刮宫次数太多难估艾妈

张钧

官腔粘连是怀孕的大敌之一。临床上已发现不孕妇女宫腔粘连的比例为5% -22%，反复人工流产、刮宫引起的宫腔粘连发生率高达25% -30%。所以作为女性，要爱护好自己的子宫，谨慎对待流产等对子宫造成创伤的手术。而最简单的方法就是做好避孕。

在正常生理条件下，女性子宫的前后壁是接触闭合的，但月经期间子宫内膜的正常剥离不会引起宫腔粘连，这主要取决于子宫内膜基底层的完整性和正常功能。但一旦子宫内膜基底层因手术或炎症受损，导致成纤维细胞活跃增殖，内膜纤维化，肌壁间粘连，就可能引起管腔粘连。

管腔内粘连主要表现为闭经月经量少、痛经、不孕、反复流产。影响精子在官腔内的存活，或阻止受精卵着床，或导致输卵管堵塞粘连。即使怀孕，也可能因胚胎发育不良导致孕早期流产。统计表明，在不孕妇女中，宫腔粘连的发生率为4.8%-22%。

根据粘连范围、粘连类型和月经情况，将宫腔粘连分为轻度、中度和重度。轻度:0-8分；中度:9-18分；严重程度:19-28分。评分越高，官僚腔粘连越严重，治疗效果越不理想，妊娠率越低。

有些人简单地认为，随着科技的进步，不生孩子的问题可以通过人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术来解决。然而，他们忽略了一点。如果不孕是官僚粘连造成的，说明子宫内膜已经被破坏，胚胎着床的土壤从“绿洲”变成了“沙漠”。就算辅助生殖技术再先进，这种情况他们也无能为力。

要防止官僚粘连，唯一的措施就是避孕！避免意外怀孕，要避免避孕的五大误区，掌握正确的避孕打开方式。

误区一:我相信体外精液去除和安全期避孕。在医生看来，体外取精相当于不采取避孕措施。据调查，体外受精和安全期避孕的失败率为30%，甚至更高。

误区二:迷信紧急避孕药有一定的避孕效果，是对无保护性行为的补救措施，但失败率高达10%-20%，而且容易导致月经不调等副作用。

误解3:当你戴避孕套时，它是“安全的”。避孕套是预防性病和艾滋病的有效手段，其避孕效果与是否规范密切相关。比如避孕套使用前有没有检查质量？方法使用正确吗？是否贯穿始终？等等。稍有疏忽就可能导致避孕失败。

误区四:长期服用复方短效口服避孕药对身体不好。研究表明，复方短效口服避孕药含有较低的雌激素和孕酮，由于其代谢快，在你体内没有积累，所以需要每天服用。停用后，不会影响你的生育能力和健康。

误区5:放置宫内节育器会影响健康。有些人对放置宫内节育器(俗称环)有顾虑。他们认为植入人体的医疗器械会诱发月经过多、腰痛甚至盆腔炎。其实医生会根据患者的b超检查等等情况推荐最适合个人的设备，尽量减少对身体的伤害。最重要的是，这种方法的预期避孕成功率高达98%-99.8%。

目前医学界公认的高效避孕方法只有三种:复方短效口服避孕药、放置宫内节育器和输卵管结扎术。这些避孕方法的成功率可以达到99%。

目前诊断官僚腔粘连的标准是官僚内镜。治疗仍是以手术为主的综合治疗(内镜下粘连电切术)。专家建议，出现以下情况，要警惕官腔粘连，及时就医，早诊早治，才能达到理想的效果。(1)既往月经规律者，流产后或产后禁欲40天来月经；(2)流产或药物流产后月经量减少；(3)既往腔内手术史，并发不孕或复发性流产；(4)既往有子宫内膜炎和盆腔结核史，月经量减少；(5)超声反复提示子宫内膜薄。