发烧的 三段式护理

方秦镜

发烧是婴儿生病的最常见症状。虽然许多疾病都会导致婴儿发烧，但最常见的是急性传染病，尤其是呼吸道感染。

你为什么发烧？

宝宝的免疫系统是在抗感染中成长的。感染会导致宝宝发烧。此时此刻，宝宝体内的“免疫卫士”正在与传染性病原体(病毒、支原体、细菌等)进行斗争。).为了取胜，免疫系统会释放许多“杀敌武器”来消灭传染性病原体。整个过程就是热原的生成过程。换句话说，宝宝发烧说明他的身体在对抗感染！

在婴儿发烧的过程中，感染病原体的致病性会下降，例如感染病原体的生长速度和数量会减少，病毒的酶或毒素会失活，体内化学反应速度加快，免疫反应水平提高，感染病程缩短等。但是高烧会明显增加宝宝的身体消耗，增加宝宝的颅内压。另外，5岁以下的宝宝大脑皮层的兴奋性容易泛化，所以有的宝宝发高烧会诱发热性惊厥。

孩子发烧通常会经历三个阶段:升温、高烧、退烧。如果家长对这三个阶段处理得当，可以大大减轻宝宝的不适，缩短发热过程，促进身体恢复。

升温期

温度升高，简单来说就是宝宝开始发烧，但温度还不高。但是，细心的妈妈会发现，宝宝出现了很多异常的变化。

宝宝的表现

●皮肤苍白。宝宝感染后，大脑中的体温调节中枢开始发出指令，接收指令的交感神经使皮肤血管开始收缩，浅表血流量开始减少，宝宝的皮肤会显得苍白。此时，宝宝的皮肤会失去热量，甚至伴随着皮肤温度的下降。

●有寒战或畏寒。由于宝宝皮肤散热减少，会刺激皮肤的冷感受器，并传递到中枢，使宝宝感到寒冷。

●寒意。当宝宝的体温调节中枢接收到皮肤冷觉感受器的信息后，会再次发出指令，接收指令的运动神经会迅速做出反应，这可能会导致宝宝的骨骼肌周期性收缩，使宝宝一次又一次地颤抖，同时开始增加产热。通常宝宝寒战越明显，在高热期体温就会越高。

●鸡皮疙瘩。垂直肌肉收缩也是宝宝发烧时运动神经的快速反应。当竖毛肌收缩时，会将头发垂直拉动。简单来说，就是把皮肤拉到一起，形成一个小疙瘩，俗称鸡皮疙瘩。鸡皮疙瘩是宝宝皮肤自我防御功能的一种表现。此时，宝宝的皮肤表面变得非常紧密，形成了一层保护墙，可以防止体内热量的流失。

●干燥、无汗、四肢冰凉等症状。当家长观察到发烧的宝宝出现1 ~ 2个或以上的干燥、无汗、四肢冰冷等症状时。，说明宝宝正处于体温上升期。此时，宝宝的体温虽然不是很高，但可能在几分钟或几小时内迅速升高，达到39 ~ 40℃或以上。

体温上升的护理方案

●适度的温暖。可以适当保暖，衣服可以加到宝宝不觉得冷为止。特别注意四肢的保暖。这样可以缓解皮肤苍白、发冷发冷的不适，但也不能裹得太紧，以免宝宝体温飙升。

●多喝温水。这时候给宝宝喝温水有利于新陈代谢，可以防止脱水。

●观察体温。是否使用退烧药不再以是否达到38.5℃为标准，而是在宝宝发烧时，可以使用退烧药。即使宝宝体温达到39℃，只要宝宝精神状态良好，也没必要用退烧药。退烧药只能在你发烧的时候退烧，不能预防高烧或热性惊厥。另外，退烧药对疾病没有治疗作用。过量应用退烧药会导致一系列副作用，如恶心、呕吐、白细胞减少、过敏等。

●发高烧的时候吃退烧药。对于皮肤苍白、畏寒、无汗的宝宝，测得体温在38.5℃以上时，可给宝宝服用退烧药，同时应避免冷敷、冷水浴等物理降温。这些措施会加重宝宝的畏寒怕冷，也会让宝宝感觉更不舒服。

●四肢冰凉的宝宝可以用温水泡脚。西医认为，温水泡脚有利于扩大末梢血液循环，缓解宝宝体温上升过程中的不适。中医认为，人的脚上有很多穴位，泡脚有清热退烧的作用。

高热期

高热期是指温度上升到峰值后的一段时间，也称为高温持续时间。

宝宝的表现

●体温高。宝宝的体温已经达到峰值，并维持在一定的高水平。

●皮肤发红发热。宝宝皮肤血管由收缩变为松弛，使皮肤发红，有灼热感。宝宝皮肤发烫，脸发红。由于皮肤的温度也升高了，不再发出冷刺激信息，所以宝宝的畏寒、发冷就会消失。

●呼吸和心率加快加强。

●皮肤出汗。宝宝开始出汗，逐渐增多。

●口渴和全身疼痛的症状。

高热期护理计划

●休息。让宝宝卧床休息，保证宝宝有足够的睡眠时间。室温应控制在20 ~ 22℃。保持周围环境通风有助于散热，降低代谢率。

●多喝水。喝水可以促进宝宝出汗，有助于调节体温。充足的水分还可以增加宝宝的尿量，促进体内毒素排出，防止宝宝因出汗过多而虚脱。

●吃流质食物。给宝宝喂米汤、豆浆、稀米粥、面汤、果蔬汁、牛奶、米汤等流质食物。以牛奶米汤为例:米汤可以为宝宝提供足够的水分和热量，而且容易被肠胃消化。米汤中的碳水化合物可以使牛奶中不易消化的酪蛋白变成易于消化吸收的分子，因此非常适合给高热期的宝宝喂食。切记避免在高烧期间给宝宝吃不易消化的食物，以免增加消化系统的负担。

●减少衣物。高热期，宝宝四肢、手脚发热，皮肤出汗。这时候要适当减少宝宝的衣服，穿透气的衣服，帮助皮肤散热。如果宝宝出汗太多，要勤换衣服，保持干爽。

高热期科学降温

●宝宝体温在38.5℃左右时。婴儿精神状态良好，无热性惊厥史。一般可以先用物理降温的方法。如果体温不降，1 ~ 2小时后，可用药物退烧。

●宝宝体温39 ~ 40℃或更高时。尽快吃药退烧。在应用退烧药一小时后，仍然持续发热，应及时去医院治疗，避免持续发热对宝宝的伤害。

退热

退热期是体温下降的时期。进入降温期，说明宝宝发热的原因已经得到有效控制，体温逐渐恢复到正常水平。

宝宝的表现

● 24小时观察，体温稳定，无体温升高。

●皮肤血管扩张，大量出汗。

●皮肤明显湿润。当体温下降时，宝宝皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，所以会多汗、潮湿。

退烧期护理计划

虽然宝宝的体温下降期是疾病的恢复期，但是退烧并不代表完全康复。当宝宝体温下降时，会因大量出汗而流失大量体液。有必要防止脱水和其他并发症。

●多喝水。在体温过低期间，婴儿出汗较多。多喝水，给宝宝补充足够的水分。

●及时更换衣服。这个阶段宝宝出汗多，要及时给他换衣服，保持衣服干爽，避免穿湿衣服再次受凉。

●科学饮食。还是给宝宝吃容易消化的食物，逐渐增加食物种类。另外，由于宝宝刚刚经历了发烧，肠胃功能还比较弱，所以应该避免强迫宝宝进食。

●避免过度玩耍和剧烈活动。宝宝不会装病，一旦体温下降，就会开始玩耍。这个时候要尽量让宝宝安静，让身体各个器官的功能得到修整。家长不要过分逗宝宝玩，也不要让宝宝做剧烈的活动。不要在宝宝退烧后马上带宝宝去公园或游乐园放松。过度疲劳会导致宝宝的疾病复发。