提高鼻咽癌患者生存质量有新模式

在最近的美国临床肿瘤学年会上，广州中山大学肿瘤中心的马军教授受邀报告了一项由中国学者独立完成的肿瘤学研究。这是一项多中心、前瞻性的III期临床试验。首次建立了鼻咽癌放化疗后卡培他滨维持治疗的新模式。该研究成果已发表在国际医学杂志《柳叶刀》上。

据马军教授介绍，约有30%的鼻咽癌患者在治疗结束后的3年内反复发病，因为微小的病变可以潜伏在患者全身。卡培他滨是一种经典的化疗药物，已在临床上使用多年。与传统化疗采用最大耐受剂量治疗肿瘤不同，它可以通过低剂量、长期口服“节拍”给药，使卡培他滨的血药浓度长时间维持在相对较低的水平，从而在持续抗肿瘤的同时降低毒副作用。特别适用于放化疗后患者的维持治疗。

2016年，中山大学肿瘤防治中心联合中南大学湘雅医院、华中科技大学同济医学院附属协和医学院等14家单位开展了多中心随机对照研究，于今年顺利完成。中山大学肿瘤防治中心孙颖教授介绍，本研究招募了406例高危局部晚期鼻咽癌患者，在接受标准放化疗后的12 ~ 16周内，按照1: 1的比例随机分为实验组和对照组。实验组患者口服卡培他滨，每日2次，对照组患者进行临床观察。

数据显示，放化疗后，使用卡培他滨1年，患者3年无病生存率可由75.7%提高到85.3%。同时，该模型安全，严重副作用发生率仅为17%，明显低于传统化疗副作用40% ~ 80%的发生率。值得一提的是，卡培他滨维持治疗一年的总费用不到5000元，性价比高，患者接受度高，易于向基层推广。