又到鼻炎高发季防治还需“量体裁衣”

苏新民

春寒料峭，气候多变，是鼻炎的高发季节。此时气温变化较大，人稍有不慎，就会受到寒气空的侵袭，从而诱发急性鼻窦炎或使慢性鼻窦炎复发、加重；春天花开的时候，经常有人因为花粉过敏诱发过敏性鼻炎。鼻炎虽然轻微，但如果不及时正确治疗，流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、头痛等。会严重影响人们的生活、工作、学习、社交等。，并给人们带来很多痛苦。因此，了解相关的鼻腔保健知识非常重要。

复发性鼻炎的原因

1.炎症难治愈:由于鼻子和鼻窦有通道相连，导致鼻炎的细菌很容易进入鼻窦，很容易存活繁殖。鼻窦炎一旦发病，由于鼻窦口较小，当炎症发生时，鼻窦口处的鼻粘膜和黏膜肿胀，导致鼻窦口阻塞，加重了患者的头痛。由于副鼻窦的生理特点，治疗药物很难进入其中，炎症也很难消除。

2.长期用药后的耐药性:目前对于鼻炎的治疗基本都是快速缓解症状。一些常见的鼻炎药物用于暂时改变鼻腔通气，但炎症不能消除。一旦病人停止使用，它就会再次发作。但感染细菌的耐药性可能会随着反复用药、停药、换药而增加，最后一般药物根本不起作用，鼻炎越来越难治疗。

3.患者抵抗力差:无论是哪种疾病，如果患者自身抵抗力和免疫力较低，即使痊愈后，稍受风寒或外源性因素诱发，也会复发，尤其是鼻炎，刺激因素多，容易复发。

4.外界因素的不断刺激:现在空空气污染在增加，化学过敏原也在增加。再加上其他因素，导致感冒患者频繁且持续，使得鼻炎的发病率逐年上升，越来越难治疗。

5.伴有其他鼻部疾病:如果患者的鼻炎伴有鼻中隔偏曲，鼻腔通气引流不畅会影响鼻炎的治疗；同时，如果伴有鼻窦炎、鼻息肉等疾病，这些疾病本身就是慢性鼻炎的致病原因，相互交织，更难治愈。

鼻炎的治疗

目前治疗鼻腔炎症的方法有三种，最常见的是药物治疗。尤其是慢性鼻炎患者，需要长期坚持服药来控制症状。其次，手术治疗，主要针对慢性鼻窦炎、局部解剖畸形或鼻窦引流阻塞的患者，只是整个辅助治疗过程中的一个环节。在手术的辅助下，药物治疗可以取得更好的效果。还有一种是针对部分过敏性鼻炎患者的特异性过敏原免疫疗法。常用药物包括鼻用激素、口服或鼻用抗组胺药和口服白三烯。治疗过程中应注意以下问题。

1.及时准确用药:鼻子是呼吸系统的门户，忽视鼻炎的“小麻烦”可能会给身体带来“大麻烦”。鼻炎如果不及时治愈，会引起鼻窦炎、鼻息肉，严重时甚至需要手术治疗；同时，鼻炎还可能发展成支气管哮喘，引发中耳炎、结膜炎等一系列疾病。另外，很多患者在鼻炎发作时自行服药，使得鼻炎反复发作，更容易引发其他疾病。所以，如果有鼻炎，要及时去医院正规治疗。

2.不要用感冒药:很多人出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状时，以为自己感冒了，给自己买些感冒药。我当时可能感觉好多了，但是停药后会出现类似症状。实际上，这种做法可能会放过真正的“罪魁祸首”——鼻炎的治疗，把难治的急性鼻炎拖成难治的慢性鼻炎。与普通感冒相比，急性鼻炎有四个典型症状，即鼻塞、流鼻涕、鼻痒和打喷嚏。感冒常伴有咽部不适，如咽痛、咽紧等。虽然现在大部分感冒药都含有缓解流鼻涕、打喷嚏的成分，可以在得病初期解决一定的问题，但是对于鼻炎的治疗来说，只是“治标不治本”。

3.合理使用激素类药物:糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物，尤其适用于长期接触过敏原引起的延迟反应和慢性炎症。有效用药时应注意以下事项:(1)早晨用药较好，用药时应注意药物说明书；(2)治疗间歇性变异型鼻炎，应尽量在接触过敏原前(两周左右)服药；(3)注药嘴不宜插入鼻腔过深，以免损伤鼻粘膜；喷嘴要指向鼻腔侧壁，避免药液喷到鼻中隔，以免增加流鼻血的可能性；如果可能，用右手喷左鼻孔，左手喷右鼻孔；(4)鼻用皮质类固醇起效需要一定时间，最快3小时左右。一般需要几天才能见效；(5)长期用药者，应定期检查鼻粘膜和鼻咽部有无干燥、结痂、溃疡、真菌感染和鼻中隔穿孔。(6)激素过敏者禁用，呼吸道结核患者、儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用。

4.抗生素的对症选择:很多鼻炎患者认为鼻炎不是炎症，就滥用抗生素来治疗。其实在细菌感染时应该主要使用抗生素，而在鼻炎的致病因素中，细菌感染只占一小部分，比如过敏性鼻炎。抗生素无效。

5.最好吃预防药:鼻炎如果能吃预防药会更有效。比如季节性过敏性鼻炎患者，最好在鼻炎发作前半个月喷伯克纳，可以大大缓解发作症状。很多鼻炎患者鼻炎药一见效就停用，使得鼻炎复发。专家建议，常年性过敏性鼻炎每次发作要连续治疗1 ~ 2个月，有的患者甚至需要治疗半年。对于季节性过敏性鼻炎，应提前2 ~ 3周用药，换季后继续用药两周左右。

鼻炎的预防

1.用冷水洗鼻子:先轻轻擤鼻涕，再用冷水洗鼻子。这样不仅可以增强鼻粘膜的抗病能力，还有助于清除潜伏在鼻子里的细菌和病毒。实践证明，春天一天洗几次鼻，对防治鼻炎非常有效。

2.保暖防寒:早春气候多变，人们要注意随天气变化增减衣物。不要过早脱去冬装，以免着凉诱发急性鼻炎。

3.过敏预防:每年定期发作的过敏性鼻炎患者，在发病季节要加强预防。如果确诊花粉过敏，应尽量避免接触花粉，或提前预防用药。另外，大风天气要减少外出，平时要注意保持室内湿度，每天开窗通风，有助于减少过敏的发生。

4.增强体质:春天要早睡早起，适当运动。在晴朗的天气，人们应该经常开窗通风户外活动室，以保持空新鲜。同时，他们要注意营养素的摄入，适当多吃蔬菜和水果。