临床推崇的成分输血与自体输血是什么

北京读者崔某来电话说:家里有病人需要输血做手术。现在临床上提倡成分输血和自体输血。两者有什么区别？

回答崔的读者:

血液由不同的血细胞和血浆组成。成分输血是用科学的方法将采集的全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高纯度的血液制品。根据不同患者的治疗需求，缺什么成分就补什么成分。

输血有很多好处。首先，一血多用，节约血源。血液是一种宝贵的资源。把一袋血分成各种成分，它可以有多种用途，可以治疗很多病人。其次，提高治疗效果。患者要根据病情选择缺什么，如因贫血输红细胞，因血小板减少或功能障碍输血小板等。第三，减少输血不良反应，提高输血安全性。输入不必要的血液成分不仅是浪费，还会增加输血不良反应的发生率。最后，保存方便，不同的血液成分可以用不同的方式保存。如悬浮红细胞(CDPA保存液)在2 ~ 6摄氏度可保存35天；新鲜冰冻血浆，冷沉淀-20摄氏度可保存1年；采集血小板，在20 ~ 24℃的摇床中保存5天。

自体输血是利用患者自身的血液和血液成分来满足手术或急诊需要的一种输血疗法。自体输血有许多优点。第一，避免感染艾滋病病毒、HBV、丙肝、梅毒螺旋体等血源性病原体。其次，避免因输注红细胞、白细胞、血小板和蛋白抗原引起的同种异体免疫，以及同种异体抗体的产生而引起的输血不良反应和输血相关疾病。第三，可以避免异体输血对受者免疫功能的抑制，减少围手术期感染和术后肿瘤早期复发。最后为稀有血型和因输血、多胎妊娠等原因配血困难的患者及时提供合适的手术用血。

赵小明东方医院