别把肥胖当儿戏及时治疗排隐患

钱起

随着物质条件和人民生活水平的提高，肥胖人群逐渐增多，其中也包括青少年。2020年，国家卫健委、教育部等六部门联合印发《儿童青少年肥胖防控工作实施方案》，明确了工作思路、防控目标和部分重点任务。超重和肥胖已成为影响中国儿童和青少年身心健康的重要公共卫生问题。

肥胖会增加高血压、心脑血管疾病的风险，影响消化系统的功能，增加糖尿病、痛风等的发生。，并可能造成关节软组织损伤、心理障碍等多重影响。

同时，超重或肥胖会增加至少13种癌症的发病风险，包括食管腺癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、肝癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌、甲状腺癌、卵巢癌、脑膜瘤，以及多发性骨髓瘤。

同时，超重或肥胖会增加至少13种癌症的风险，包括食管腺癌、结肠直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、肝癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌、甲状腺癌、卵巢癌、脑膜瘤和多发性骨髓瘤。

随着身体质量指数(体重指数)的增加，肥胖伴有睡眠呼吸暂停综合征、高脂血症、胆囊疾病、二型糖尿病和代谢综合征，冠心病、高血压、骨关节炎、痛风、腰痛、多囊卵巢综合征、生育能力受损、癌症和生殖激素异常的相对风险也高于普通人。

冬冬在他们班是一个真正胖胖的学生。小时候大家都觉得他胖乎乎的，很可爱，父母也不在意。冬天的嘴几乎每天都不停，家里各种零食也不停。他吃饭时不喜欢蔬菜。各种肉类都是他的最爱，还特别喜欢吃快餐和饮料。在假期，他喜欢呆在家里看电视和玩电脑游戏。稍微活动一下后，他呼吸了。上体育课成了他的一大难题。8岁时，冬冬的体重已经达到80公斤。

今年3月，我妈发现冬冬的饭量越来越大，老是嚷嚷着饿。她喝了一瓶又一瓶，但是看起来比以前瘦了，精神状态也不如以前了。她总是很困。这可把他家人急坏了，赶紧带他去医院检查。根据冬冬的症状，医生对他进行了检查，确认冬冬患有二型糖尿病。听到这个结果，冬冬的妈妈简直不敢相信自己的耳朵——孩子这么小怎么会得这种病？

现在像冬冬这样的“小胖墩”越来越多。生活条件好了，由于不良的饮食生活习惯造成的肥胖，导致一些孩子小小年纪便患上了糖尿病、高尿酸血症等慢性病，为孩子的成长发育埋下了健康隐患。只有培养良好的生活习惯，控制体重，才能规避此类健康风险。

现在像东东这样的“小胖疙瘩”越来越多了。生活条件不错。不良饮食习惯导致的肥胖，导致一些孩子从小就患有糖尿病、高尿酸血症等慢性病，为其生长发育埋下健康隐患。只有培养良好的生活习惯，控制体重，才能避免这样的健康风险。

腰围和肚腩大的人患癌症的风险很高。肥胖分为皮下脂肪型肥胖和内脏型肥胖。其中，内脏型肥胖就是腹型肥胖，是指腹部脂肪堆积导致的腰围增大。腹部肥胖主要表现为四肢细长，但腰部过粗，是典型的苹果型身材。腹型肥胖不仅造成身材臃肿，更重要的是，腹型肥胖的人容易患高血压和心血管疾病，还容易引起女性雌激素分泌增加，导致内分泌失调，从而可能影响怀孕。

减肥也要遵循科学原则。首先，要调整膳食结构，做到:食物多样化，以谷物为主；控制食物总量，包括蔬菜、水果、土豆；常吃豆类及其制品；经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃脂肪和肉油。其次，坚持适量运动。养成因时因地运动的习惯，选择自己能坚持和喜欢的运动方式。每周至少锻炼5次，每次持续30分钟以上，最好不超过1小时。注意循序渐进，适量运动。最后，日常很重要。规律的作息可以让身体避免不必要的压力，所有的代谢过程都可以更加顺畅。

为了防止儿童和青少年肥胖，应该限制总的能量摄入。高脂肪、高蛋白、高热量的食物要限制。烹饪方法宜蒸、煮、炖、凉拌等。少油少盐。做菜要少油少糖。多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮，增加膳食纤维的摄入。限制盐和高嘌呤食物。

另外，人体每日需要消耗的能量多数来自于碳水化合物，长期不吃主食会对身体产生不良影响，易令人感到乏力疲惫、情绪低落，造成低血糖等。后期体重也可能会出现反弹，得不偿失。因此，应避免陷入不吃主食减肥的误区。

另外，人体每天需要消耗的能量大部分来自碳水化合物。长时间不吃主食会对身体产生不良影响，容易使人感到疲劳、抑郁，引起低血糖。后期权重还可能反弹，得不偿失。所以要避免陷入不吃主食减肥的误区。

营养师为儿童和青少年提供个性化的减肥计划。通过专业营养师一对一的指导和健康教育，在饮食、运动、行为等方面进行干预，不仅可以帮助儿童青少年减肥，还可以帮助他们养成良好的饮食和运动习惯，达到饮食均衡。终身受益，减少慢性病的发生。

(作者是山东省济南市市中区人民医院退休护士)

(编辑王帆)