新手妈妈喂养问题一箩筐

黄健

母乳喂养是一件辛苦而持久的事情。在这个过程中，新手妈妈经常会遇到各种意想不到的麻烦。如果不能及时科学有效的应对，必然会抑制母乳的分泌，宝宝得不到应有的免疫保护。不能吸奶，乳房胀痛，乳汁淤积，乳头皲裂...这些问题是新手妈妈遇到的吗？

配方奶粉能代替母乳吗？

坚持和推广母乳喂养是保障儿童身心健康发展、提高民族素质的重要环节。然而，许多新妈妈对母乳喂养的好处了解不够。

对于一个宝宝来说，母乳含有宝宝所需的全部营养，容易被宝宝消化吸收，促进宝宝的发育。母乳中含有的免疫因子不仅可以提高宝宝的免疫能力，预防呼吸道、腹泻等感染，还可以改善宝宝的过敏体质。更重要的是，母乳喂养可以培养更亲密的亲子关系，满足宝宝对安全、温暖和爱的需求。

从妈妈自身的角度来说，母乳喂养可以有效消耗孕期积累的脂肪，促进体型恢复，避免产后肥胖。同时还能降低卵巢癌和乳腺癌的风险，促进子宫收缩，预防贫血。此外，母乳喂养可以减少家庭开支，促进家庭和睦；如果宝宝少生病，妈妈健康，对家庭和社会都是有益的。

可能有人会问“现在科技这么发达，可以用配方奶代替母乳吗？”其实母乳和配方奶在成分上还是有区别的。比如人乳中有抗感染因子和生长因子，而配方奶中没有；母乳中富含牛磺酸，奶粉中较少。人乳中有少量铁，容易吸收。然而，虽然配方奶中添加了铁，但却不能被人体很好地吸收。

此外，母乳中的许多活性成分，尤其是一些免疫抗体，对孩子的身心健康非常重要。但这些成分目前我们还没有研究透彻，无法添加到配方中。所以配方奶不能代替母乳，在条件允许的情况下鼓励母乳喂养。

什么时候给宝宝开奶？出生后1小时内可以哺乳。

近年来，中国通过建立爱婴医院和举办“母乳喂养周”活动，大力推广纯母乳喂养。然而，根据相关统计，我国纯母乳喂养的情况并不乐观。2019年，我国纯母乳喂养率不足30%，仅为29.4%；国际平均母乳喂养率为48%。这说明和其他国家相比，母乳喂养还有很大的差距。

是什么原因导致中国母乳喂养率低？这与社会对母乳喂养的认识不足、新手妈妈的身体问题、喂养姿势不正确有很大关系。比如一个非常关键的阶段——产后72小时。这个时候，一些珍贵的妈妈会因为奶水不足而不自觉地添加配方奶，但这种做法在专家看来是错误的。

要知道，母乳喂养和人工喂养是两种完全不同的吃奶方式。吃母乳比吸人工乳头复杂得多，可以锻炼孩子面部和口腔肌肉的发育。如果孩子从一开始就使用人工奶嘴，形成了优先认祖归宗的习惯，他就很难有耐心接受母乳喂养的方式。这也是早期不能纯母乳喂养的原因之一。为此，母乳喂养有一个“三早”原则-

“早接触，早吸吮，早开奶”。新生儿的吸吮反射在出生后2小时内最强。既能加强宝宝的吸吮能力，又能通过让宝宝在出生后1小时内早期抚触吸吮来刺激乳汁分泌。

生理性乳房胀满:及时冷敷+宝宝吸吮

哺乳期的头几个月，问题一个接一个，让新手妈妈们疲惫不堪。其中，生理性的乳房胀满往往被他们视为“折磨”——此时，产妇会感到乳房异常胀满和疼痛，摸不到；宝宝抱不住乳头就容易哭，用手挤乳房也没有多少奶流出来。妈妈疼得要命，担心宝宝吃不饱，从而失去继续母乳喂养的勇气。

其实这是产后激素水平的变化，一般发生在产后2 ~ 3天。会导致乳腺增大，乳腺导管扩张，血流量增加，乳房红、肿、热、痛。解决方法并不难。

首先要进行冷敷，因为此时的乳房属于血管充盈的状态。冷敷乳房可以减轻疼痛和水肿。还可以用生白菜和薯片敷在乳房上，可以缓解乳房胀气的症状。千万不要热敷，否则会加重肿痛。

另外，让宝宝早吸吮，这样可以有效促进乳汁的早期分泌，加速周围乳腺的血液循环。如果乳房很饱满，可以用手在乳晕周围轻轻挤压，使整个乳晕变软，方便孩子。

当然，如果疼痛实在厉害，自己无法解决，建议去医院治疗。很多妇幼保健院的康复科都针对生理性乳房胀气开展了理疗、无痛疏通、中药外敷等治疗项目。治疗后一般72小时后可以缓解。不需要做一些暴力按摩或者不正规的“催乳”。如果处理不当，将会增加马宝的痛苦。

患了哺乳期乳腺炎怎么办？

哺乳期的妈妈最怕乳腺炎。乳房组织一旦发炎，乳房内的肿块就会异常疼痛。甚至睡觉的时候翻个身都能感觉到针扎一样的痛。乳房也会红、肿、热、痛，还可能伴有全身发热。在这种情况下，有多少人能坚持母乳喂养？

母乳喂养容易得乳腺炎的原因是马宝抵抗力减弱，感冒了，累了，休息不好，或者身体其他部位感染了，乳头受损。所有这些因素都可能导致乳腺炎。

乳腺炎的特征是疼痛、肿块和发热。如果哺乳期出现乳房肿胀发热，并伴有发热，一定要及时去医院接受专业治疗。不要做一些所谓的按摩，不然会化脓，脓肿，不好处理。

“我通常要喂奶。一旦发烧可以吃退烧药吗？”对于这个问题，医生指出，马宝在哺乳期可以使用退烧药。可以选择更安全的药物，比如对乙酰氨基酚片，即扑热息痛和布洛芬。这两种药都有很好的退烧效果，不会影响马宝的护理。

总是担心缺奶，把宝宝饿坏。

在给孩子喂奶的过程中，“奶水不足”也是新手妈妈的一大顾虑。有的宝宝吃奶时间突然缩短，或者易怒。妈妈们会开始怀疑自己，“是不是奶水太少了？你饿不饿你的宝宝？”

其实乳房是一个神奇的器官，根据宝宝的实际需要分泌乳汁。宝宝频繁吸吮可以增加泌乳量。如果刚开始奶水少，可以多抱孩子，有可能就喂。即使孩子在哭，也不要急着加奶粉，换另一个乳房继续喂。一次喂奶可以换几次乳房，奶会越吃越多。

一般情况下，婴儿在半岁前应该纯母乳喂养。但是，孩子吃了多少母乳，饱不饱，妈妈因为拿不到直观的数据，一点概念都没有。其实最简单的知道宝宝是否吃饱的方法就是看四个指标:一是观察排尿，二是观察大便，三是看精神状态，四是测体重。

宝宝24小时排尿6 ~ 8次以上，尿色清澈；约1 ~ 2天便量充足；精力充沛；满月时体重增加600克以上，说明妈妈的奶水够了。如果宝宝体重增长缓慢或者没有，可以和医生沟通，找出问题的症结所在，再确认是否是喂养不足造成的。一般情况下，母乳喂养的孩子看起来不会像牛奶喂养的孩子那样又胖又壮。母乳喂养的婴儿身材匀称，反应灵敏，精神状态非常好。

需要特别提醒的是，有些妈妈总是担心“没奶”或“奶量不足”。其实这种焦虑也会影响泌乳。所以建议新手妈妈们除了营养充足之外，也要放松睡眠。