扭伤的地方，但是扭伤很快就肿了起来，杨洋疼得大叫起来！当我妈妈回来时，她带杨洋去了急诊室。医生说是奶奶的失误。奶奶说:“热敷不能防止淤血吗？怎么了？”

医生点评:扭伤后应先冷敷，24小时后再热敷，否则会导致肿痛加重，还会造成局部淤血发绀，不利于伤情的缓解。

冷敷和热敷相结合

冷敷和热敷看似容易，但适应症不同，每种疾病的自然进程也不同。在选择冷敷或热敷时，一定不能想当然。最好在医生的指导下进行，以免适得其反。

孩子身体上的不适，有时并不是单一的热敷或冷敷就能解决的，还可以配合使用，比如一期冷敷和二期热敷，视具体情况而定。

什么情况下先冷敷再热敷？

●无皮肤创伤的外伤(如跌倒、扭伤、直接撞击等。).当孩子外伤没有伤口时，建议24小时内冷敷，24小时后再热敷。因为在伤后24小时内处于急性期，组织液渗出较多，肿胀明显。立即冷敷可以抑制孩子的感觉神经，起到止痛的作用。此外，冷敷还可以改善外周血管的通透性，减少水肿和组织液渗出。冷刺激还可以降低组织的代谢率，从根本上减轻炎症反应，缓解红肿热痛的症状。

受伤组织液出血停止后(一般为伤后24小时)，热敷可促进局部血液循环，加速渗出物的吸收，消除肿胀，减轻疼痛，使其愈合。相反，如果在这个阶段进行热敷，无异于火上浇油，会使血管扩张，甚至红细胞渗出血管。这样，除了肿痛加重，还会造成局部淤血发绀。

●抽血后皮肤擦伤。孩子抽血后立即冷敷，可以减少血流量，最大限度减少淤青。用毛巾包一个冰袋，或者将毛巾在冷水中浸泡一会儿，冷敷患处10分钟，20分钟后再冷敷10分钟。24小时后，可以选择热敷。可以用温热的毛巾敷在淤青处，促进局部血液循环，加速瘀血消散。一般来说，皮下淤血会慢慢被身体吸收，大概需要两个星期。