哮喘病因病机,哮喘的辨证论治，哮喘病因病机

玉玲丁于冲

宋，女，54岁，陕西省Xi周至县中学英语教师。在2007年之前，她已经患哮喘十多年了。她的脸浮肿而灰暗，晚上经常咳嗽。她还在日常言语中咳嗽，并伴有面红、胸闷、气短、气喘等症状，严重影响了她的教学工作。常年服用中药和西药，病情没有明显好转。

2008年10月12日，宋经朋友介绍到安健身气功活动站参加“健身气功六字战术”培训班。考虑到她久病不愈，体质虚弱，呼吸困难，我们强烈推荐她学习“六字气功”，以“六字气功”为主，采用反向腹式呼吸。几年来，在辅导员的鼓励下，她逐渐坚持练习，气短、咳嗽、心肺疼痛、哮喘等症状得到控制，并逐渐转好。因此，通过实践，我体会到“二字”对哮喘有独特的康复作用，所以本文从“二字”的作用出发，对其康复机理做一个简单的分析和分享。

一、“棒”字梳理筋脉，理气平衡阴阳。

十二经脉气血运行之歌:“肺接胃脾，心小肠强肾，心包三焦传于肝，气血运行不息”，即气血正常地沿经络来回循环，滋养全身，人就会健康，反之就会生病。肺位于胸腔，属于上焦器官。其功能为控气生发，降通水道。肺经起于中焦，向下与大肠接触，经胃经回，经膈肌上行注入肺，至肩前臂的拇指和食指。所以“棒”字公式，在上肢动作的拉伸中，有意识地拉伸手臂的太阴、厥阴、少阴筋，通过梳理三阴筋，达到太阴肺经、手厥心包经、手少阴心经的外部环境，提高躯干、四肢内外经络的通畅，促进心肺经络的气血循环。借助吐气的“砰”式，呼出肺中浊气和上焦郁结血瘀之气，达到泻肺之邪。相反，在引导中，手掌面向云门穴，在意识的作用下，为云门补气。然后在逆势腹式呼吸中，吸收更多的自然之气，形成宗气，达到培养正气的目的。因此，它能调节上焦脏腑，平衡其阴阳，起到康复、保健或预防哮喘的作用。

二、“砰”字公式打开心智，强健体魄，保持上焦。

《素问·皮部论》说“邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于脏腑也”。这是六淫外邪侵犯人体的的传注途径。如外感风寒之邪由皮部入于肺之经络，如不愈，可至肺脏而出现恶寒、咳嗽、哮喘等病症。中医认为：“有诸内，必形诸于外”。即人体内部生理机能的病变，可通过经络系统反映到体表，如哮喘患者后背上端部位的皮肉实而粗厚，揉捏而疼痛，而此即是皮下络脉及其下的经脉堵塞表现。人体胸椎上部分布的经络，中间有督脉，其两侧是两条足太阳膀胱经，这些经脉是全身阳气最强的经脉，脏腑之阳气主要来源于它们，然哮喘患者此处并不畅通而瘀堵。“呬”字诀中，两肘夹肋手掌回收于云门穴，同时肩胛内收上提，头后仰约45°，胸廓放松而充分舒展的动作，在导引中后背胸椎上端的大椎、陶道、风门、肺腧、魄户等与肺有关的穴位，以及膏盲、神堂穴、心俞、灵台、志室等与心相关的穴位，在动作练习中均得到反复挤压、揉按的调理，如此即达到调节开启后背上端诸阳经之穴，扶起心肺正气之来源，确保了阳经之气输送于心肺，达到濡养上焦，对哮喘患者起到康复保健作用。《苏文皮补论》说:“邪客入肤，邪客入络；络脉满了，就注入经络；经络满了，就入了脏腑。”这就是外感六淫侵袭人体的传播途径。比如外感风寒从皮肤进入肺的经络，如果不治愈，可以到达肺，引起恶寒、咳嗽、哮喘等疾病。中医认为“万物在内，万物必在外”。即人体内部生理功能的病理变化可以通过经络系统反映到体表。比如哮喘患者背部上部皮肤厚而厚，揉起来很痛，这是皮下络脉及其下面经络堵塞的表现。分布在人体胸椎上部的经脉，中间为督脉，两侧为足太阳的两条膀胱经，是全身阳气最强的经脉，脏腑之阳主要来源于此。但是哮喘患者在这里是瘀血阻滞。在“脑”字公式中，带肋的双肘掌心收于云门穴，肩胛骨内收上提，头部后倾45°左右，胸腔放松充分伸展。中间引导与肺相关的穴位，如后胸椎上端的大椎、导道、风门、舒菲、灵台，以及膏药盲、神堂穴、心俞、灵台。

第三，“砰”字改善组织，强化呼吸功能。

在“砰”字运动中，肺部的呼吸运动是由于呼吸肌的充分扩张和收缩，导致胸腔内的收缩压和舒张压负压产生较大的压差，而较大的正负压差也迫使肺部有较大的开合变化。当胸部反复作缓慢的放松和收缩运动时，肺纤维表现为反复的扩张和收缩运动，其纤维弹性功能得到改善。同时加强了肺部循环，在长时间的胸廓运动中不断地把封闭的肺泡打开得越来越多，改善了肺部通气。此外，在“砰”字运动中，胸廓的肋间肌、膈肌等呼吸肌的肌力和肌肉弹性在胸廓收缩和舒张时会增强，而胸大肌、胸小肌、背阔肌、斜方肌等辅助呼吸肌的肌力和弹性也会增强。这样，随着呼吸肌功能的改善，哮喘患者的肺肿大必然得到改善，呼吸障碍症状自然得到缓解，生活质量得到提高。

总之，“砰”式就是通过上肢的运动来控制手臂在肺部的前伸后缩和开合，从而加强颈后经络和血液的循环，促进胸部呼吸肌的收缩和扩张，从而改善肺部组织的血液循环，达到对哮喘患者的滋润、滋养、保护和强壮四大功能。因此，经过8年多的长期锻炼，的哮喘症状逐渐好转，身体逐渐康复。如今，宋生活幸福，精神健康，工作积极，对生活充满热爱，真诚感谢健身气功。