湖北地区诊断不再依赖核酸检测

新华社武汉2008年2月6日《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第五版)》将“具有肺炎影像学特征的疑似病例”作为湖北省临床诊断的标准，这标志着湖北新型冠状病毒的诊断不再依赖于核酸检测结果。

日前，武汉大学中南医院医学影像科副主任张效春教授在朋友圈发表“强烈建议将CT影像作为新型冠状病毒肺炎诊断的首选”的言论，引起社会广泛关注。

"这是基于医学和临床经验."张效春5日公开表示，“病毒核酸检测是最终确诊为新型冠状病毒感染的肺炎的无创诊断金标准。但是‘CT阳性，核酸阴性’的结果可能会影响临床调查。目前核酸检测特异性高，灵敏度低，不能排除部分假阴性。”

她认为，新型冠状病毒被发现后不久，检测和诊断治疗仍需要一个认识的过程。此外，由于核酸试剂盒研发时间短，现有采样人员不足，检测时间相对较长，难以在短时间内对大量密切接触者、家庭观察和高度疑似患者进行检测和调查。

“CT检查方便、快捷、直观，容易在基层医院普及。虽然CT只是辅助诊断手段，但在如今防控形势严峻的情况下，武汉等地区的防控必须采取非常规措施，减少交叉感染。”张效春说。

张效春提醒，CT阳性、病毒核酸检测阴性的患者也应纳入隔离治疗。在非常时期，“错了不如没错”，即使是其他病原体引起的肺炎，及时治疗也会受益。只有这样，才能尽快控制传染源，切断传播途径，让尽可能多的人不被感染，及时发现和治疗无症状的感染者。

武汉大学中南医院医学影像科主任、中国放射学会神经病学专业委员会副主任徐海波教授表示，CT既是一种专业手段，也是一种循证工具。他既是诊断医生，也是评估者。CT作为快速诊断手段具有独特的优势。在湖北等疫情严重地区，新型冠状病毒感染肺炎的诊断将首选CT筛查。

(来源:中国妇女报)