谨防孕妇胆汁酸偏高

董藩

为了保证宝宝的健康，准妈妈们几乎每天都在规律地做着同样的事情，健康饮食，适度运动，定期去医院产检。肝功能检查是必检项目之一。很多准妈妈期望身体健康，但是产前检查的结果是肝功能和胆汁酸过高。

这种情况应该怎么处理？我们首先要了解什么是胆汁酸。胆汁酸是胆汁的主要成分，也是胆固醇在肝脏代谢后的最终产物。胆汁酸是肝脏内合成的内分泌，通过胆管进入胃肠道，促进脂类和蛋白质的吸收和消化。回到血液后，肝细胞可以从血液中获得胆汁酸，然后重新分泌合成。这个过程被称为肠肝循环。血清胆汁酸的检查可以显示肝细胞对胆汁酸的合成、代谢、摄取和排泄。可见，胆汁酸的生成和代谢与肝脏密切相关。如果肝细胞发生病变，血清胆汁酸会发生明显变化。

妊娠期胆汁酸的变化

怀孕期间，由于血液中白蛋白的减少和组织的水肿，肝脏胆汁的分泌和排泄会产生不良影响。随着妊娠的进展，正常孕妇的血清胆汁酸会越来越高，妊娠期平均升高13%-25%。但在怀孕期间，雌激素水平的升高影响了体内细胞膜的通透性，导致胆汁沉积在肝脏。当空的腹腔血清总胆汁酸水平不低于10mol/L时，可判定为妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)。

这种情况常见于妊娠中晚期，通常表现为皮肤抓痕、瘙痒、黄疸等。并可能伴有其他肝功能指标异常。

孕妇高胆汁酸有哪些负面影响？

1.导致皮肤瘙痒。皮肤瘙痒是胆汁酸的明显标志，尤其是在夜间，瘙痒部位逐渐从四肢向其他部位蔓延。所以，出现这种症状时，要及时去医院做胆酸液检查，以便及时发现和处理。

2.导致黄疸。黄疸不仅仅发生在新生儿身上。当我们的肝胆功能出现问题时，黄疸也会出现。所以，如果孕妇的胆酸汁过高，很有可能会出现各种程度的黄疸。对此，孕期要特别注意。如果发现异常情况，应尽早去医院检查，以免错过最佳治疗时机，造成不可挽回的后果。

3.危害母婴健康。孕妇胆汁酸代谢异常不仅会影响孕妇的健康，情况严重的话还会给胎儿的智力发育带来不良影响。所以高胆汁酸的孕妇一定要及时去医院治疗，保证胎儿和自己的健康。

4.导致胎儿窒息。孕妇严重高胆汁酸可导致胎儿窒息，甚至胎儿死亡。这也是为什么胆汁酸检查是临床上必不可少的检查。孕妇胆汁酸过多的状况如果长期得不到改善，也会导致早产，还可能导致产后大出血。

总之，孕妇胆汁酸过高会导致早产、羊水胎粪污染、胎儿窘迫、死胎、死产等情况，导致胎儿死亡率增加，所以要慎重。如果孕妇总胆酸汁略高，孕前无疾病，影响不大；但如果孕妇总胆酸汁过高，很可能会影响胎儿。要及时寻求医生的帮助，必要时可以进行医学干预。

孕妇发现胆酸汁过高怎么办？

1.一定要吃得清淡。你要避免吃辛辣刺激性食物，防止消化系统超负荷，降低胆汁酸的吸收能力，不利于降低胆汁酸浓度。

2.减少高蛋白食物的摄入。如果食物中的蛋白质含量太丰富，很可能会使胆汁的分泌失去平衡，进一步引起消化不良，对降低胆汁酸的浓度有负面作用。

3.服用相关药物。如果孕妇胆汁酸过高，不宜通过饮食调节。应在专业医生的指导下，服用相关药物进行调节，降低胆汁酸浓度，最大程度缓解其对胎儿的不良影响。

妊娠期胆汁酸过高，无论是否严重都要引起重视。根据专业医生的指导，采取有效合理的措施，将胆汁酸浓度控制在正常范围内。适度的户外活动，多吃绿色食品，保持膳食平衡，保证优质蛋白质和维生素的适当摄入，都有利于降低胆汁酸。但准妈妈也要放松，产后胆汁酸浓度会慢慢恢复到正常水平。